BasDent Опубликовано: 20 января 2017 Поделиться Опубликовано: 20 января 2017 (изменено) Доброго времени суток, уважаемые коллеги!Периодически сталкиваюсь с проблемой глубокого запила на мезиальных поверхностях верхнего фронта, особенно на клыках. Происходит это следующим образом - при обработке этой части уступа очень часто получаю "губы" и нависающую эмаль, в попытках загладить этот косяк запиливаюсь всё глубже и глубже, что затрудняет снятие оттиска и может приводить к воспалению из-за нарушения биоширины. В своих вебинарах Грегори Марк упоминал об этой проблеме конкретно на этих участках и объяснял это тем, что на этих поверхностях рука (особенно если она из ж@пы) как-то наклоняется, что и приводит к таким проблемам. Однако как и куда наклоняется рука я так и не понял, где-то Грегори Марк советовал начинать преп в этих областях с аппроксималки - так вероятность уменьшается. Пробую, наверное действительно что-то в этом есть, однако всё равно такой фейл иногда случается. При том что на других поверхностях такого нет.Вот корявая схема как оно получается:http://s001.radikal.ru/i193/1701/83/08d9cd16f8ab.jpgВариант №2 - как должно быть, вариант №1 - так, как получается у меня. Синяя точка - ретракционная нить. В попытке сгладить эту губу я ухожу всё глубже и глубже вместе с острым краем эмали. Вот как это выглядит во рту: http://s018.radikal.ru/i513/1701/95/63a610157879.jpg http://s09.radikal.ru/i182/1701/99/3ff991268dfc.jpgКровоточивости десны нет, но излишняя глубина очевидна.Вот фото оттиска, правда уже после отливки (да, это зета+, так уж вышло...):http://i045.radikal.ru/1701/91/2d9af0b58347.jpgПроснялось всё абсолютно без проблем, но осадочек остался...Иногда связываю это с каким-то странным строением зубов, особенно клыков, но понять в каких случаях есть риск этого, и как этого избежать не получается. Иногда помогает менее широкий уступ, но не всегда.Доктора, кто сталкивался с такой проблемой? Есть ли решение кроме подтачивания рук на токарном станке? Изменено 20 января 2017 пользователем BasDent Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
chervoncevdaniil Опубликовано: 20 января 2017 Поделиться Опубликовано: 20 января 2017 Берите полировочный бор(красный) больше,чем основной бор(зеленый),тогда при полировке он вам загладит губу в случае,если вы ее все таки выточили Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BasDent Опубликовано: 20 января 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 20 января 2017 Берите полировочный бор(красный) больше,чем основной бор(зеленый),тогда при полировке он вам загладит губу в случае,если вы ее все таки выточилиДа, только я желтеньким это делаю, аккуратнее выходит. Тут скорее я не столько губу заглаживаю, сколько стараюсь этот острый "балкон" эмали куда-нибудь спилить, а он всё глубже и глубже... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BasDent Опубликовано: 20 января 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 20 января 2017 Вот как оно примерно выглядело:Красным контур зуба до препа, зелёным - полученный сразу уступ. Видно куда и насколько я его пилил.http://s020.radikal.ru/i715/1701/cc/53226a292902t.jpg Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
suballex Опубликовано: 21 января 2017 Поделиться Опубликовано: 21 января 2017 Если точится обратный уступ, значит бор подобран не верно. Он меньше, чем уступ. Либо подбираете соответствующий бор, либо уменьшаете толщину уступа. 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BasDent Опубликовано: 21 января 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 21 января 2017 Если точится обратный уступ, значит бор подобран не верно. Он меньше, чем уступ. Либо подбираете соответствующий бор, либо уменьшаете толщину уступа.Просто почему-то это получается только на этих поверхностях, на других такой проблемы нет. А вы оставляете такие эмалевые балконы, как на фото зелёным? Проснять потом сложно - нитка туда улетает и зажимается десной. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
StomV Опубликовано: 21 января 2017 Поделиться Опубликовано: 21 января 2017 Просто почему-то это получается только на этих поверхностях, на других такой проблемы нет. А вы оставляете такие эмалевые балконы, как на фото зелёным? Проснять потом сложно - нитка туда улетает и зажимается десной.Оставляю всегда,если естт,проснимается спокойно методикой двойной нити. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
