Что делать с имплантом?

[chervoncevdaniil]

Коллеги,есть пациент из группы риска(гепатит С).В январе установлен имплант в позиции 21(немедленная имплантация под формирователь,система MiS).Сейчас прошло 4 месяца-видим такую картину(фото ниже).Хирург предлагает сделать времяшку,говоря,что под нагрузкой кость восстановится.Как бы вы поступили в этом случае,учитывая что будет весь верх-керамика и в случае проблем с имплантом в ближайшей или отдоленной перспективе-все это грозит снятием соседней керамики и переделкой.Сорри,что продублировал из ортопедии,просто хотелось бы и хирургов мнение услышать

Мне видится 3 варианта:

1)Времянка,нагрузка и ждать(получается прикручивать от руки,с торком 30 я почти на 100% уверен,что прокручу)

2)Не трогать,ждать положенные 6 месяцев и делать повторный ренген

3)Доставать имплант и делать мост,т.к. чуда там не произойдет,а пациент на реимплантацию не пойдет

http://s020.radikal.ru/i715/1604/d5/348ed8228930.jpg

http://s05.radikal.ru/i178/1604/50/778c6d08d1ed.jpg

[red_butler]

фото покажите

[Fibez]

Временный пластмассовый мост на зубы, шуруп не трогать, ждать 6 месяцев. Смотреть что будет и потом уже думать.

[Евгений Ходыкин]

Не вижу смысла ждать 6 мес. Он либо интегрирован, либо нет. Сделать КЛКТ...

[chervoncevdaniil]

Временный пластмассовый мост на зубы, шуруп не трогать, ждать 6 месяцев. Смотреть что будет и потом уже думать.

Временный мост на зубах изначально уже стоит,пациент с дыркой в области 21 не ходит,сейчас уже 4.5 месяца

[chervoncevdaniil]

Не вижу смысла ждать 6 мес. Он либо интегрирован, либо нет. Сделать КЛКТ...

Согласен,я лично тоже не верю в чудо с нагрузкой на времяшке,но может я что то не знаю

[diesel87]

Не вижу смысла ждать 6 мес. Он либо интегрирован, либо нет. Сделать КЛКТ...

Согласен. В кт не вижу смысла, фонить будет, прицельник лучше.

[chervoncevdaniil]

Вызвать пациента на прицельник или отправлять на КТ все таки?

[PaulG]

Вызвать пациента на прицельник или отправлять на КТ все таки?

Способный врач-рентгенолог:

"...КТ, к сожалению, не сможет помочь оценить степень интеграции."

(выжимка из сказанного)

[Большой Зеленый]

ой-тест помогает.

[diesel87]

Вызвать пациента на прицельник или отправлять на КТ все таки?

Вызывайте на продолжение лечения и все будет ясно по ходу.

[dantist_movani]

Я бы достал и переделал. Как состояние соседнего 2.2? В КТ и rw снимках не вижу смысла. Остел в помощь, если есть

[Alberto]

Достать и сделать мост, сильно конструкция не измениться.

[Bier]

Нельзя опираться на этот снимок, сделайте времяшку с фиксацией на 30нсм

[Рытов Станислав]

Не вижу смысла ждать 6 мес. Он либо интегрирован, либо нет. Сделать КЛКТ...

тут только ключом проверять Изменено 25 апреля, 2016 пользователем Рытов Станислав

[Рытов Станислав]

Не вижу смысла ждать 6 мес. Он либо интегрирован, либо нет. Сделать КЛКТ...

Вы на КЛКТ увидите что титан "фонит" и уж никак не определите остеоинтеграцию .

[gum]

Рациональна ли была вообще имплантация на вч еще вопрос, сделали бы изначально мостовидный протез и пациент уже давно бегал бы и улыбался.

Я за ОЙ тест, КТ отпадает, на прицельном можно что-то увидеть но не факт

[chervoncevdaniil]

Рациональна ли была вообще имплантация на вч еще вопрос, сделали бы изначально мостовидный протез и пациент уже давно бегал бы и улыбался.

Я за ОЙ тест, КТ отпадает, на прицельном можно что-то увидеть но не факт

пациент близкий  знакомый хирурга,а хирург очень любит немедленную имплантацию)Согласен,что всем было проще с мостом,будет опыт на будущее,тем более к мосту скорее всего и придем

[diesel87]

пациент близкий  знакомый хирурга,а хирург очень любит немедленную имплантацию)Согласен,что всем было проще с мостом,будет опыт на будущее,тем более к мосту скорее всего и придем

так когда проверять то будете?

[chervoncevdaniil]

решили 5 месяцев полных выждать,пригласить сделать прицельный и проверять,по результатам напишу

[diesel87]

решили 5 месяцев полных выждать,пригласить сделать прицельный и проверять,по результатам напишу

Хирург молится?

[chervoncevdaniil]

Да там пациент адекватный и все понимает,тем более о таком варианте он предупрежден.Пац сам доктор травматолог

[zubovnet]

Да там пациент адекватный и все понимает,тем более о таком варианте он предупрежден.Пац сам доктор травматолог

Добрый день. Чем закончилось то?

[miroff]

аналогичный вопрос ? какой итог