Штифт за апексом

[RuStom]

Коллеги, одна моя старая пациентка привела ко мне свою дочь для восстановления 15 зуба вкладкой и коронкой.

1 месяц назад ей (дочери) была проведена ревизия каналов в другой клинике.

Мы сделали КТ (по поводу других зубов) - на 15 обнаруживается вот такая картина.

Жалоб пациентка не предъявляла и до сих пор не предъявляет.

 

Стоит ли предпринимать какие-то действия по устранению этого штифта за апексом? Или, не парясь, делать вкладку и коронку?

http://s019.radikal.ru/i621/1607/59/293130bfe233.jpg

[Hudish]

"1 месяц назад", времени прошло ни о чем

для такой массивной надстройки, гутта за апексом это как бомба замедленного действия

[Л Ю С Я]

Посмотрите, всего месяц, а уже изменения в пазухе. Может на этом остановиться, а могут быть и более серьёзные проблемы. Извлечь её оттуда скорее всего не получиться. Мало шансов. Я бы пока не трогала или временную коронку, наблюдать в динамике

[RuStom]

Т.е даже вкладку не делать пока?

 

Терапевты в моей клинике единогласно сказали: "Делай вкладку-коронку, все будет ок". Я решил не спешить, посоветоваться тут...

[Kolchanov]

Протезирование. Если будут проблемы, то тут только хирургически.

[DrNice]

Т.е даже вкладку не делать пока?

 

Терапевты в моей клинике единогласно сказали: "Делай вкладку-коронку, все будет ок". Я решил не спешить, посоветоваться тут...

Протезирование и наблюдение за динамикой. Хотелось бы еще больше информации, снимок до лечения в другой клинике, первичное эндо было или нет, какой протокол работы. Если изменения начались после выведения материала за верхушку, то перспектив у этого зуба нет, без хирургии.

[RuStom]

Хотелось бы еще больше информации, снимок до лечения в другой клинике, первичное эндо было или нет, какой протокол работы

Мне бы тоже этого хотелось)

[rivezico]

Т.е даже вкладку не делать пока?

 

Терапевты в моей клинике единогласно сказали: "Делай вкладку-коронку, все будет ок".

А что они добавили еще? "А если даже не ок-то максимум удаление зуба " ? ..

[DrNice]

А что они добавили еще? "А если даже не ок-то максимум удаление зуба " ? ..

Я думаю, никто не хочет браться за этот зуб из терапевтов ))

[Бардо]

 

 

Я думаю, никто не хочет браться за этот зуб из терапевтов ))

а что тут сделает терапевт?

[Л Ю С Я]

Какая тут хирургиЯ? В пазуху из хирургов кто полезет? Ведь гутта или силер в пазухе?где то в подслизистый слое? Хирурги ,поправьте меня если не так. Просто реставрация с перекрытием бугров , ходим до года если повезёт))).

[Kolchanov]

 

 

В пазуху из хирургов кто полезет?

А чего там страшного? Имплантологи лазят по локоть... 

[Паращук Роман]

Я бы пробовал извлечь. При  неудаче,протезировал и наблюдал. Если все усугублялось бы то хирургическим путем решали бы ситуацию.

[Л Ю С Я]

А чего там страшного? Имплантологи лазят по локоть...

 

Ни фига не по локоть. Рядом да, но в пазухе это все таки лор

[Л Ю С Я]

Я бы пробовал извлечь. При  неудаче,протезировал и наблюдал. Если все усугублялось бы то хирургическим путем решали бы ситуацию.

Согласна. Но Вы понимаете, как трудно ортоградно достать из за апекса. Это только если повезет. По поводу ортопедической конструкции, если ортопед согласен вернуть финансы за удалённый зуб в теч гарантийного срока( он у всех клиник разный), тогда да

[Kolchanov]

 

 

Ни фига не по локоть. Рядом да, но в пазухе это все таки лор

Нет по локоть. И мембрану рвут, и имплантат туда торчит бывает.

Дело-то в Москве, эндохирургов вагон и маленькая телега. У себя я такой зуб фиг стал бы удалять.

[DrNice]

а что тут сделает терапевт?

В том то и дело, что ничего 

[RuStom]

Пациентка проконсультировалась в клинике, где лечила зуб. Ей сказали, что это не штифт выведен, а остатки материала, как я понял. Силлера что ли, пациентка точно не смогла сформулировать как ей сказали, но это не штифт.

Сказали ждать еще месяц, потом посмотреть еще раз

[Паращук Роман]

Согласна. Но Вы понимаете, как трудно ортоградно достать из за апекса. Это только если повезет. По поводу ортопедической конструкции, если ортопед согласен вернуть финансы за удалённый зуб в теч гарантийного срока( он у всех клиник разный), тогда да

Кто же говорит что легко. Я терапевт и ортопед в одном лице,мне немного легче. Если удалять-удалю бесплатно,если работать ортоградно-закину разницу хирургу.