вопрос новичка в хирургии.

[dentikl]

Здравствуйте.Возник вопросПри выполнении операции -удаление гранулемы(кисто гранулемы) с резекцией верхушки-требуется или не требуется укладка индуктора и мембраны?Если мембрана  не требуется-почему не врастает эпителий?

[dok1]

Если полость идеальная можно подсыпать графт. Можно и под сгустком.

[Большой Зеленый]

Откуда там взяться эпителию?))

[dentikl]

Откуда там взяться эпителию?))

он туда никогда не прорастает?(после операции)

[Zubnik7]

Потому что дефект 3-х стеночный и не выходит за границы контура челюсти,об'ем конечно кости уменьшается

[Bier]

Здравствуйте.Возник вопросПри выполнении операции -удаление гранулемы(кисто гранулемы) с резекцией верхушки-требуется или не требуется укладка индуктора и мембраны?Если мембрана  не требуется-почему не врастает эпителий?

при выполнении операции "удаление гранулемы" с резекцией верхушки корня требуется прежде всего ретроградная пломбировка корня, все остальное опции, как в дорогом немецком авто )

[DrNice]

при выполнении операции "удаление гранулемы" с резекцией верхушки корня требуется прежде всего ретроградная пломбировка корня, все остальное опции, как в дорогом немецком авто )

Золотые слова

[dentikl]

при выполнении операции "удаление гранулемы" с резекцией верхушки корня требуется прежде всего ретроградная пломбировка корня, все остальное опции, как в дорогом немецком авто )

даже если перед резекцией проведена адекватная перепломбировка ?

[dentikl]

Потому что дефект 3-х стеночный и не выходит за границы контура челюсти,об'ем конечно кости уменьшается

вот этот случай требует мембраны и индуктора?Ретроградно пломбировать даже если пройду на ревизии?

[dentikl]

Откуда там взяться эпителию?))

сам вопрос возник после прочтения этого

....Неудачи чаще возникают не в результате недостатка хирургической техники, а из-за стремительного прорастания эпителия в область дефекта (Ramfjord, 1971). Апикальная пролиферация эпителия вдоль поверхности корня происходит быстрее, чем регенерируют соединительная ткань и кость, и приводит к образованию грануляционной ткани. Такой процесс называется контактное подавление. Prichard (1983)

[Большой Зеленый]

даже если перед резекцией проведена адекватная перепломбировка ?

Зачем тогда вообще резекция!!!?

[red_butler]

Показаний к РВК нет

[dentikl]

Зачем тогда вообще резекция!!!?

там я фотки повесил.с Вашей точки зрения индуктор и мембрана нужны(Вы бы использовали в этом конкретном случае?)

[dok1]

Не использовал бы мембрану точно. Графта сыпануть можно. Можно не сыпать. И так и так сойдёт.

[dentikl]

Не использовал бы мембрану точно. Графта сыпануть можно. Можно не сыпать. И так и так сойдёт.

благодарю

[Доктор Добрых Дел]

В области 11 случайно не трещина корня? Медиально очаг деструкции как-то намекает на это

[Тимур86]

киста сбоку говорит о том что в корне скорее всего трещина

[Большой Зеленый]

Консервативное лечение. (взято с ФБ)

 

[Bier]

не трещина там, а латераль скорее всего. Так высоко корень только от удара может сломаться.

 

dentikl

методика РВК применяется только при невозможности или безуспешности ортоградного лечения. Т.е. в вашем случае оперировать не нужно,  нужно ждать излечения. Если же вы проводите РВК - единственным смыслом этой операции является установка апикальной пломбы, желательно не короче 3-4мм вглубь канала. Прорут, Триоксидент, IRM, или биокерамика - подходят для этих целей.

[dentikl]

Консервативное лечение. (взято с ФБ)

класс.похоже на сказку

[dentikl]

киста сбоку говорит о том что в корне скорее всего трещина

Сори.Я дал неудачный вид

[dentikl]

не трещина там, а латераль скорее всего. Так высоко корень только от удара может сломаться.

 

dentikl

методика РВК применяется только при невозможности или безуспешности ортоградного лечения. Т.е. в вашем случае оперировать не нужно,  нужно ждать излечения. Если же вы проводите РВК - единственным смыслом этой операции является установка апикальной пломбы, желательно не короче 3-4мм вглубь канала. Прорут, Триоксидент, IRM, или биокерамика - подходят для этих целей.

корни и коронковые настолько выработаны по толщине предыдущими реставрациями,что я не могу вести их терапевтически до победного конца.Ревизия-вкладки-временная реставрация-хирургия.Резекции здесь будут только в случае,если верхушки помешают работе.Теоретически я понимаю-мембрана не нужна.Но столкнулся с заметкой на чьем то сайте и возник вопрос.Все советы-очень логичны.спасибо всем.

[Большой Зеленый]

http://forum.stom.ru/topic/30148-igraiu-v-terapevta/?hl=%2B%D0%B8%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%8E+%2B%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82%D0%B0

[dentikl]

В области 11 случайно не трещина корня? Медиально очаг деструкции как-то намекает на это

Вы правы.Там таки была перфа  не середине мщ поверхности корня.Кисту извлекли,перф прикрыли,жду.

[dentikl]

киста сбоку говорит о том что в корне скорее всего трещина

Да,там была перфа,Вы-правы.