Границы допустимого

[Opdihatop]

Здравствуйте, Коллеги! Часто так бывает, что фиксация брекетов по оси была не совсем идеальной, и часто так бывает, что замечаешь это поздно. Лично я изгибать стальные дуги для исправления ангуляции не люблю, потому перефиксирую брекеты правильно и возвращаюсь к нитинолу. Но вот по личным наблюдениям замечаю, что это слишком часто приводит к разной степени резорбции верхушки зуба. Наблюдая презентованные случаи некоторых авторитетных ортодонтов, я стал замечать, что часто они оставляют неидеальную ангуляцию (в определенных пределах). В связи с этим вопрос: Всегда ли вы исправляете неидеальную ангуляцию из-за фиксации брекетов перед снятием (и как вы предпочитаете это делать?), или все же компромиссно оставляете ее, и, если оставляете, то что является для вас критерием допустимости (особенно в области резцов)? Заранее спасибо!

Изменено 10 ноября, 2016 пользователем Opdihatop

[АнтонТЛТ]

Резорбция возникает при чрезмерных нагрузках, может нужно использовать не такие мощные дуги?

[Opdihatop]

016*016 NiTi вроде не слишком мощная нагрузка для зубов, которые уже пол-года двигаются, а необходимый объем движения не такой уж и большой

[Brigita]

То есть, если я правильно поняла, резолюция возникает именно из за того, что при одинаковых условиях Вы возвращением на тонкие дуги?

Это не совсем совпадает с признанными законами биомеханики. Надо проанализировать такие случаи, это интересно.

А если перейти на непрямую фиксацию?

[Opdihatop]

Вот именно, что не совпадает, я потому и спрашиваю. Правда, основная масса таких пациентов, это девушки до 20 лет (то-есть главная группа риска по многим исследованиям). Прямая - классно, но не в моей практике, так как лаборатории своей нет, а настолько удлинять процесс, отправляя каппы для пескоструя куда-то я позволить себе не могу.

[Yana guapa]

я думаю резорбция возникает просто по другим причинам (непосредственно от непосредственого ортодонтического лечения, тем более, если оно спланировано  не совсем идеально).  сужу по личным кейсам. первые работы - резорбции значительно больше чем  сейчас. потому что планирование стало более обдуманным и грамотным... ну никуда без скелетов  в шкафу 

[Opdihatop]

Согласен полностью, основная масса этих работ действительно начаты на заре моей личной практики. Но все же до какой степени погрешности в ангуляции Вы допускаете в конце лечения?

[Yana guapa]

Согласен полностью, основная масса этих работ действительно начаты на заре моей личной практики. Но все же до какой степени погрешности в ангуляции Вы допускаете в конце лечения?

 у меня иногда такой затор  бывал - ничто на зуб не могло повлиять! (правда речь про инклинацию)  на центральный резец  ни переклейка брекетов (из нового набора, вдруг погрешность при изготовлении), ни изгибы на дуге, ни брекет аж от премоляра, ни торковая пружина!  (хотя совсем недавно зубы были одинаковыми!)   ну надоело мне и сняла как есть!  

в ангуляции тоже бывает погрешность - но здесь больше меня это не устраивает чем пациента (они почему то на нее вообще не обращают внимание и не придираются) 

очень часто два  одноименных зуба сильно отличаются анатомически , даже резцы, и невозможно сделать абсолютно одинаково...   Если  кейс итак затянут уже , то стараюсь снимать, как только пациент не имеет претензий внешне (хотя самой многое еще не нравится... )

[Opdihatop]

Спасибо! :-)

[Opdihatop]

 

 

у меня иногда такой затор  бывал - ничто на зуб не могло повлиять! (правда речь про инклинацию)  на центральный резец  ни переклейка брекетов (из нового набора, вдруг погрешность при изготовлении), ни изгибы на дуге, ни брекет аж от премоляра, ни торковая пружина!

 

Тоже такое было однажды... проверил по КТ, так оказалось, что корень в кортикалку уперся, там она что-то вроде лагуны по какой-то причине образовала. 

[Yana guapa]

Тоже такое было однажды... проверил по КТ, так оказалось, что корень в кортикалку уперся, там она что-то вроде лагуны по какой-то причине образовала. 

если делать всем кт - можно потерять сон ...

[Brigita]

а мне на моем этапе и оптг то страшно делать)))

[Yana guapa]

а мне на моем этапе и оптг то страшно делать)))

есть такое 

[Джима]

девчата, жжоте мы на вас, как на небожителей, смотрим, а вы...

 

 

Если кейс итак затянут уже , то стараюсь снимать, как только пациент не имеет претензий внешне

Ян, затянут - это сколько?

[Yana guapa]

девчата, жжоте мы на вас, как на небожителей, смотрим, а вы...

 

 

Ян, затянут - это сколько?

обещала 1,5, а получилось 3. мой рекорд))) 

[Yana guapa]

девчата, жжоте мы на вас, как на небожителей, смотрим, а вы...

 

 

Ян, затянут - это сколько?

самые первые! 

[Yana guapa]

девчата, жжоте мы на вас, как на небожителей, смотрим, а вы...

 

 

 

 

 

а мы на ВАС!!!! 

[Yana guapa]

девчата, жжоте мы на вас, как на небожителей, смотрим, а вы...

 

 

Ян, затянут - это сколько?

 косяков нет только  у того кто ничего не делает

[Джима]

 косяков нет только  у того кто ничего не делает

эт да..

 

а моя вот вообще сроков не даёт никаких. только улыбается загадочно. уже два с половиной года. второй раз

[Yana guapa]

 

а моя вот вообще сроков не даёт никаких. только улыбается загадочно. уже два с половиной года. второй раз

загадочно... ортодонтия уж  такая вся)) загадочная)) 

[azerty]

Вот именно, что не совпадает, я потому и спрашиваю. Правда, основная масса таких пациентов, это девушки до 20 лет (то-есть главная группа риска по многим исследованиям). Прямая - классно, но не в моей практике, так как лаборатории своей нет, а настолько удлинять процесс, отправляя каппы для пескоструя куда-то я позволить себе не могу.

 

Так и не отправляйте, скалер и скальпель никто не отменял! 

[Brigita]

Так и не отправляйте, скалер и скальпель никто не отменял!

 

Это как?

Я делаю в вакуумформере, на двухслойной капе сама.

[Yana guapa]

Так и не отправляйте, скалер и скальпель никто не отменял! 

 

Вот именно, что не совпадает, я потому и спрашиваю. Правда, основная масса таких пациентов, это девушки до 20 лет (то-есть главная группа риска по многим исследованиям). Прямая - классно, но не в моей практике, так как лаборатории своей нет, а настолько удлинять процесс, отправляя каппы для пескоструя куда-то я позволить себе не могу.

 

 а без пескоструйки  никак?  я раньше когда делала- ничего не пескоструила.... 

или вы про брекеты  (клей очистить? )  у нас тогда тоже не было пескоструя -   вручную отчищали. 

[Brigita]

ааа, а я подумала про какой то метод именно фиксации брекетов. Я слышала на клей как то делают, без капп

[Opdihatop]

 

 

 у нас тогда тоже не было пескоструя -   вручную отчищали. 

 

Если к модели вы клеили брекеты на композит, то как вы его потом вручную очищали, чтобы это было качественно?