suballex Опубликовано: 21 января 2017 Поделиться Опубликовано: 21 января 2017 Просто почему-то это получается только на этих поверхностях, на других такой проблемы нет. А вы оставляете такие эмалевые балконы, как на фото зелёным? Проснять потом сложно - нитка туда улетает и зажимается десной.Смеетесь? У вас коронка никогда не сядет с обратным уступом. Техник, при просадке, это сколет не напрягаясь и не заметит даже. Ни в коем случае нельзя это оставлять. Коли он получился, гладилкой десну отжимайте и крупным бором формируйте нормальный уступ. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BasDent Опубликовано: 21 января 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 21 января 2017 Смеетесь? У вас коронка никогда не сядет с обратным уступом. Техник, при просадке, это сколет не напрягаясь и не заметит даже. Ни в коем случае нельзя это оставлять. Коли он получился, гладилкой десну отжимайте и крупным бором формируйте нормальный уступ.Вы неправильно меня поняли или я неточно описал ситуацию - я никогда не оставляю обратный уступ. (Во всяком случае когда вижу ) Тут две проблемы - первая это то, что этот обратный уступ почему-то только на этой поверхности получается. Это решаемо. Вторая проблема - нависающий край эмали, даже если уступ на нём идеально ровный. Я этот край всегда стараюсь убирать и закапываюсь глубоко. Отсюда и вопрос коллегам, как лучше поступать. На фото зелёным цветом - уступ ровный, а острый край есть - я его убираю. Нужно ли это делать? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
suballex Опубликовано: 23 января 2017 Поделиться Опубликовано: 23 января 2017 Вы неправильно меня поняли или я неточно описал ситуацию - я никогда не оставляю обратный уступ. (Во всяком случае когда вижу ) Тут две проблемы - первая это то, что этот обратный уступ почему-то только на этой поверхности получается. Это решаемо. Вторая проблема - нависающий край эмали, даже если уступ на нём идеально ровный. Я этот край всегда стараюсь убирать и закапываюсь глубоко. Отсюда и вопрос коллегам, как лучше поступать. На фото зелёным цветом - уступ ровный, а острый край есть - я его убираю. Нужно ли это делать?Ага. Теперь понял. Спасибо. Если вопрос только в "балконе", то это больше вопрос анатомии. Клыки резко сужаются по апроксималкам, после ЦЭС. Либо не лезть под десну апроксимально, либо, если углубились, решайте насколько уверены в технике. Сколет, не сколет? Сможет нормально восстановить кривизну? Если техник с головой - оставляйте. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BasDent Опубликовано: 23 января 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 23 января 2017 Ага. Теперь понял. Спасибо. Если вопрос только в "балконе", то это больше вопрос анатомии. Клыки резко сужаются по апроксималкам, после ЦЭС. Либо не лезть под десну апроксимально, либо, если углубились, решайте насколько уверены в технике. Сколет, не сколет? Сможет нормально восстановить кривизну? Если техник с головой - оставляйте.Обычно чуть сложнее проснять, если оставлять, но из того, что снимал я - выглядит как обычный уступ, без глубокого проснятия техник вряд ли что-то там сломает. Я больше переживаю по поводу биоширины, если углубляться. Не будет ли потом десна-пельмень на красивой коронке?.. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BadMojo Опубликовано: 14 ноября 2017 Поделиться Опубликовано: 14 ноября 2017 (изменено) http://i075.radikal.ru/1711/e6/ebe7b5b796e1.jpg Изменено 14 ноября 2017 пользователем BadMojo 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Каплан Опубликовано: 15 ноября 2017 Поделиться Опубликовано: 15 ноября 2017 Выше уже написали. Дело не в анатомии рук, а в анатомии клыков. «Точите» проксималки бором меньше толщины.+ нет ничего из ряда вон в погружении проксималок. Если не передавите на фиксации и техник контакты сделает как надо- то сосочки будут норм. 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
BasDent Опубликовано: 16 ноября 2017 Автор Поделиться Опубликовано: 16 ноября 2017 Благодарю, вроде разобрался Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас