Двухэтапный оттиск для бюгельного протезирования - критика

[BasDent]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Хотелось бы услышать немного вашей критики по поводу моего метода снятия оттисков под бюгеля в некоторых случаях. Идею для этого я когда-то давно почерпнул здесь на форуме, но уже забыл где и когда это было.

Мне этот метод кажется невероятно простым и рабочим, но может быть я чего-то не понимаю и на самом деле не всё так гладко. Обычно пользуюсь этим способом при макроглоссии или нестандартных зубных рядах\альвеолярных отростках и т.д. - когда "индивидуализация" стандартной ложки воском и другие приблуды не работают. Лучше всего получается, если есть дистальная опора. Суть в следующем:

Вначале снимаю как обычно базой, только кладу побольше, чтобы всё проснялось, очень активными движениями оформляю базу по переходным. А потом аккуратно скальпелем вырезаею ВСЕ места, в которых база касается слизистой. 1-2мм примерно. В местах, где база сильно отдавила слизистую можно вырезать больше. Если нет дистальной опоры, как на фото, то не вырезаю ретромолярное пространство, туда базис не зайдёт, а опора для оттиска будет. Дальше как для двухэтапника на несъемном вырезаются межзубные промежутки и т.д. - то есть получается крутая индивидуальная ложка по сути, с зазором для второго слоя и опорой на окклюзионки зубов и ретромолярную область. Очень люблю тиксофлекс, поэтому второй слой им, с активными и пассивными движениями. Техничка на месте, но при желании можно повторить А-силиконом. Сори за фото, фоткал сразу после отливки. Ну и тут можно было лучше оформить границы - возможно всё-таки база чуть оттянула слизистую. По итогу в этой работе всё без проблем. Пробовал такой способ несколько раз - никаких нареканий не было, имхо всё работает. Недавно написал про это на фб, кто-то советовал делать с плёнкой, чтобы не вырезать базу, но мне кажется, что плёнка продавится базой на слизистой, и вырезать всё равно нужно будет. Фото:
 

http://i026.radikal.ru/1701/c5/b60c85d7d9b7t.jpg

 

http://s02.radikal.ru/i175/1701/0f/0fbc4bde9aeat.jpg


Ваше мнение?

 

[suballex]

Нормально снимается с пленкой. Боитесь, что будет мало места - возьмите пленку плотнее, либо сложите вдвое свою. Только границы нужно будет истончать

[chervoncevdaniil]

Нормально снимается с пленкой. Боитесь, что будет мало места - возьмите пленку плотнее, либо сложите вдвое свою. Только границы нужно будет истончать

Я думаю автор боится того,что с податливой слизистой все равно будет контактировать базовый материал,а не коррегир в итоге,как в случае с вырезанием,и даже через пленку будет компрессия и растянутые границы

[BasDent]

Нормально снимается с пленкой. Боитесь, что будет мало места - возьмите пленку плотнее, либо сложите вдвое свою. Только границы нужно будет истончать

Я с пленкой вообще не снимаю, это кто-то предложил как вариант. А как вам в целом метод?

[BasDent]

Я думаю автор боится того,что с податливой слизистой все равно будет контактировать базовый материал,а не коррегир в итоге,как в случае с вырезанием,и даже через пленку будет компрессия и растянутые границы

Да, всё так. Если базу всё равно возможно нужно будет резать, то зачем тогда совокупляться с плёнкой и выискивать, где она всё-таки продавилась, а где нет?

[suballex]

Да, всё так. Если базу всё равно возможно нужно будет резать, то зачем тогда совокупляться с плёнкой и выискивать, где она всё-таки продавилась, а где нет?

Каждый по своему с ума сходит. Пленка - экономит время. Подрезка, это долго, муторно и мусорно))

[chervoncevdaniil]

Сегодня попробовал как вы советовали,результатом доволен,реально без проблем все проснимается,осталось сдать протез и посмотреть как будут обстоять дела с привыканием))

[art700]

Я снимаю материалом МОНО с инд.ложкой. Под ложку альгинатом. Результатом доволен. Не правильно делаю что-то?)

[DrNice]

Довольно часто снимаю под бюгеля двухэтапно. Результатом доволен.

[BasDent]

Сегодня попробовал как вы советовали,результатом доволен,реально без проблем все проснимается,осталось сдать протез и посмотреть как будут обстоять дела с привыканием))

Отпишитесь потом)

[BasDent]

Я снимаю материалом МОНО с инд.ложкой. Под ложку альгинатом. Результатом доволен. Не правильно делаю что-то?)

Я этим постом не хочу сказать, что ложки больше не нужны, просто иногда бывают ситуации, когда получить качественный оттиск даже для ложки затруднительно - макроглоссия, сильная атрофия при наличии зубов, выраженные подъязычные валики, например. Ну или всё сразу Да и время врача и пациента экономится.

Вроде как со всех сторон хорошо - вот я и спрашиваю, вдруг есть какие-либо подводные камни, о которых я не знаю?

Изменено 22 января, 2017 пользователем BasDent

[DrNice]

Я снимаю материалом МОНО с инд.ложкой. Под ложку альгинатом. Результатом доволен. Не правильно делаю что-то?)

Хороший вариант )) Но главное, что бы был хороший результат, а чем и как снимать - дело второе ))

[suballex]

Хороший вариант )) Но главное, что бы был хороший результат, а чем и как снимать - дело второе ))

+100 Если получается снять альгинатом со стандартной ложкой, и получить хороший результат - все сделано правильно. Моно с инд.ложкой, лично мне не по душе. Особенно когда полиэфир. Тяжко снимается. Ну и плюс посещение на инд.ложку.

[DrNice]

+100 Если получается снять альгинатом со стандартной ложкой, и получить хороший результат - все сделано правильно. Моно с инд.ложкой, лично мне не по душе. Особенно когда полиэфир. Тяжко снимается. Ну и плюс посещение на инд.ложку.

Полиэфир очень качественно проснимает, но у меня с ним танцы с бубном всегда =/ Использую его только при снятии оттисков с имплантов и то не всегда. 

[Rasim-AZ]

замешиваю базу и корректор одновременно. главное не экономить массу. раньше снимал двухэтапно, вырезал там чего то.. но особой разницы не вижу. тут главное техник сделал сваю работу с любовью..

[DrNice]

замешиваю базу и корректор одновременно. главное не экономить массу. раньше снимал двухэтапно, вырезал там чего то.. но особой разницы не вижу. тут главное техник сделал сваю работу с любовью..

Не соглашусь, при одноэтапнике базой и корректором идет компрессия на слизистую. 

[Rasim-AZ]

Не соглашусь, при одноэтапнике базой и корректором идет компрессия на слизистую.слизистая 

а в чем компрессия выражается? если создать декомпрессию этн не значит что протез будет висеть только на опорных зубах, а седло и базис будет парить над десной. а при декомпрессионном методе при жевании протез не будет проваливаться в податливую слизистую, тем самым раскачивать опорные зубы? 

по одноэтапному методу коррекцию делаю мало, и то на зубах суперконтакты убираю. тут самое главное что бы пац приходил на перебазу во время

[DrNice]

а в чем компрессия выражается? если создать декомпрессию этн не значит что протез будет висеть только на опорных зубах, а седло и базис будет парить над десной. а при декомпрессионном методе при жевании протез не будет проваливаться в податливую слизистую, тем самым раскачивать опорные зубы? 

по одноэтапному методу коррекцию делаю мало, и то на зубах суперконтакты убираю. тут самое главное что бы пац приходил на перебазу во время

Многое зависит от слизистой, проваливаться не будет, перебаз само собой надо делать во время.