Гайморит

[Malina11v]

Здравствуйте, хотела бы посоветоваться с коллегами. Такой случай: в начале июля приходила пациентка, ей другой доктор в нашей клинике поставила пломбы по глубокому кариесу на 15 и 16 зубы, через месяц она приходит еще к другой и говорит , что зуб болит уже месяц как, какой именно не знает, эта доктор принимает решение, что болит 15 и ставит депульпин. Через неделю пациентка приходит ко мне на обработку каналов, зуб Всю эту неделю ныл. В процессе обработки я расширяю канал до 40 и ставлю каласепт, Еще через неделю начинаю мыть парканом канал и пациенка указывает на резкую боль в области щеки и под глазом, понимаю что паркан зашел в пазуху, сразу начинаю мыть дистилированной водой обильно, ставлю крезофен и отправляю на неделю, так же пациенка указала на появление насморка, назначаю сосудосуживающие в нос и нимесил 5 дней, но гайморит у нее уже 10 лет как.Созваниваюсь с ней через пару дней , улучшения незначительные: зуб ноет, насморк есть, Назначаю сумамед 3 дня.через пару дней мою уже хлоргексином 2% и снова на каласепт. Через неделю: зуб эту неделю ныл, насморк немногл спал, но еще держится. Снова на каласепт и на две недели. Далее через две недели она приходит снова к другому врачу: зуб ноет , насморк есть, Приносит заключение ЛОРа с односторонним гайморитом , так же на снимках КТ определяется пломбировочный материал в пазухе и просвеь пазухи затемнен. Прилагаю снимки до лечения, во время обработки с инструментами и после пломбирования канала, На снимках с файлами в области верхушки видны белые тени, что это можеь быть? На кт их очень хорошо видно в виде полулунок, кроме каласепта и крезофена в каналах ничегл не было

Изменено 18 сентября, 2016 пользователем Malina11v

[Fibez]

так может Вы нам КТ тогда и покажите? Раз их там хорошо видно? потому что тут кроме разбитой (резорбированной?) верхушки не видно ничего

[lightella]

Каласепт - рентгеноконтрастный материал. Судя по тому, как разбит апекс, за верхушкой он и есть.

[Malina11v]

К сожалению, КТ у меня нету.

Но каласепт же все равно рассосется?

[red_butler]

 

 

На снимках с файлами в области верхушки видны белые тени, что это можеь быть?

Вас только это интересует??? Не интересно как избежать подобного??? 

[lightella]

К сожалению, КТ у меня нету.

Но каласепт же все равно рассосется?

Рассосется, если это он. Но Вы не на том акцентируетесь...

[St.]

Объясните, почему у Вас один пациент мигрирует среди 3 врачей одной клиники - это не нормально.. По хорошему узкопрофильный прием пациента должен вести один какой-то доктор, понятное дело за исключением форс мажоров и острой боли. А так никаких концов не найти кто что делал и зачем.

Например, зачем депульпин и крезофен?  

[Malina11v]

Это пациентка такая, ей первый врач не понравился,пошла ко второму, а второй заболел и она ждать не захотела и попала к третьему.

Почему депульпин был не знаю, крезофен поставила для антисептической обработки канала и противовоспалительного действия

[Malina11v]

Да я уже поняла в чем мои ошибки(

[St.]

 

 

Да я уже поняла в чем мои ошибки(

Если в чем-то сомневаетесь, лучше спрашивайте, читайте форум и книги. Все ошибаются, это к сожалению, неизбежно. Главное сделать потом правильные выводы.

[red_butler]

Да я уже поняла в чем мои ошибки(

с нами выводами поделитесь?