Кариес в несформированном постоянном зубе. Выбор пломбировочного материала.

[crown]

СИЦ? Композит? Компомер? Кто чем?

[ЕленаВалерьевна]

 витремером пользуюсь на несформированных

[crown]

 витремером пользуюсь на несформированных

Безопасный вариант, но не качественный, большая усадка, рецидив в дальнейшем. Почему не композитом?

[ЕленаВалерьевна]

Безопасный вариант, но не качественный, большая усадка, рецидив в дальнейшем. Почему не композитом?

с композитом возни больше, не каждому мелкому получится сделать.  да и родители вариант подешевле всегда выбирают.

раньше СДР покупали, его тоже иногда удавалось  ставить. опять же дорого, родители многие на детях экономят. хотя объясняешь, что постоянный зуб же,  от вашего то ничем не отличается , даже еще и нежнее.  ааа, машут рукой, вырастет пусть себе на свои зубы сам зарабатывает.  каждый день слышу такое.

а от анестезии отказываются тоже думаю из-за экономии, хотя говорят пусть потерпит разок-другой, будет зубы потом лучше чистить. 

[crown]

с композитом возни больше, не каждому мелкому получится сделать.  да и родители вариант подешевле всегда выбирают.

раньше СДР покупали, его тоже иногда удавалось  ставить. опять же дорого, родители многие на детях экономят. хотя объясняешь, что постоянный зуб же,  от вашего то ничем не отличается , даже еще и нежнее.  ааа, машут рукой, вырастет пусть себе на свои зубы сам зарабатывает.  каждый день слышу такое.

а от анестезии отказываются тоже думаю из-за экономии, хотя говорят пусть потерпит разок-другой, будет зубы потом лучше чистить. 

Суровый Челябинск))

[ЕленаВалерьевна]

Суровый Челябинск))

ой суровый)))

это я на платном приеме еще слышу такое. а я ещё на бесплатном  работаю (там свои причины есть) ой чего там наслушаешься... думаешь порой вы вообще зачем рожали? ради мат. капитала?

[Brigita]

Я, Слава богу, не встречалась с родителями, которые экономят на анестезии, но кмк, я бы отказалась так лечить. То есть я тоже лечу под крикаином, но когда точно знаю, что не больно, а это крик души.

А Вы отказаться можете?

На бесплатном приеме шабашки со взромлых пускаю на ультракаин и бломбы приличные детям ( хотя бы фуджи) баночка специальная есть у меня.

Изменено 10 апреля, 2016 пользователем Brigita

[ЕленаВалерьевна]

Я, Слава богу, не встречалась с родителями, которые экономят на анестезии, но кмк, я бы отказалась так лечить. То есть я тоже лечу под крикаином, но когда точно знаю, что не больно, а это крик души.

А Вы отказаться можете?

На бесплатном приеме шабашки со взромлых пускаю на ультракаин и бломбы приличные детям ( хотя бы фуджи) баночка специальная есть у меня.

 анестезию обычно если дите сильно плачет или кричит мамки в конце концов соглашаются оплатить. а вот иногда не удается уговорить на более дорогой материал. прайсы так напечатаны, что указывается цена эконом класса,  среднего класса и вип класса.  материалы естественно разные.  так вот далеко не всегда  родители верят,  что материалы отличаются при этом по качеству.  они порой думаю, что если посчитаю дороже, то это значит интереснее мультик включу, больше поиграю с ребенком,  сама все сопли подотру.

[Brigita]

Мне кажется, что если дите плачет уже бесполезно что то предлагать колоть. Вся фишка в том, чтобы маленький не понял, а постарше-после 7ми был активно мотивирован на анестезию. Таким я шприцом перед носом не вожу, конечно, где то он прячется, как палочка фокусники достается. Но всегда объясняю, что зачем.

Но когда слезы НА пороге уже - тушите свет, можем ходить долго, Я никого не прогоняю, беседуем, привыкаем. Одна ходила месяц, чтобы зуб удалить. Я так и говорила ей - приходишь каждый день поздороваться.

Изменено 10 апреля, 2016 пользователем Brigita

[Джима]

 анестезию обычно если дите сильно плачет или кричит мамки в конце концов соглашаются оплатить.

http://www.en.kolobok.us/smiles/artists/cherna/Cherna-facepalm.gif  менгеле отдыхает.

