m.d.Anastasha Опубликовано 23 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 23 декабря, 2016 Опытные коллеги, нужен Ваш совет! Планировалось увеличение толщины десны перед тотальным протезированием, для того что бы убрать серую тень на десне, 3 дня спустя виден явный некроз лоскута, пришлось снять швы и убрать трансплантат ..что пошло не так? почему он некротизировался? 4 опыт подобных операций...и тут такое...делала все по Цуру.. 2 Ссылка на комментарий
Bier Опубликовано 23 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 23 декабря, 2016 похоже что эпителий плохо срезали. Ссылка на комментарий
johniola Опубликовано 23 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 23 декабря, 2016 на счёт эпителия не скажу,тут не видно. скорее лоскут сухим передержали,либо фтксация лоскута плохая. деепителизировали чем? рану на нёбе шили до,или после? Ссылка на комментарий
kamranchick Опубликовано 24 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 24 декабря, 2016 считаю что фиксация неудовлетворительная. швы разошлись, и трансп начал двигаться.наверно) 1 Ссылка на комментарий
Доктор Добрых Дел Опубликовано 24 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 24 декабря, 2016 (изменено) Откуда там вообще эпителий? Трансплантат вроде субэпителиальный судя по картинке на нёбе. Предположу, что недостаточная мобилизация при формировании тоннельного ложа и как следствие натяжения расхождение швов и некроз трансплантата. На 3м фото отчётливо видна несостоятельность швов. Изменено 24 декабря, 2016 пользователем Доктор Добрых Дел 1 Ссылка на комментарий
Nazim_NV86 Опубликовано 24 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 24 декабря, 2016 m.d.AnastashaВо-первых ушили с натяжением. Мобилизуйте лучше, не смотря на тоннель.Во-вторых вы недостаточно "запитали" транслантат. Для этого апикальную часть трансплантата необходимо прижимать швами. Никогда просто так не подкладывайте трансплантат без фиксации. Ссылка на комментарий
kamranchick Опубликовано 25 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 25 декабря, 2016 А так, молодец. неплохой результат, учитывая что за спиной 4 операции всего. аккуратно. 1 Ссылка на комментарий
m.d.Anastasha Опубликовано 25 декабря, 2016 Автор Поделиться Опубликовано 25 декабря, 2016 Откуда там вообще эпителий? Трансплантат вроде субэпителиальный судя по картинке на нёбе. Предположу, что недостаточная мобилизация при формировании тоннельного ложа и как следствие натяжения расхождение швов и некроз трансплантата. На 3м фото отчётливо видна несостоятельность швов.Спасибо за ответ, подскажите как увеличить мобилизацию? Туннель выполнен офтальмо скальпелем и туннельными распаторами выше уровня мукогингивальной границы, некротизироваться локут начал , когда все швы были на месте.. Ссылка на комментарий
m.d.Anastasha Опубликовано 25 декабря, 2016 Автор Поделиться Опубликовано 25 декабря, 2016 m.d.AnastashaВо-первых ушили с натяжением. Мобилизуйте лучше, не смотря на тоннель.Во-вторых вы недостаточно "запитали" транслантат. Для этого апикальную часть трансплантата необходимо прижимать швами. Никогда просто так не подкладывайте трансплантат без фиксации.Спасибо за ответ, посоветуйте какой шов можно использовать для апикальной фиксации? Ссылка на комментарий
kamranchick Опубликовано 26 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 26 декабря, 2016 Спасибо за ответ, подскажите как увеличить мобилизацию? Туннель выполнен офтальмо скальпелем и туннельными распаторами выше уровня мукогингивальной границы, некротизироваться локут начал , когда все швы были на месте..глубже мобилизируетесь и шире. Ссылка на комментарий
Nazim_NV86 Опубликовано 29 декабря, 2016 Поделиться Опубликовано 29 декабря, 2016 Спасибо за ответ, посоветуйте какой шов можно использовать для апикальной фиксации?Обычный узловой. Цель - прижать трансплантат к донору. Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти