Удаление восьмерок - стереотип?

[Fred]

Не знаю, как жить с больным мозгом ... Вот надумалось мне, что удаление полностью под десной не проросших в полость рта находящихся восьмерок, какие они не были бы кривые, есть стереотип. Пугают тем, что такие зубы "портят" соседние зубы, резорбируют их корни.... А правда ли это? Может ли зуб мудрости с полностью сформированным корнем вызвать резорбцию корня соседнего зуба? Если да, какой механизм этого? 

[johniola]

да может,но редко

[Fred]

да может,но редко

Редко - это как часто?

[Kolchanov]

Чаще там карман и кариес 7ки дистально.

[Fred]

Чаще там карман и кариес 7ки дистально.

Вот и я об этом!

Но ведь зачастую удаляют восьмерки, которые не имеют конкакта с полостью рта, но которые просто "криво лежат". Я так понимаю, что если такой зуб еще с несформированным корнем, его рост может заставить резорбироваться корень соседа. Но если такой зуб уже со сформированным корнем и десятилетиями стабильно там стоит, что заставляет некоторых врачей настаивать на удалении таких зубов?

[___49___]

Если сойдется ряд факторов вами описанных , то возможно и не произойдет ни каких осложнений и хозяин зуба на случайном снимке к годам так 80 ти при протезировании ПСП узнает что у него оказывается всю жизнь не прорезавшаяся 8ка ))... но чаще все эти факторы не выпадают на одного человека и удаляя 8 ки мы чаще всего видим , карманы, кариесы 7ок, отсутствие костной пластинки между 7кой и 8кой , и другие не совсем приятные вещи . Безусловно наличие КТ - может нам помочь в решении данного вопроса , и если даже О ЧУДО все совпало и 8 ка интактна не связана с 7кой , то само объяснение пациенту того, что с годами происходящая убыль костной ткани может вскрыть кортикалку над 8кой с исходящими возможными последствиями заставляет человека задуматься ..." а мне это надо ? " ..... Так что если вы видите, что все хорошо с 8 кой, вы все равно  не можете пообещать пациенту, что и через годы все будет так же классно , предложите на выбор или динамическое наблюдение у вас в течении продолжительного времени, или удаление .  P/S -если пациент и откажется удалять сразу , то скорее всего по прошествии некоторого времени вернется с просьбой все же удалить "мину".

Изменено 10 ноября, 2016 пользователем ___49___

[Fred]

Если сойдется ряд факторов вами описанных , то возможно и не произойдет ни каких осложнений и хозяин зуба на случайном снимке к годам так 80 ти при протезировании ПСП узнает что у него оказывается всю жизнь не прорезавшаяся 8ка ))... но чаще все эти факторы не выпадают на одного человека и удаляя 8 ки мы чаще всего видим , карманы, кариесы 7ок, отсутствие костной пластинки между 7кой и 8кой , и другие не совсем приятные вещи . Безусловно наличие КТ - может нам помочь в решении данного вопроса , и если даже О ЧУДО все совпало и 8 ка интактна не связана с 7кой , то само объяснение пациенту того, что с годами происходящая убыль костной ткани может вскрыть кортикалку над 8кой с исходящими возможными последствиями заставляет человека задуматься ..." а мне это надо ? " ..... Так что если вы видите, что все хорошо с 8 кой, вы все равно  не можете пообещать пациенту, что и через годы все будет так же классно , предложите на выбор или динамическое наблюдение у вас в течении продолжительного времени, или удаление .  P/S -если пациент и откажется удалять сразу , то скорее всего по прошествии некоторого времени вернется с просьбой все же удалить "мину".

По моим наблюдениям, достаточно большое количество восьмерок сидят в кости и имеют сформированные корни - это никакое не редкое совпадение. Если не все, то хоть одна-две из них. Тем не менее, часто предлагают брать и удалять эти "мины", хотя я до сих пор не понимаю причин, почему что-то с ними должно случиться? Неужели начнет расти зуб с сформированным корнем, прорастет в рот и случится кариес?

Другой момент. Как много из нас согласится удалять аппендикс или вставлять в сердце исскуственный водитель ритма если врач не сможет пообещать нам, что и через годы все будет так классно и что это "мина"? Наверное ноль или единицы. Так почему мы так настаиваем на профилактическом удалении? Не превышает ли процент компликаций профилактического удаление процента возможных осложнения от оставленных таких зубов?

[___49___]

Вопрос не имеет односложного ответа . Предложите наблюдение в динамике, осветив все возможные варианты развития событий пациенту . P/S В США несколько лет назад ввели апендоэктомию в раннем возрасте через прокол брюшной стенки , метод не прижился лишь из-за того, что был нарушен баланс имунной системы (апендикс как известно в определенной степени формирует иммунитет). если бы не этот фактор - скорее всего его удаляли бы сейчас массово, как делают прививки от тех заболеваний которыми мы некогда не заразимся

Изменено 10 ноября, 2016 пользователем ___49___

[Fred]

Вопрос не имеет односложного ответа . Предложите наблюдение в динамике, осветив все возможные варианты развития событий пациенту . P/S В США несколько лет назад ввели апендоэктомию в раннем возрасте через прокол брюшной стенки , метод не прижился лишь из-за того, что был нарушен баланс имунной системы (апендикс как известно в определенной степени формирует иммунитет). если бы не этот фактор - скорее всего его удаляли бы сейчас массово, как делают прививки от тех заболеваний которыми мы некогда не заразимся

В раннем возрасте может и прижился бы, там не спрашивают детей, но я сомневаюсь, что кто-то шел бы на общенаркозовую процедуру только профилактически во взрослом возрасте, особенно когда вероятность осложнения без процедуры условно невелика.

Итак, какая же медицинская индикация удаления сформированного "кривого" зуба мудрости, находящегося вне контакта с полостью рта? Профилактика - не индикация.

[Fibez]

я не удаляю 8ки которые не прорезались в полости рта. только если есть ортодонтические или ортопедические показания.

[Fred]

я не удаляю 8ки которые не прорезались в полости рта. только если есть ортодонтические или ортопедические показания.

Какие это показания?

[DmitrySH]

вот пример, буквально неделю назад делали КТ  http://s017.radikal.ru/i400/1611/ee/78db85d5ee83.jpg

[АнтонТЛТ]

Какие это показания?

Например, отсутствие нижней шестерки (будет имплантация), семерка наклонена и смещена в сторону дефекта (нет места для полноценной коронки, не будет нормального апроксимального контакта). Нужна ортодонтия для возвращения семерки на свое место, но дистальнее есть горизонтальная восьмерка, которая будет мешать перемещению.

Изменено 10 ноября, 2016 пользователем АнтонТЛТ

[Fibez]

Для Fred-а.

 

Показания:

 

1.любая необходимость дистализации семерок, либо планируемая установка имплантов область семерок. Исключение - дистоангулярные ретенированные восьмёрки. До них расстояния слишком уж много.

 

2.Изготовление съёмного протеза нижней челюсти край которого будет контактировать с зоной в которой расположен ретенированный восьмой

[TemTeam]

месяц назад столкнулся с подобным случаем. дистальный щечный корень верхней семерки был резорбирован восьмеркой. так что хоть и редко, но это все же случается.

[Fred]

Какой механизм резорбции корня?

[Petr_Off]

вот пример, буквально неделю назад делали КТ  http://s017.radikal.ru/i400/1611/ee/78db85d5ee83.jpg

А в этом случае реально что-то спасет ситуацию? Кариес корня уже есть, я так понимаю