Перейти к публикации
Стоматология для всех

Помогите новичку. ССТ+ тунель


m.d.Anastasha
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Опытные коллеги, нужен Ваш совет! Планировалось увеличение толщины десны перед тотальным протезированием, для того что бы убрать серую тень на десне, 3 дня спустя виден явный некроз лоскута, пришлось снять швы и убрать трансплантат ..что пошло не так? почему он некротизировался? 4 опыт подобных операций...и тут такое...делала все по Цуру..

post-50106-0-63756700-1482518332_thumb.jpg

post-50106-0-42761500-1482518361_thumb.jpg

post-50106-0-34986100-1482518507_thumb.jpg

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

на счёт эпителия не скажу,тут не видно. скорее лоскут сухим передержали,либо фтксация лоскута плохая. деепителизировали чем? рану на нёбе шили до,или после?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

считаю что фиксация неудовлетворительная. швы разошлись, и трансп начал двигаться.наверно)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Откуда там вообще эпителий? Трансплантат вроде субэпителиальный судя по картинке на нёбе.

 

Предположу, что недостаточная мобилизация при формировании тоннельного ложа и как следствие натяжения расхождение швов и некроз трансплантата.

 

На 3м фото отчётливо видна несостоятельность швов.

Изменено пользователем Доктор Добрых Дел
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

m.d.Anastasha

Во-первых ушили с натяжением. Мобилизуйте лучше, не смотря на тоннель.

Во-вторых вы недостаточно "запитали" транслантат. Для этого апикальную часть трансплантата необходимо прижимать швами. Никогда просто так не подкладывайте трансплантат без фиксации.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А так, молодец. неплохой результат, учитывая что за спиной 4 операции всего. аккуратно.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Откуда там вообще эпителий? Трансплантат вроде субэпителиальный судя по картинке на нёбе.

 

Предположу, что недостаточная мобилизация при формировании тоннельного ложа и как следствие натяжения расхождение швов и некроз трансплантата.

 

На 3м фото отчётливо видна несостоятельность швов.

Спасибо за ответ, подскажите как увеличить мобилизацию? Туннель выполнен офтальмо скальпелем и туннельными распаторами выше уровня мукогингивальной границы, некротизироваться локут начал , когда все швы были на месте..

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

m.d.Anastasha

Во-первых ушили с натяжением. Мобилизуйте лучше, не смотря на тоннель.

Во-вторых вы недостаточно "запитали" транслантат. Для этого апикальную часть трансплантата необходимо прижимать швами. Никогда просто так не подкладывайте трансплантат без фиксации.

Спасибо за ответ, посоветуйте какой шов можно использовать для апикальной фиксации?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо за ответ, подскажите как увеличить мобилизацию? Туннель выполнен офтальмо скальпелем и туннельными распаторами выше уровня мукогингивальной границы, некротизироваться локут начал , когда все швы были на месте..

глубже мобилизируетесь и шире.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо за ответ, посоветуйте какой шов можно использовать для апикальной фиксации?

Обычный узловой. Цель - прижать трансплантат к донору.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх