Добавление пломб???

[krokomot]

Не, серьезно, если граница пломба-зуб будет в миллиметре от точки контакта, то там не будут возникать всякие упругие напряжения что-ли?

на ваш вопрос достоверно ответить не возможно, он риторический

[krokomot]

упругие напряжения будут во всем обьеме твердого тела. и награнице протвоположного контакта пломба зуб. Есть клинические рекомендации как нельзя делать, а как делать правильно никто толком не говорит, потому как и так правильно, и так, и так, а вот так тоже вроде бы ничего. В случае если у вас контакт на границе пломба зуб вы можете гарантировать, что не будет скола или нарушения краевого прилегания?, я думаю с гораздо большей увереностью можно прогнозиировать отсуствие такового явления, если контакт не будет приходиться на эту область.

[Kolchanov]

Не могу я ничего гарантировать ни в каком случае. Может человек любит, как я, нераскрывшиеся попкорины грызть. Там где хочешь контакт делай не угадаешь.

[krokomot]

Не могу я ничего гарантировать ни в каком случае. Может человек любит, как я, нераскрывшиеся попкорины грызть. Там где хочешь контакт делай не угадаешь.

так и живем))

[Карен Аванесов]

Костя в этом нет криминала (на фото уж точно) и держаться все будет, эта работа из нового переулка?

[vse32]

А у меня за последние полгода два пациента сломали зубы при разгрызании крабовых конечностей. В чем честно и признались. Хотя, получается, что хвастались.

До кризиса об воблу ломали, а сейчас об крабов.

Вот сижу и думаю.

То ли кризис не кризис, то ли начинать гордится статусом врача пациенты которого могут позволить себе краба (но не могут позволить купить щипцы для него )

А Вы говорите 2 мм, контакты,  нераскрывшийся попкорн. Хана будет - как ни поставь.

Мммммм, тоже люблю кукурузные зернышки разжевывать.

[Карен Аванесов]

Всем так жить! Думать не надо, надо пожелать здоровья и благополучия своим пациентам. Тогда и вам будет что жевать.

Изменено 30 августа, 2016 пользователем Карен Аванесов

[lightella]

Периодически встречаются такие пломбы истершиеся. И вот рука не поднимается их удалять и делать новые Что скажете про такой вариант?

 

Я так же делала иногда - если пломба меняется не из за кариеса, а из за внешнего вида. Не считаю, что это правильно, но иной раз действительно жалко лишний раз пилить.

Офф. Часто встречаю про песочную обработку, и у меня вопрос: как я понимаю, нужен оксид алюминия?тот, что для профгигиены (типа соды) не подходит? В таком случае, для этого нужен отдельный аппарат?в гигиенический нельзя засыпать Al2O3?

[vse32]

в гигиенический нельзя засыпать Al2O3?

 

Ни в коем случае.

 

Нет. Это разные девайсы. Содоструйный аппарат - для профилактики. Пескоструйный - для препарирования, либо создания шероховатой поверхности. Последние бывают с водой и сухие. Примеры: KaVo Rondoflex и Danville MicroEtcher соответственно. В них применяют порошок оксида алюминия. Если насыпать этот порошок в содоструйный аппарат, то, через некоторое время, он протрет носик и аппарат выйдет из строя.

  

Вот тема http://forum.stom.ru/topic/24543-peskostrui-i-sodostrui/

[lightella]

Ни в коем случае.

 

 

  

Вот тема http://forum.stom.ru/topic/24543-peskostrui-i-sodostrui/

Огромнейшее спасибо! (Вроде и форум перечитывала - а все равно проглядела)

[Паращук Роман]

Порой бывает все красиво,только снял 2/3 плобмы,а остальное вылетает цельным куском. Я бы убрал всю и переставил. Имхо

[lightella]

Порой бывает все красиво,только снял 2/3 плобмы,а остальное вылетает цельным куском. Я бы убрал всю и переставил. Имхо

Да-да, поэтому у меня это скорее в виде исключения.

Например, если обнаружится, что недавняя пломба заметно не попала в цвет. Или знаю, что полость глубокая, но в случае вскрытия нет возможности сделать эндо в ближайшее время, а пломба скололась, в общем как условно постоянная мера (но такой вариант допускаю только у родственников или коллег).

[Kolchanov]

Я как-то раз свою собственную пломбу менял годичной давности. Скол был гребня краевого. Со спиртом делал, все дела. К дентину адгезии не было никакой. Почти одним куском и вывалилась как только от эмали освободил.

[lightella]

Я как-то раз свою собственную пломбу менял годичной давности. Скол был гребня краевого. Со спиртом делал, все дела. К дентину адгезии не было никакой. Почти одним куском и вывалилась как только от эмали освободил.

О как... Даже спиртовой протокол не продлил жизнь адгезивному слою Хотя, годичную пломбу при любом раскладе целиком и надо менять, я думаю.

[Kolchanov]

Может я чего накосячил, может дентин совсем склерозированный был etc.

Кариеса нет, видимой разгерметизации, прокрашивания краев тоже нет. Что тут даст полная замена? Вот я к чему.

Изменено 31 августа, 2016 пользователем Kolchanov

[Карен Аванесов]

Отличный вывод Костя! С сразу вопрос, зачем тогда надо было так жестоко препарировать пигментированную фиссуру (в чем абсолютно не было необходимости), если ее можно было просто адгезивно герметизировать?

[Kolchanov]

Лоханулся, с кем не бывает? Тут можно было бы и не запечатывать, а просто приглядывать.

[Карен Аванесов]

Не лоханулся ты Костя, а наверно заработался, устал, отпуск нужен. Работа у нас тяжелая.

[Гарриевич]

Не убираю старую пломбу только если уже не вижу её даже при просушке. Убираю полностью только по двум причинам: 1) Почти всегда там кариес на дне 2) очень не Охота париться с песком, силаном и бондом если работать на старой пломбе

При препарировании пломбы которая была установлена без поднутрений, практически всегда вылетает куском.

[Карен Аванесов]

Пломба моя, лет 12-13 назад делал, без коффердама, обращение по другому поводу. Пациенту предложил вкладку, он отказался, а терять время на возню с большой пломбой на этой работе в тайм менеджмент не укладывалось.  Сейчас этой комбинированной пломбе 2.5 года жалоб нет. Это к примеру, я много таких сделал работ не вижу проблем в таком подходе. Но когда после инста стать иностранного коллеги читал, где он показывал подобный кейс, был удивлен сильно. 

[ger_berra]

Периодически встречаются такие пломбы истершиеся. И вот рука не поднимается их удалять и делать новые Что скажете про такой вариант?

http://s013.radikal.ru/i324/1608/d8/dd9d84edf2b3.jpg

 

 

"Расшить" дырку до пологих краёв и всё. Прилегание прежней реставрации удовлетворительное,признаков вторичного кариеса на этом фото нет. И ,если работа твоя и ты в ней уверен,то " прилепить"  -это лишние телодвижения.К тому же открыть пигментированную некариозную  фиссуру_это лечение ради лечения.

[inSight]

Не знаю как там на счет этой фиссуры, но вот после таких вскрытий по фиссурам изрядно так доходит до глубоких кариесов, реже вплодь до вскрытия пульповой. Как по мне, так я вижу вообще химический композит на подобии харизма ппф.

[Гарриевич]

Про фиссуры для меня каждый раз небольшая сложность. Глазами смотришь вроде не плохо, в своё смотришь, а оттуда чёрная жижа выкавыривается, правда микроскопическая. И иди пойми что это

[ger_berra]

Про фиссуры для меня каждый раз небольшая сложность. Глазами смотришь вроде не плохо, в своё смотришь, а оттуда чёрная жижа выкавыривается, правда микроскопическая. И иди пойми что это

Если жижа выковыривается-это кариес.А пилить пигментированную фиссуру до "глубокого кариеса" ...ммм. Кариес -маркер есть.

[Карен Аванесов]

Кариес маркер - зло на живых зубах...