оголился имплант

[Sergiosse]

Ставил одномоментно с удалением 2 импланта в обл. 16,17 зубов+ ПРФ мембраны в лунки и поверх в 2 слоя,(решил попробовать без графта). На 3 день  все супер. На 7 день - момент снятия швов вижу. что Прф рассосался. лунки зияют, внутри какой-то кисель.Промыл, установил широкие ФДМ. Прошло 1мес 20 дней заметил усадку десны по высоте и ширине.  У обоих имплантов оголилась часть  микрорезьбы  высотой 2-мм,с аппроксимальной поверхности направленой друг к другу . 

Думаю откинуть лоскут. проитись по имплантам аирфло с 3М-овским порошком, лазером, увеличить обьем десны СТТ сделав шашлычок на ФДМ.  Стоит ли   откидывать  лоскут наверняка там незрелая костная ткань вперемешку с десной. Посоветуйте как устранить  проблему. Фотки не делал, сильно   расстроился.

[TIGER]

Снимок имеется?фото?

[колесников]

Мягким тканям нужна поддержка. Зря графт не положили. Сейчас аналогичный случай веду. К счастью оголился только один имплант. Тоже пытался закрыть мягкими тканями. Дважды. Максимум что удалось-довести до шейки импланта. Сейчас сделал индивидуальный формирователь и надеюсь техник размоделирует без чёрного треугольника . Вам бы советовал аугментировать этот участок под сеткой или мембраной. Десна на импланте не растёт и не держится

Изменено 19 декабря 2016 пользователем колесников

[TIGER]

Мягким тканям нужна поддержка. Зря графт не положили. Сейчас аналогичный случай веду. К счастью оголился только один имплант. Тоже пытался закрыть мягкими тканями. Дважды. Максимум что удалось-довести до шейки импланта. Сейчас сделал индивидуальный формирователь и надеюсь техник размоделирует без чёрного треугольника . Вам бы советовал аугментировать этот участок под сеткой или мембраной. Десна на импланте не растёт и не держится

нужно в любом случае оценить ситацию по снимку,и решать что мы можем получить...

[Astronaft]

Посоветуйте как устранить  проблему. сильно   расстроился.

 

Мы часто имеем тунннельное зрение, когда дело касается наших собственных пациентов. Хотя случись такое, что сторонний человек пришел с похожей проблемой впервые - "глаза" бы были более открыты.

 

Тут довольно очевидное решение - обьяснить, вынять болты, перекрутить через 1.5мес.

[Sergiosse]

нужно в любом случае оценить ситацию по снимку,и решать что мы можем получить...

снимки и фото выложу

[Жандос Муратович]

 

 

Тут довольно очевидное решение - обьяснить, вынять болты, перекрутить через 1.5мес.

Если имплант интегрировался, зачем же его вынимать,если можно обоитись пластикой??? 

[Sergiosse]

Мы часто имеем тунннельное зрение, когда дело касается наших собственных пациентов. Хотя случись такое, что сторонний человек пришел с похожей проблемой впервые - "глаза" бы были более открыты.

 

Тут довольно очевидное решение - обьяснить, вынять болты, перекрутить через 1.5мес.

скольтко кости останется через 1.5 мес?

[Sergiosse]

Вот снимки. Изначально оба импланта грузил ниже краев лунок, в полной уверенности что кость нарастет. Ранее делал так клыки и премоляры, заглушки зарастали костью.

[red_butler]

Я бы оба переставил, мои ортопеды такое не протезируют.

[АнтонТЛТ]

Мы часто имеем тунннельное зрение, когда дело касается наших собственных пациентов. Хотя случись такое, что сторонний человек пришел с похожей проблемой впервые - "глаза" бы были более открыты.

 

 

Тут довольно очевидное решение - обьяснить, вынять болты, перекрутить через 1.5мес.

Если воспаления нет, то можно сразу ставить имплантат немного короче, без допрепарирования ложа

[Sergiosse]

Если воспаления нет, то можно сразу ставить имплантат немного короче, без допрепарирования ложа

Вопрос как мне его достать?

[TIGER]

Вынимайзинг и сразу винтим,набор для удаления имплантов есть?если нет,закажите у Нобель одноразовый для удаления имплантов(недорогой)

[АнтонТЛТ]

Думаю просто имплантоводом выкрутить можно

[Astronaft]

если можно обоитись пластикой??? 

Зачем усложнять жизнь?!

Стоматология и так не легкая профессия. Надо максимально упрощать процедуры. Так лучше всем.

 

Открыться, пройтись аир флоу с порошком, обработать импланты лазером, заплатить за кость/мембрану, антибиотики, ожидание гидротопического отека и т.д. - успешность этой попытки "обойтись" какая? 50%? Какая себестоимость?

 

Перекрутить 2 импланта на более толстые, короткие. Успешность 95%, себестоимость - 40 минут времени, шевный материал, мешочек физ.расствора и возможно немножко за замену имплантата. Доктор сохранил лицо.

 

Ладно еще фронт - бывают ньюнсы, а тут моляры.

[Maxfac]

Стоматология и так не легкая профессия

))

[Sergiosse]

Зачем усложнять жизнь?!

Стоматология и так не легкая профессия. Надо максимально упрощать процедуры. Так лучше всем.

 

Открыться, пройтись аир флоу с порошком, обработать импланты лазером, заплатить за кость/мембрану, антибиотики, ожидание гидротопического отека и т.д. - успешность этой попытки "обойтись" какая? 50%? Какая себестоимость?

 

Перекрутить 2 импланта на более толстые, короткие. Успешность 95%, себестоимость - 40 минут времени, шевный материал, мешочек физ.расствора и возможно немножко за замену имплантата. Доктор сохранил лицо.

 

Ладно еще фронт - бывают ньюнсы, а тут моляры.

Согласен с Вами,это самый верный вариант.

[Sergiosse]

Если воспаления нет, то можно сразу ставить имплантат немного короче, без допрепарирования ложа

Воспаления нет

[Sergiosse]

Итак имплантоводом выкручиваю импланты, сразу ставлю диаметром больше,так как воспаления в тканях нет. При выкручивании имплантантов ложе увеличится в диаметре? Сейчас стоят 4,2х10и12мм. В наличии есть 4,6 мм.

[АнтонТЛТ]

Я бы ставил этого же диаметра, просто короче и сразу с фдм