Идеальный шторм

[Карен Аванесов]

Работа выполнялась поэтапно идеальные условия для двух этапного протокола, удаление 3.7 зуба, кюретаж, в лунку коллаген для стабилизации сгустка, имплантация через 2 месяца, имплантат установлен с хорошим торком, на контрольном снимке затемнение незрелая кость. ССТ не добавлял, регионарно тканей было достаточно. Заживление без особенностей. Через 2 месяца москитом имплантат удаляется. Ну как так?!   Кюретаж, в лунку коллаген, повторная операция через 3.5 месяца. Фото к сожалению нет, место дефекта полностью  заросло новообразованной плотной костью. Снова хороший торк, ставлю с формирователем. Заживление без особенностей. Протезирование через 2 месяца. На контрольном снимке через полгода после нагрузки несколько печально. Причина вот сейчас видна уже лучше, 3.6 давно эндодонтически лечен, жалоб на него нет, ну и с виду ничего так короночка.  Были мысли откинуть лоскут, сделать кюретаж и добавить в дефект графт, но пока регионарно есть проблемный зуб с инфекцией, этот план бесполезен. Предлагаю удалить 3.6 зуб  пациент от удаления 3.6  категорически отказался, пока наблюдаю.

[dok1]

Его проблема.

[Карен Аванесов]

Не ищу виноватых, хочется решить это, переставлять утомляет... а так кто делал тот и....

[TIGER]

Думаю тут диаметр,гиперторк,резорбция и пошло поехало...

Изменено 20 сентября, 2016 пользователем TIGER

[k.t.m.]

Карен ,на снимке вижи трещину корня, если да то бесполезно переустанавливать(((

[Fibez]

Карен, а что за коллаген в лунку?

Изменено 20 сентября, 2016 пользователем Fibez

[Evikrol]

Наверное коллапол

[johniola]

Было уже такое,так и ничего не понял,теоретиков и советчиков было много,а резюме никакого.Сами так обси....лись несколько раз на ровном месте.Если найдёте реальную причину,то буду рад выслушать

[Art 7]

Скорее 6 зуб причинный, и инфекция от туда и лезет постоянно

[kriokov]

Карен, был похожий случай, там все решилось удалением рядом стоящего зуба (оказалось трещина) и удалением имплантата . Пришлось крутить два с нкр. 

[Rafael_Gogyan]

Как говорит проф. Кури "Жизнь длинная и имплантат должен быть длинным"!

[Карен Аванесов]

Коллеги, конечно причина в 3.6 зубе,  на снимке это хорошо  видно. Но пациент не спешит... Без устранения причины (3.6 зуба) переставлять 1 имплантат бессмысленно. Торк не причем, ведь 6 вкручивается не в 4, а после последовательного препарирования кости по протоколу, Губка обычная коллагеновая Ильгамовская. Открытый Коллапол по моим наблюдениям нагнаивается и дает грануляции. Рафаэл, вы часто эту мантру повторяете, но в ней есть и доля лукавства, типа если вдруг будут проблемы, периимплантит, то и длинный имплантат под ортопедической конструкцией дольше протянет и вытянет гарантию... Короткие отлично работают и если что, с ними легче работать и запас кости будет хоть какой то.

Изменено 22 сентября, 2016 пользователем Карен Аванесов

[red_butler]

был похожий случай, из трех винтов один пришлось переставлять 2 раза. В первый раз прокрутил, мольбы и ожидание еще 1,5 месяца не помогли. Второй заход закончился бурным нагноением. На третий заход интегрировался.

http://s017.radikal.ru/i414/1609/12/4b6724bd60c0.jpg

http://s16.radikal.ru/i190/1609/77/b53a6da8e85d.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1609/ff/614e0d973cbb.jpg

Причину вижу только одну, пациент мой тесть   

 

 

[Карен Аванесов]

А теще, сколько раз переставлял?

[dok1]

Агонь. У своих всегда всё через ...

[red_butler]

А теще, сколько раз переставлял?

первая теща зубной техник, она пока зубастая. А вторая теща в процессе подготовки, у неё рассеянный склероз, по этому все может быть 

[an_ver]

первая теща зубной техник, она пока зубастая. А вторая теща в процессе подготовки, у неё рассеянный склероз, по этому все может быть 

Норм.сказал...вторая теща в процессе)))..т.е. она еще не знает что она скоро тещей станет))? Шутка

[PaulG]

 На третий заход интегрировался.

 

 

 

 

...терпеливый мужик (тесть))

...и Вы по-хорошему настырный. )

[johniola]

первая теща зубной техник, она пока зубастая. А вторая теща в процессе подготовки, у неё рассеянный склероз, по этому все может быть 

да,тяжело не бось с двумя тёщами