доктор, вы или делаете что-то не то, или что-то не то делаете. такой стиль приёма вас в конце концов разрушит. ищите способ принимать по-человечески. не думайте, что тут всем идеальные условия приёма сами на голову упали. обстоятельства - это отмазки. кто не хочет, ищет отмазку, кто хочет, ищет способ (с)

[Джима]

СИЦ? Композит? Компомер? Кто чем?

анестезия, коффер, оптибонд соло+, композит. практически без вариантов. ("практически" - потому что иногда могу без анестезии и без коффера под драй-типсом, если там в эмали и совсем капля.) единственное - кариес-маркером не пользуюсь, он до апексов всё прокрасит.

[crown]

анестезия, коффер, оптибонд соло+, композит. практически без вариантов. ("практически" - потому что иногда могу без анестезии и без коффера под драй-типсом, если там в эмали и совсем капля.) единственное - кариес-маркером не пользуюсь, он до апексов всё прокрасит.

Тот же алгоритм, только оптибонд фл. Да маркер гипердиагност))) На дно что нибудь кладете? Хотя смысла нет я думаю. 

[Brigita]

Коффер научилась ставить детям, попробовала оптрагейт - он такой огромный, я его первый раз увидела сегодня. А вообще у них размеры есть или это я криворукая? Видео поискала, нет самого механизма.

Жесткая часть - внутрь или снаружи?

[Джима]

Тот же алгоритм, только оптибонд фл. Да маркер гипердиагност))) На дно что нибудь кладете? Хотя смысла нет я думаю. 

ничего не кладу.

 фл давно хочу взять - всё ноги не доходят. полностью не перейду, в молочках мне кажется неоправдано, а в постоянных буду пользовать. хотя и соло+ не подводит

[Джима]

 

 

оптрагейт

а зачем?

[Brigita]

Чистку хотела сделать простенькую ребенку - налет пристли снять

 

Но взрослому я его тоже не понимаю как ставить

Изменено 10 апреля, 2016 пользователем Brigita

[ЕленаВалерьевна]

http://www.en.kolobok.us/smiles/artists/cherna/Cherna-facepalm.gif  менгеле отдыхает.

доктор, вы или делаете что-то не то, или что-то не то делаете. такой стиль приёма вас в конце концов разрушит. ищите способ принимать по-человечески. не думайте, что тут всем идеальные условия приёма сами на голову упали. обстоятельства - это отмазки. кто не хочет, ищет отмазку, кто хочет, ищет способ (с)

лечить без анестезии может и издевательство, но если человек отказывается платить , что ж мне отказываться его лечить что ли. это его выбор . многие убеждаются после разговоров, что анестезия необходима, некоторые вообще в кабинет без нее не хотят  заходить.

 

про обстоятельства и отмазки, так я и не писала, что мне так плохо на этой работе. меня устраивают и условия труда и оплата. 

[Джима]

меня устраивают и условия труда

ну значит мне это показалось:

 

 

анестезию обычно если дите сильно плачет или кричит мамки в конце концов соглашаются оплатить.

или вас это тоже устраивает? тогда доктор менгеле отдыхает

извините, что учу вас жизни, но надо стараться работать так, как надо ,а не так, как пациент может оплатить. а если вас всё устраивает - выходит, вы считаете, что работать так и надо. и уж анестезию сделать, если я считаю, что она нужна, я всегда сделаю и спрашивать никого не буду. и материал ставлю тот, который считаю нужным, а не тот, который соглашаются оплатить. я и не спрашиваю, какой материал они заказывают http://smailik.ucoz.com/_ph/48/2/161444205.gif?1460355866, я просто перед лечением озвучиваю сумму, на неё соглашаются, и мы работаем. чтоб, записавшись на лечение, после озвучивания сказали "нет, это слишком дорого"  и ушли - такого не было. за ценами бывает приходят на консультацию, иногда не возвращаются, дело хозяйское.

Изменено 11 апреля, 2016 пользователем Джима

[Brigita]

Согласна с Джиммой.

Но на анестезию, как впрочем и на лечение-удаление нужно письменное согласие родителей. По закону мы не можем ее делать, если его нет.

