Нужно удешевить временную коронку на импланте.

[Stomka]

День добрый. Начинаем протезировать. MIS 7. Знаю про методику, где делается силиконовый ключ и на пластиковом абатменте делается коронка из композитной пластмассы. Проблема в том, что абатмент стоит 2200 у поставщиков +..+..+.. в итоге коронка стоит для пациента 8500. Для сравнения, м/к коронка на индивидуальном абатменте стоит 15000. Техническая пластмассовая коронка стоит 5000, но меня интересует немедленная нагрузка. Вопрос, как я могу удешевить конструкцию? Как вариант купить стандартные абатменты и использовать их многоразово, однако встает вопрос прилипания пластмассы к такому абатменту. Я думаю, выбор супраструктур у аналогов идентичен, посему прошу посоветовать, даже если с MIS не работаете. Вопрос весьма актуален для нашей клиники, дайте совет, пожалуйста.

[AlexanderGudkov]

День добрый. Начинаем протезировать. MIS 7. Знаю про методику, где делается силиконовый ключ и на пластиковом абатменте делается коронка из композитной пластмассы. Проблема в том, что абатмент стоит 2200 у поставщиков +..+..+.. в итоге коронка стоит для пациента 8500. Для сравнения, м/к коронка на индивидуальном абатменте стоит 15000. Техническая пластмассовая коронка стоит 5000, но меня интересует немедленная нагрузка. Вопрос, как я могу удешевить конструкцию? Как вариант купить стандартные абатменты и использовать их многоразово, однако встает вопрос прилипания пластмассы к такому абатменту. Я думаю, выбор супраструктур у аналогов идентичен, посему прошу посоветовать, даже если с MIS не работаете. Вопрос весьма актуален для нашей клиники, дайте совет, пожалуйста.

О пластиковых абатментах забудте.

Если хочется удешевить - юзайте временные титановые абатменты несколько раз. Старую коронку крампонами скусывайте, стерелизуйте абатмент и снова в бой))

Если хочется еще удешевить - делайте коронки сами прямым методом, без лабы

[Stomka]

 

 

Если хочется еще удешевить - делайте коронки сами прямым методом, без лабы

а я сам и делаю, лабе только за вокс-ап платим, ибо художественного дара нет у меня.  По поводу титанового, пластмасса не отвалится от абатмента?

[annda]

Насколько точные коронки получаются с силиконовых ключей? Интересуют контактные пункты , доводите до ювелирной прецизионности?

[AlexanderGudkov]

а я сам и делаю, лабе только за вокс-ап платим, ибо художественного дара нет у меня. По поводу титанового, пластмасса не отвалится от абатмента?

Ни разу не отваливалась))

 

Дальше удешевлять - только покупать электрошпатель и развивать художественный дар))

Изменено 17 июня, 2016 пользователем AlexanderGudkov

[AlexanderGudkov]

Насколько точные коронки получаются с силиконовых ключей? Интересуют контактные пункты , доводите до ювелирной прецизионности?

У меня с ключа получается точнее чем в лабе. Контакты подливаю/подпиливаю если что. С лабы, кстати, вот такое сегодня пришло: http://s017.radikal.ru/i417/1606/f0/777cbceb3b8b.jpg

Изменено 17 июня, 2016 пользователем AlexanderGudkov

[AndyAndy]

У меня с ключа получается точнее чем в лабе. Контакты подливаю/подпиливаю если что. С лабы, кстати, вот такое сегодня пришло: http://s017.radikal.ru/i417/1606/f0/777cbceb3b8b.jpg

Александр, ничего себе у вас лаба.... Прям мастера прецизионности

[annda]

У меня с ключа получается точнее чем в лабе. Контакты подливаю/подпиливаю если что. С лабы, кстати, вот такое сегодня пришло

В этом-то вся и проблема,у меня с пациентом конфликт точно из-за точно такого же лабораторного косяка (.Не один ли у нас техник? )

Вот уже и думаю-не делать ли самой,но что-то всегда мыслила,что лучше лабы не сделать,мне композиты меньше нравятся,чем полированная лабораторная коронка.Как вы вышли из ситуации?На доделку или сами добавляли?

Изменено 17 июня, 2016 пользователем annda

[Аслан]

коронка из композита для реставраций смотрится далеко не хуже, чем лабораторная пластмасса. просто процесс очень кропотливый...

вообще времянки делаю только если это:

1) немедленная нагрузка в зоне 14-24 и 34-44 как правило там сразу на цирк.абатменте фрезеровнаая времяшка из пластмассы

2) в жевательном отделе нужно оттолкнуться от импланта

3) тотал и нужно выставить высоту и пац вообще долго ходит с времянками

 

в остальтных случаях, особенно в зоне от 5ых до 7ых я предпочитаю узкий фдм, а потом индивидуальный абатмент и сверху дырочка в коронке, а потом анестезия и маленький конверт и иногда довожу по типу трапеции в пределах кератинизированной слизистой, потом прикручиваю и все. и такой результать мне нравится на много больше, чем вести через времяшку, а потом в итоге все равно не будет как на временной...

Изменено 17 июня, 2016 пользователем Аслан

[AlexanderGudkov]

В этом-то вся и проблема,у меня с пациентом конфликт точно из-за точно такого же лабораторного косяка (.Не один ли у нас техник? )

Вот уже и думаю-не делать ли самой,но что-то всегда мыслила,что лучше лабы не сделать,мне композиты меньше нравятся,чем полированная лабораторная коронка.Как вы вышли из ситуации?На доделку или сами добавляли?

Пациент перенесся, но все равно сам доделаю))

[annda]

коронка из композита для реставраций смотрится далеко не хуже, чем лабораторная пластмасса. просто процесс очень кропотливый...

вообще времянки делаю только если это:

1) немедленная нагрузка в зоне 14-24 и 34-44 как правило там сразу на цирк.абатменте фрезеровнаая времяшка из пластмассы

2) в жевательном отделе нужно оттолкнуться от импланта

3) тотал и нужно выставить высоту и пац вообще долго ходит с времянками

 

...

Спасибо, у меня третий вариант,пациент еще и бруксоман с болезнью Бехтерева, и композиты мне кажутся менее надежными в долговременном периоде в данном случае, хотя опыта с такими пациентами нет, этот первый.

[annda]

Пациент перенесся, но все равно сам доделаю))

Композитом?

[Аслан]

Буквально позавчера фиксировал временную дуга на 6 имплантах на верхней челюсти. Импланты стоят 6-4-2-2-4-6, ставил не я...

К слову. Все Осстем 3.5, во-первых плевался на этапе слепка. Мне вместо 6 трансферов для открытой ложки привезли 2 открытых - 4 закрытые. Ложка к слову уже была сделана открытая. Черт бы с ним, ложку я закрыл на месте.. Но трансферы для закрытой у дентиума во много раз лучше держатся, как и для открытой. по факту оказалось, что один аналог вообще недоглубился.. На дентиуме с импрегумом никогда не фиксировал трансферы к ложке...

Единственный плюс осстема - имплантоводы использовал как временные абатменты, что вылезло боком на фиксации.

Времяшки сварили, все хорошо, но работу делали без трансферчека в экстренном порядке. Результат - пока пытался прикрутить я сломал один винт, достал. Потом все распилил и склеил во рту быстротвердеющий пластмассой типа паттерна, репин кажется или как-то так. В итоге это 3 часа работы вместо планированных 1.5, благо следующая пациентка забила. Не знаю что из этого получится, пациенту на неделю улетать, хотя смотрится классно...

Изменено 18 июня, 2016 пользователем Аслан

[Pavel-Pskov]

5000 за временную пластмассовую коронку, суровые техники...

[annda]

Буквально позавчера фиксировал временную дуга на 6 имплантах на верхней челюсти. Импланты стоят 6-4-2-2-4-6, ставил не я...

К слову. Все Осстем 3.5, во-первых плевался на этапе слепка. Мне вместо 6 трансферов для открытой ложки привезли 2 открытых - 4 закрытые. Ложка к слову уже была сделана открытая. ...[/

 

 

Не поняла, а что значит- привезли? У вас кто- то другой выбирает трансферы? У меня они свои, и только открытые, я не парюсь. Единственное, у Осстема да, это отдельная песня, уже писала где- то, но это не этой темы оазговор.

В общем, смысл понятен, доработка ведется самотвердейкой, но вот в качестве доводки точного контактного пункта я ее с трудом представляю, прямо скажем.

[Аслан]

Не поняла, а что значит- привезли? У вас кто- то другой выбирает трансферы? У меня они свои, и только открытые, я не парюсь. Единственное, у Осстема да, это отдельная песня, уже писала где- то, но это не этой темы оазговор.

В общем, смысл понятен, доработка ведется самотвердейкой, но вот в качестве доводки точного контактного пункта я ее с трудом представляю, прямо скажем.

4 филиала + магазин-диллер, собирали со всех кому не нужно в работе на этот день...

 

Для контакта лучше композит, самотвердейка мягкая.

[AlexanderGudkov]

Буквально позавчера фиксировал временную дуга на 6 имплантах на верхней челюсти. Импланты стоят 6-4-2-2-4-6, ставил не я...

К слову. Все Осстем 3.5, во-первых плевался на этапе слепка. Мне вместо 6 трансферов для открытой ложки привезли 2 открытых - 4 закрытые. Ложка к слову уже была сделана открытая. ...[/

 

 

Не поняла, а что значит- привезли? У вас кто- то другой выбирает трансферы? У меня они свои, и только открытые, я не парюсь. Единственное, у Осстема да, это отдельная песня, уже писала где- то, но это не этой темы оазговор.

В общем, смысл понятен, доработка ведется самотвердейкой, но вот в качестве доводки точного контактного пункта я ее с трудом представляю, прямо скажем.

 

Текучим композитом подлил, подточил, примерил, еще подточил итд

[annda]

Я преполагаю обычным сделать, прямо прикрученным во рту, с матрицей и клином, потом открутить и заполировать просто

[PaulG]

День добрый. Начинаем протезировать. MIS 7. Знаю про методику, где делается силиконовый ключ и на пластиковом абатменте делается коронка из композитной пластмассы. Проблема в том, что абатмент стоит 2200 у поставщиков +..+..+.. в итоге коронка стоит для пациента 8500. Для сравнения, м/к коронка на индивидуальном абатменте стоит 15000. Техническая пластмассовая коронка стоит 5000, но меня интересует немедленная нагрузка. Вопрос, как я могу удешевить конструкцию? Как вариант купить стандартные абатменты и использовать их многоразово, однако встает вопрос прилипания пластмассы к такому абатменту. Я думаю, выбор супраструктур у аналогов идентичен, посему прошу посоветовать, даже если с MIS не работаете. Вопрос весьма актуален для нашей клиники, дайте совет, пожалуйста.

...если платформа стандартная, купить клон абатмента.

...много предложений.

...ну и не покупать за 5 тыр временную.

[Ibulat_1986]

ame="annda" post="554358" timestamp="1466241631"]

 

Текучим композитом подлил, подточил, примерил, еще подточил итд

точно также делаю

Изменено 20 июня, 2016 пользователем Ibulat_1986

[Сева северный]

День добрый. Начинаем протезировать. MIS 7. Знаю про методику, где делается силиконовый ключ и на пластиковом абатменте делается коронка из композитной пластмассы. Проблема в том, что абатмент стоит 2200 у поставщиков +..+..+.. в итоге коронка стоит для пациента 8500. Для сравнения, м/к коронка на индивидуальном абатменте стоит 15000. Техническая пластмассовая коронка стоит 5000, но меня интересует немедленная нагрузка. Вопрос, как я могу удешевить конструкцию? Как вариант купить стандартные абатменты и использовать их многоразово, однако встает вопрос прилипания пластмассы к такому абатменту. Я думаю, выбор супраструктур у аналогов идентичен, посему прошу посоветовать, даже если с MIS не работаете. Вопрос весьма актуален для нашей клиники, дайте совет, пожалуйста.

При немедленной нагрузки можно предложить  следующее решения.:

  До имплантации в лаборатории, с ваших слепков изготавливается пластмассовая( лучше композитная ) коронка. Внутри она делается пустотелой, что чтобы в неё в будущем, заходил абатмант.  Используйте  абатмант для временных коронок( он и имеет  готовые насечки для фиксации ).  . В коронке, на жевательной поверхности делается сквозное отверстие, чтобы после имплантации и примерки,   коронка насаживалась на абатмант. Его высоту, надо отрезать до уровня,... чуть ниже контакта с антогонистами. Первично, жидкотекучим, через отверстие в коронке вы фиксируете ее к абатманту. Дальше открутив коронку, уже в  руках, формируете ( жидкотекучим) форму контура  будущей слизистой. 

Изменено 21 июня, 2016 пользователем Сева северный

[Сева северный]

Да и временная композитная коронка у вас.... дорогая. Ищите способы удешевления.

Изменено 21 июня, 2016 пользователем Сева северный

[chervoncevdaniil]

Коллеги,а при немедленной нагрузки вы металлический временный абатмент как то готовите перед перебазировкой пластмассой по ключу?Нет проблем с отклеиванием от него пластмассы?

[AlexanderGudkov]

Коллеги,а при немедленной нагрузки вы металлический временный абатмент как то готовите перед перебазировкой пластмассой по ключу?Нет проблем с отклеиванием от него пластмассы?

На дентиумовские, нобелевские все само липнет) там ренетционные борозды всякие

А анкилозовский имплантовод в роли временного абатмента я алмазным бором предварительно коцаю))

[chervoncevdaniil]

Просто есть проблема с Xive,наверное надо длеать борозды какие то