Не вырос клык

[Tatil]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, наиболее рациональный, на ваш взгляд, план лечения.

Мне 26 лет. В детстве прикусом не занималась. Хронические заболевания - тонзилит и сколиоз.

Диагноз: глубокий дистал. прикус. Тесное положение зубов нижней челюсти. Короткая уздечка верхней и нижней губы. Нет клыка слева (не вырос).

Предложили 2 варианта лечения.

1. Попытаться вытянуть левый клык - удалить левую 4-ку (которая заняла его место) и правую 5-ку. На нижней челюсти удалить 1 справа. Далее хирург обнажает клык, брекет система вытягивает его на место.

Левый клык лежит над корнями 1 и 2.

Если клык не вылезет, на освободившееся место ставят протез.

2. Клык не вытягиваем (т.к. мог срастись давно с костной тканью [надеюсь, я терминологию не путаю]). Клык вырезаем, чтобы не давил на корни зубов. Левую 4-ку разворачиваем, она заменяет клык. Зубы выравниваем на верхней и нижней челюстях.

 

Уважаемые доктора-ортодонты, что вам больше нравиться? Или оба плана небезупречны? Во втором плане хватит ли места для зубов, исправиться ли прикус?

Прикрепляю фотографии (не пугайтесь)

Заранее спасибо всем ответившим!

Изменено 11 июля 2008 пользователем Tatil

[Tatil]

Здесь еще фотографии.

Прицельный снимок клыка и фото верхней челюсти.

Изменено 11 июля 2008 пользователем Tatil

[Мартовский]

Здесь еще фотографии.

Прицельный снимок клыка и фото верхней челюсти.

Выложите панорамный снимок, ТРГ, и фото моделей в прикусе. По данному фото я в упор не вижу глубокого дистального прикуса ( правда это не значит что его там нет), зато вижу большие проблемы с санацией.

[Tatil]

Они весят по 3 и 10 Mb. Не поняла пока, как их разместить. Или можно как-то Вам переслать?

Изменено 11 июля 2008 пользователем Tatil

[oconnor]

Они весят по 3 и 10 Mb. Не поняла пока, как их разместить. Или можно как-то Вам переслать?

почитайте тут - http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=1640&st=0

[Tatil]

Спасибо! Попробую сделать. Пока решила дать ссылку на мой ящик. Там Rg и мой профиль.

http://foto.mail.ru/mail/tat-il/1

 

 

http://i076.radikal.ru/0807/c3/2e8928aa9b10.jpg

http://i001.radikal.ru/0807/a1/d9205ea522a3.jpg

http://i074.radikal.ru/0807/09/6ce7f764c3fd.jpg

[Tatil]

По поводу санации Вы правы, но в основном самое вопиющее, что видно на фото, это неудачно поставленные старые пломбы, которые я переделаю, когда станет ясно с какими зубами придется (или не придется) попрощаться.

 

Снимков слепков пока нет, но постараюсь их забрать из клиники.

Изменено 11 июля 2008 пользователем Tatil

[Гость Vini Vidi Vici]

При горизонтальном положении ретенированного зуба ( в вашем случае клыка) вытянуть его практически невозможно. И ещё-обязательно перелечите все пломбированные зубы.

Изменено 11 июля 2008 пользователем Vini Vidi Vici

[Tatil]

При горизонтальном положении ретенированного зуба ( в вашем случае клыка) вытянуть его практически невозможно. И ещё-обязательно перелечите все пломбированные зубы.

Спасибо за совет

[Мартовский]

При горизонтальном положении ретенированного зуба ( в вашем случае клыка) вытянуть его практически невозможно. И ещё-обязательно перелечите все пломбированные зубы.

Возможно, и не такие вытягивали. Вот только нужно ли. Может лучше было бы создать брекетами место для клыка, свой клык удалить, а на его место поставить имплантат. Подождем снимок моделей.

[Премоляр]

Спасибо! Попробую сделать. Пока решила дать ссылку на мой ящик. Там Rg и мой профиль.

http://foto.mail.ru/mail/tat-il/1

http://i076.radikal.ru/0807/c3/2e8928aa9b10.jpg

http://i001.radikal.ru/0807/a1/d9205ea522a3.jpg

http://i074.radikal.ru/0807/09/6ce7f764c3fd.jpg

Положение клыка неблагоприятное.Но не безнадежное.Не хватае КТ определения для точной локализации.Непонятно зачем удалять 4 ку.Клык лежит в проэкции верхушек корней 2х резцов(насколько я вижу)...Повторюсь- надо смотреть комп.томографию.

[zybnaya feya]

Положение клыка неблагоприятное.Но не безнадежное.Не хватае КТ определения для точной локализации.Непонятно зачем удалять 4 ку.Клык лежит в проэкции верхушек корней 2х резцов(насколько я вижу)...Повторюсь- надо смотреть комп.томографию.

Соглашусь с Премоляром. Без КТ сложно определить точное положение клыка. Я бы не спешила удалять никакие премоляры. Нужны конечно расчеты моделей. Клык можно попробовать вытащить.Удаление такого зуба не менне травматично.Никто не даст гарантии,что при удалении клыка не повредятся корни резцов. . Сделайте КТ.Она многое прояснит.

[Tatil]

Спасибо всем огромное за участие!

КТ сделаю на днях.

Что касается слепков, они находятся в клинике, и не так-то легко их получить. Не отдают даже со скандалом . Буду думать, как их забрать.

[Dr.INGa]

Спасибо всем огромное за участие!

КТ сделаю на днях.

Что касается слепков, они находятся в клинике, и не так-то легко их получить. Не отдают даже со скандалом . Буду думать, как их забрать.

Должны отдать. Вы диагностику оплатили-все материалы Ваши.

[Bier]

Спасибо всем огромное за участие!

КТ сделаю на днях.

Что касается слепков, они находятся в клинике, и не так-то легко их получить. Не отдают даже со скандалом . Буду думать, как их забрать.

 

изложите свои требования в письменном виде тогда отдадут

[Tatil]

http://s47.radikal.ru/i117/0807/e7/1c604defe1ba.jpg

http://s46.radikal.ru/i114/0807/e2/b9e080d85478.jpg

http://s60.radikal.ru/i168/0807/a9/d11ffa9095c0.jpg

http://s39.radikal.ru/i086/0807/bf/e559b2112563.jpg

http://s53.radikal.ru/i142/0807/99/7ca464c05950.jpg

http://s40.radikal.ru/i090/0807/20/6b7ac260d203.jpg

 

Наконец готовы фотографии моделей!

 

Еще сделала томографию.

23 ретинированный зуб.

http://s47.radikal.ru/i117/0807/e8/af7ef7aa8c58.jpg

 

Помогите, пожалуйста, решить - вытягивать ли этот клык или поставить на его месте 4-ку, а клык удалить?

Изменено 29 июля 2008 пользователем Tatil

[Палыч]

http://s47.radikal.ru/i117/0807/e7/1c604defe1ba.jpg

http://s46.radikal.ru/i114/0807/e2/b9e080d85478.jpg

http://s60.radikal.ru/i168/0807/a9/d11ffa9095c0.jpg

http://s39.radikal.ru/i086/0807/bf/e559b2112563.jpg

http://s53.radikal.ru/i142/0807/99/7ca464c05950.jpg

http://s40.radikal.ru/i090/0807/20/6b7ac260d203.jpg

 

Наконец готовы фотографии моделей!

 

Еще сделала томографию.

23 ретинированный зуб.

http://s47.radikal.ru/i117/0807/e8/af7ef7aa8c58.jpg

 

Помогите, пожалуйста, решить - вытягивать ли этот клык или поставить на его месте 4-ку, а клык удалить?

 

На КТ сбростьте снимок, на которо клык будет виден во всех проекциях. Т.е., перекрестие вертикальной и горизонтальной линий должны находиться на клыке на всех трех картинках, а горизонтальная линия должна идти по оси зуба. Тогда можно будет точно оопределить его положение в челюсти.

[Tatil]

http://s54.radikal.ru/i145/0808/e5/b498e3f2b488.jpg

http://s40.radikal.ru/i090/0808/a9/e28366ca6bac.jpg

http://s51.radikal.ru/i133/0808/91/ae79770339a5.jpg

 

Кажется, это все.

[Премоляр]

http://s54.radikal.ru/i145/0808/e5/b498e3f2b488.jpg

http://s40.radikal.ru/i090/0808/a9/e28366ca6bac.jpg

http://s51.radikal.ru/i133/0808/91/ae79770339a5.jpg

 

Кажется, это все.

посмотрел...Но,честно говоря,на ОПТГ все гораздо виднее...

[Палыч]

посмотрел...Но,честно говоря,на ОПТГ все гораздо виднее...

Срезы правильно надо делать.

[Tatil]

Срезы правильно надо делать.

Ой! И что же делать??

[Tatil]

Еще один вопрос.

Можно ли будет найти место для неровно стоящих зубов, удалив только все восьмерки?

[Премоляр]

Еще один вопрос.

Можно ли будет найти место для неровно стоящих зубов, удалив только все восьмерки?

нет

[Tatil]

нет

Понятно. А как Вы думаете, стоит ли вытягивать клык или развернуть четверку, а клык удалить?

[zybnaya feya]

Понятно. А как Вы думаете, стоит ли вытягивать клык или развернуть четверку, а клык удалить?

Стоит вытягивать клык развернув 4-ку