Ортопед доволен, хирург расстроен

[AlexanderGudkov]

Собственно расстроен я тем, как отскочила кость. На уровнях шеек имплантатов ширина кости была по 5 мм. Идея была уйти от нкр за счет имплантав поглубже и десны побольше. Сам думаю, надо было еще глубже + без скелетирования (что было крайне сложно из за тяжелого доступа)

Еще ортопед сказал что после откручивания одного из фдм справа нашел там нечто твердое и белое.. Что это было не ясно, может что то попало с пищей в первое время после операции..

Итак, в чем ошибка по вашему, коллеги?

http://i066.radikal.ru/1606/65/d43dc411510a.png

http://s009.radikal.ru/i308/1606/ad/1a9134609047.png

http://s017.radikal.ru/i410/1606/c9/f97b39dfe5a0.png

http://s017.radikal.ru/i442/1606/90/5ae77b4a8d97.png

[Aquarius]

Белое - похоже фрагмент соединительной ткани. Тоже бывало прищемлял формиком

[AlexanderGudkov]

Белое - похоже фрагмент соединительной ткани. Тоже бывало прищемлял формиком

Как вариант может сексвестрик?

[Nazim_NV86]

Примерно на снятии швов или чуть позже был воспалительный процесс. Вот он и съел вашу кость у шеек. Причиной мог быть карман 47. Вы его поскребли во время операции?

[AlexanderGudkov]

Примерно на снятии швов или чуть позже был воспалительный процесс. Вот он и съел вашу кость у шеек. Причиной мог быть карман 47. Вы его поскребли во время операции?

Не скреб, там все хорошо было. Пациентка была со свежей гигиеной и вектором

[k.t.m.]

а я чет и не увидел заглубления слева, да справа это не заглубил а чутка притопил.скелетирование ,да и сст тормозит процесс васкуляризации косточки ,пока сам не запитается- так что все предсказуемо.

[k.t.m.]

после пятерок я бы советовал менять направление сверла в другую сторону

[колесников]

В реплейсе дело и в фдм на платформе ,который вы на 3 месяца оставили. Я бы такой наглухо ушил и на 1 мм субкрестально.

[AlexanderGudkov]

В реплейсе дело и в фдм на платформе ,который вы на 3 месяца оставили. Я бы такой наглухо ушил и на 1 мм субкрестально.

Не понял. В риплейс нельзя ставить фдмы на 2 месяца?

[Евгений Ходыкин]

Не понял. В риплейс нельзя ставить фдмы на 2 месяца?

Коллега уже озвучивал данный момент на безконусных системах. В другой теме это была касательно Альфы...

[AlexanderGudkov]

Коллега уже озвучивал данный момент на безконусных системах. В другой теме это была касательно Альфы...

Это риплейс сс (conical connection)

Изменено 15 июня, 2016 пользователем AlexanderGudkov

[Magomed]

десну где брали?

[AlexanderGudkov]

Бугор и зона адентии сверху. На 4 куска разделил и везде подсадил

http://s017.radikal.ru/i420/1606/55/b260e1667aa1.jpg

[колесников]

Это риплейс сс (conical connection)

А толку? Фдм то не конический,толщина десны на дне 1мм и менее. И да,я это уже говорил. В данном случае резорбция до нагрузки,так что дело не в конусе или шестиграннике. Либо напряжение у шейки на кортикалку при постановке ,либо инфицирование из-за формы фдм. Протокол этой модели не знаю,потому склоняюсь ко второму варианту. Можно в следующий раз использовать развёртку или субкрестальную постановку,а фдм коллега Э.Анчаков предлагает брать конический у дентиума.

[AlexanderGudkov]

А толку? Фдм то не конический,толщина десны на дне 1мм и менее. И да,я это уже говорил. В данном случае резорбция до нагрузки,так что дело не в конусе или шестиграннике. Либо напряжение у шейки на кортикалку при постановке ,либо инфицирование из-за формы фдм. Протокол этой модели не знаю,потому склоняюсь ко второму варианту. Можно в следующий раз использовать развёртку или субкрестальную постановку,а фдм коллега Э.Анчаков предлагает брать конический у дентиума.

Коллеги Карлос и Смбатян в эксперименте показали что ничего там не резорбируется от напряжения. На всех 4 имплантатах торк был за 60. Но сверху резорбции практически нет (снимок позже смогу показать).

Про инфицирование из за формы фдм интересная идея, но по этой логике на всех аналогичных фдмах у нобеля или ксайва должна быть такая же резорбция.

И кстати, от дентума фдм не подходит к этой платформе

[Sahan]

Собственно расстроен я тем, как отскочила кость. На уровнях шеек имплантатов ширина кости была по 5 мм. Идея была уйти от нкр за счет имплантав поглубже и десны побольше. Сам думаю, надо было еще глубже + без скелетирования (что было крайне сложно из за тяжелого доступа)

Еще ортопед сказал что после откручивания одного из фдм справа нашел там нечто твердое и белое.. Что это было не ясно, может что то попало с пищей в первое время после операции..

Итак, в чем ошибка по вашему, коллеги?

Вы сделали правильные выводы. Ошибка именно в скелетировании и недостаточном заглублении.

[AlexanderGudkov]

Вы сделали правильные выводы. Ошибка именно в скелетировании и недостаточном заглублении.

Еще 1 идею подкинули мне: трансплантаты снизу частично подохли и продуктами распада "отравили" кость

[Paco Rabanne]

Коллега уже озвучивал данный момент на безконусных системах. В другой теме это была касательно Альфы...

Подскажите пожалуйста, как называлась тема, в которой это обсуждалось?

[AndyAndy]

Саша, я так и не понял чем доволен ортопед?

[Rafael_Gogyan]

у меня был похожий случай.

возможно, причина в компрессии

[AlexanderGudkov]

Саша, я так и не понял чем доволен ортопед?

Что десны в достатке))

[voff]

может быть производители для фдм и заглушек используют "левые" материалы, но это из теории заговора 

[Mane]

Коллеги Карлос и Смбатян в эксперименте показали что ничего там не резорбируется от напряжения. На всех 4 имплантатах торк был за 60. Но сверху резорбции практически нет (снимок позже смогу показать).

Про инфицирование из за формы фдм интересная идея, но по этой логике на всех аналогичных фдмах у нобеля или ксайва должна быть такая же резорбция.

И кстати, от дентума фдм не подходит к этой платформе

К этой - нет

[Mane]

Не расстраивайтесь. Это не проблема.