Аслан Опубликовано: 5 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2016 Обратилась пациентка в клинику с целью санации. составили план реабилитации, решили что и как будем делать. плановая санация, эндо на верхней челюсти, все запаковали, через 5 дней после пломбировки 13 зуба день имплантации, ставим одномоментно 14, 12, и ставим 23 24 36. через два дня пациентка приходит припухшая, отек по переходной над клыком и премоляром. делаю разрез по переходной, все спадает, перебираем клык снова кальций временная, через неделю выпал 14, еще неделя 12. ждем два месяца, переставили 14 и 12, заглушил, клык на кальции под временной бессимптомный, раскрыл, фдм потом на 12 времянку, клык запаковал. сняли слепок. померили, должны были отдать в глазурь, клык обострился. делаю снимок и на клыке колосальное разрежение, которого не было ни на кт ни на одном прицельном, удалил в сентябре. Во время удаления кюрретаж. полость от грануляций огромная, грануляции касались и стенок имплантов. вроде все вышкреб. прицельный снимок после удаления в ноябре. вроде все ок, переделали абатменты чтобы сделать мост. сегодня примерка, пациентка приходит снова припухшая. анестезия, по гребню в зоне клыка прокол зондом и потек гной. http://s017.radikal.ru/i432/1612/56/b82e2ff139e9t.jpghttp://s020.radikal.ru/i711/1612/98/0811636b13b5t.jpg Дал имплантам торк 35, все стабильно. Пока думаю откинуть лоскут, провести очередной кюрретаж, засыпать графт и закрыть и снова ждать. Парадокс в том, что в периоды ожидания этот клык себя никак не проявляет, только когда что-то делаем и собираемся делать. И еще косяк в том, что пациентка в день первой имплантации умолчала, что клык начал беспокоить, так бы отменили операцию, или сразу удалил бы его... а так разгребаем то, что имеем, плюс теперь еще надо задвигать зубы в первом сегменте... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Гарриевич Опубликовано: 5 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2016 Аслан, ты эндо сам делаешь? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 5 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2016 в данном случае в этой клинике да. а так отхожу от этого всего. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Бендер Опубликовано: 5 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2016 Сами понимаете, эндо оставляло желать лучшего Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 6 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 Сами понимаете, эндо оставляло желать лучшегоНе совсем. К моменту начала лечения зуб был долгое время открыт, в канале паста. Была ступень. Я пробовал ее всеми возможными способами обойти, не удалось, кальций лежал первый раз две недели, не было никакой симптоматики, решили запаковать, в крайнем случае делать апикалку, если что будет расти на снимке. Но и на снимках ничего не было, ее просто "дуло" Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
voff Опубликовано: 6 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 (изменено) КТ не делали? За неделю сделал две резекции по прицельным снимкам и поразился, как распространяется процесс на в.ч от тех же резцов, на снимке - "без четких границ размером 0,5-0,5, а по факту палец пролазит. Особенности распространения процесса в губчатой кости Изменено 6 декабря 2016 пользователем voff Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Л Ю С Я Опубликовано: 6 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 Вы уверены что во всем виноват клык и неудачное эндо? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 6 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 (изменено) Кт было перед операцией. Никаких проблем с клыком не выявлено. Люся, да, вся симптоматика от него и предпоследний снимок это наглядно показал. Проблема в том, что до ни до начала лечения ни на кальции никакой симптоматики не было. Но в обострения он всегда болел. Для меня крайне не обычная ситуация. Изменено 6 декабря 2016 пользователем Аслан Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fibez Опубликовано: 6 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 Эндо неудачное. Причем именно перелечивание клыка проведенное Вами в первый раз и было причиной всех бед. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 6 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 (изменено) Эндо неудачное. Причем именно перелечивание клыка проведенное Вами в первый раз и было причиной всех бед.Эндо было неудачное еще до меня, там был недолет 3 мм, и он же остался и после меня. я всеми силами старался его пройти, но предыдущий доктор очень старался. К слову, тема не для обсуждения эндо, а чтобы решить как быть дальше и что с этим всем делать. П.С. Понятно, что пока зуб был открыт там завелись фантастические твари, не понятно, почему зуб не давал о себе знать на кальции... Изменено 6 декабря 2016 пользователем Аслан Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
M@estro Опубликовано: 6 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 Клык достал когда - целый ? Трещины точно не было? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 6 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 Клык достал когда - целый ? Трещины точно не было? Да, все без особой патологии. Кроме рыхлых грануляций, которые выросли за два месяца но через пол года после начала лечения Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
M@estro Опубликовано: 6 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 торк у 2.4 какой ? Обрати внимание , на шестом снимке, где повторный контроль обтурации - у апекса имплантата - очаг люценции Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 6 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2016 (изменено) 35 дал, выдержал. Изменено 6 декабря 2016 пользователем Аслан Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Nazim_NV86 Опубликовано: 7 декабря 2016 Поделиться Опубликовано: 7 декабря 2016 У клыка апекс вылазит под надкостницу и соответственно восп процесс кость мало затрагивает. Отсюда и непонятки по RVG. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Аслан Опубликовано: 7 декабря 2016 Автор Поделиться Опубликовано: 7 декабря 2016 У клыка апекс вылазит под надкостницу и соответственно восп процесс кость мало затрагивает. Отсюда и непонятки по RVG.не сказал бы так, потому, что грануляции все были в губке, да и апекс по кт совсем не поднадкостнично, а напротив глубоко и над 14 был. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас