Маттео Чиапаско

[Карен Аванесов]

 Такой вот попался клинический случай, сделал сам. Без комментов, т.к. на слайдах все ясно. Отдельное спасибо за ссылку на автора данной методики Рауфу Алиеву.

 

Изменено 14 мая, 2016 пользователем Карен Аванесов

[AlexanderGudkov]

А можно ссылочку на автора? Что-то гуглится все на итальянском)

Изменено 15 мая, 2016 пользователем AlexanderGudkov

[kriokov]

Без комментов, т.к. на слайдах все ясно

Карен' коротко суть если можно. Я не понял.

[diesel87]

То что на стекле, это достали или положили в пазухи?

[AlexanderGudkov]

То что на стекле, это достали или положили в пазухи?

Судя по стрелочке, достали)

 

Карен, а шнайдерова осталась целая?

[diesel87]

Эмбрион какой то

[Карен Аванесов]

  Я готовил два варианта, первый все сразу и  второй, при разрыве мембраны синуслифтинг отсрочено. После удаления, сделал 2 окна на разной высоте, Через маленькое окно проткнул мембрану и кисту вышло немного прозрачной желтоватой жидкости, потом сделал окно больше и кюретами  отслоил кисту и пинцетом извлек ее. Дальше аккуратно пазуху поднял поставил винты и графт. Доставал уже такие кисты, но такая гигантская впервые.

[Карен Аванесов]

Шнейдерова где графт осталось целой.

[Карен Аванесов]

Достал, если понравилась могу бандеролью прислать.

[AlexanderGudkov]

А как вы до операции дифференцировали это образование в пазухе? Была ли уверенность что это именно киста, а не грибковое тело?

[TIGER]

Класс!А можно ссылку на статью Чиапаско?

[Карен Аванесов]

Хороший вопрос! Данные анамнеза и КТ, на  99% получил уверенность  что это эпителиальная киста.

[Карен Аванесов]

Я не знаю как здесь ставить ссылку. Посмотрите на стомате в хирургическом разделе кейс Виктора "Синуслифт?"

[AlexanderGudkov]

Хороший вопрос! Данные анамнеза и КТ, на  99% получил уверенность  что это эпителиальная киста.

А как по КТ отличить?

[Карен Аванесов]

Александр, вы же наверняка общались с К Клеменко?

[Tari]

Карен,почему нельзя было опорожнить кисту сразу через большое окно, из-за опасности разрыва самой мембраны?

[Карен Аванесов]

Думал может через маленькое смогу извлечь, но пришлось окно расширять.

[Acidrocker]

Киста получается вместе с шнайдеровой уходит или как? Не понял.. Или через небольшое отверстие в шнайдеровой вытаскиваете кисту? Она легко отделяется от шнайдеровой? Что с отверстием в мембране потом делать?

[TIGER]

скажите ,а антрум если закрыт...какова тактика?Через ЛОРа?

[kriokov]

Киста получается вместе с шнайдеровой уходит или как? Не понял.. Или через небольшое отверстие в шнайдеровой вытаскиваете кисту? Она легко отделяется от шнайдеровой? Что с отверстием в мембране потом делать?

+100, тот же вопрос.

Или я не понял совсем ( а статей Чиапаско не нашел) - это же киста слизистая в пазухе? то есть не между кортикальной пластинкой и антральной мембраной, а на антральной мембране выстоящая почти всей оболочкой в полость синуса?

[HVV]

Судя по всему такие кисты легко отделяются от шнайдеровой и можем закрыть перфо коллагеновой мембраной.

[Alexey Doc]

+100, тот же вопрос.

Или я не понял совсем ( а статей Чиапаско не нашел) - это же киста слизистая в пазухе? то есть не между кортикальной пластинкой и антральной мембраной, а на антральной мембране выстоящая почти всей оболочкой в полость синуса?

Присоединяюсь к вопросу.

[Acidrocker]

Присоединяюсь к вопросу.

тоже жду не дождусь ответа.

[Карен Аванесов]

Отделяется легко и уходит через перфорацию в мембране .Ничего не делаю.  

[Карен Аванесов]

Киста эпителиальная, она над  мембраной.