Ломанем стереотип? Почему пульпит нельзя лечить витальным способом или пульпотомией?

[Fred]

Основываясь на каких исследованиях пришли к "закону", что если пульпит у взрослого, то обязательно пульпэктомия?

[vse32]

Не, ну почему. МГМСУ давно экспериментируют с пульпотомией и мазями от геморроя. Но в стандарт до сих пор не вывели. А раз нет стандарта, то эксперименты за деньги это не мой профиль.

[Fred]

Но где-то должны быть исследования тогда, какой результат дают такие методики лечения. Я не верю, что результат лечения пульпита у взрослых путем пульпотомии - 0 процентов успеха. Наверняка успех ниже, чем обычная пульпэктомия, но какой-то процент успеха есть, и этот процент хотелось бы узнать ...

[Джима]

Ренальд, попадалась недавно статья про ампутацию пульпотомию с МТА в молярах у взрослых при клинически бессимптомном течении пульпита. Успех хороший, выборка не очень большая, статья на масштабное исследование не претендует. На английском, искать лень, но она точно есть как минимум одна

Изменено 29 октября, 2016 пользователем Джима

[ЕленаВалерьевна]

 мне кажется если не расширять показания к этому методу,  то успех вполне будет  реален.
а если учесть, что далеко не каждое эндо у нас в стране делается качественно, то может быть у зубов после пульпотомии больше шансов на жизнь.

[сирена]

Моей коллеге ещё в институте(лет 30 назад) лечили хронический пульпит витальным методом какой-то японской пастой с аб и гк.Под фосфат-цемент и акрилоксид.Пломбу потом раза 4 меняли,а зуб жив ещё )).Ну это частный случай,на исследование не претендует.Рг можем сделать,если заинтересует.

[crown]

Клинически определить степень воспаления пульпы невозможно, только гистологически. Так то лечить можно, а там как повезет)

[Fred]

Клинически определить степень воспаления пульпы невозможно, только гистологически. Так то лечить можно, а там как повезет)

 

Так какой процент удачи, если лечить пульпит таким способом?

Джима, не помните хотя бы примерно названия статьи?

[Джима]

увы. и даже не помню, где. не на пабмеде точно. то есть там, скорее всего, тоже есть, но мне попалось где-то просто  на каком-то сайте.

 

можно по ключевым словам pulpotomy MTA  molars adult попробовать поискать

[Audutor]

Смотря что считать пульпитом.

В вопросительных случаях когда кариес близок к полости я провожу диагностику холодом. Если реакция близка к нормальной то закончу прямым перекрытием, ориентируясь не на вскрытие пульпы а на ее состояние. 

Если реакция острая или или отрицательная, либо хлещет фонтан из полости, слабо вериться в пользу срезания части пульпы...

[Audutor]

Если идти в шаманизм можно попробовать методику создания кровяного сгустка.))

[Ico]

Пока только такие встречаю

http://s011.radikal.ru/i316/1611/1b/08cf52798c73.jpg
 

[dentikl]

Основываясь на каких исследованиях пришли к "закону", что если пульпит у взрослого, то обязательно пульпэктомия?

предполагаю,что руководствовались отрицательной статистикой ампутации

[Fred]

предполагаю,что руководствовались отрицательной статистикой ампутации

А какая эта "отрицательная" статистика?

[karasov]

Никто не исследовал статистику возникновения пульпита вследствие лечения кариеса турбиной без охлаждения?