Поэтому я на бесплатном приеме при согласии делаю ее за свой счет ( я писала, что покупаю сама), а на платном приеме инцидентов с родителями чаще всего нет - наверное контингент у нас другой или язык у меня хорошо работает)))

Но в общем, Елена Валерьевна, Джимма права - надо стремится к лучшему. Мне очень помогает этот форум, и если Вы здесь, значит тоже будете работать лучше. 

Детский стоматолог по мимо отличных мануальных качеств, быстроты реакции, умения работать без заминок должен обладать еще одним важным качеством - быть хорошим психологом и работать и с ребенком и родителем. Ну и команда должна быть отлажена отлично - ассистент расторопный должен быть, админ приветливый, тогда все пройдет в более менее спокойном русле.

Вам от этого будет только плюс - удобнее работать спокойно и не отвлекаться на мелочи ( в виде денег)

[ЕленаВалерьевна]

ну значит мне это показалось:

 

 

или вас это тоже устраивает? тогда доктор менгеле отдыхает

извините, что учу вас жизни, но надо стараться работать так, как надо ,а не так, как пациент может оплатить. а если вас всё устраивает - выходит, вы считаете, что работать так и надо. и уж анестезию сделать, если я считаю, что она нужна, я всегда сделаю и спрашивать никого не буду. и материал ставлю тот, который считаю нужным, а не тот, который соглашаются оплатить. я и не спрашиваю, какой материал они заказывают http://smailik.ucoz.com/_ph/48/2/161444205.gif?1460355866, я просто перед лечением озвучиваю сумму, на неё соглашаются, и мы работаем. чтоб, записавшись на лечение, после озвучивания сказали "нет, это слишком дорого"  и ушли - такого не было. за ценами бывает приходят на консультацию, иногда не возвращаются, дело хозяйское.

 

  да я только рада, что вы учите меня, во многом пересмотрела за последнее время и изменила свои рабочие привычки.  многим материалам перестала доверять опять же благодаря форуму.   возможно постепенно  "доросту" до того момента, что буду категорично отвечать людям или я делаю так или никак, и ищите кто сделает вам дешевле. но пока  меня устраивает то место где я работаю. 

что же касается садизма и обезболивания то  пульпит без анестезии я не стану лечить ни при каких обстоятельствах. если не будет денег на обезболивание, то конечно откажу.  но таких мне пока что еще и не встречалось))

а если человек против анестезии при лечении кариеса  (в целях экономии),  я не отказываю в лечении.   на качестве лечения это не сказывается, а за свой счет тоже не стану делать анестезию как Бриджита пишет))) 

 

[ЕленаВалерьевна]

 

 

Джимма права - надо стремится к лучшему. Мне очень помогает этот форум, и если Вы здесь, значит тоже будете работать лучше. 

 

 

я с этим тоже согласна! потому и поселилась на форуме)

[Джима]

 

 

на качестве лечения это не сказывается

у меня сказывается

[Джима]

 

 

буду категорично отвечать людям или я делаю так или никак, и ищите кто сделает вам дешевле. 

категорично и уверенно - две большие разницы. категорично воспринимается как по-хамски надо просто всегда уметь объяснить свои действия

[Kota]

если ребенку 6-8 лет, то практически всегда кетак моляр в ротомиксе и хорошо полирую. усадка минимальная. наблюдаю свои пломбы уже 12 лет. композит не ставлю по той причине, что еще высока вероятность развития апроксимального кариеса и этот зуб придеться еще раз лечить несколько раз. 

[crown]

  да я только рада, что вы учите меня, во многом пересмотрела за последнее время и изменила свои рабочие привычки.  многим материалам перестала доверять опять же благодаря форуму.   возможно постепенно  "доросту" до того момента, что буду категорично отвечать людям или я делаю так или никак, и ищите кто сделает вам дешевле. но пока  меня устраивает то место где я работаю. 

что же касается садизма и обезболивания то  пульпит без анестезии я не стану лечить ни при каких обстоятельствах. если не будет денег на обезболивание, то конечно откажу.  но таких мне пока что еще и не встречалось))

а если человек против анестезии при лечении кариеса  (в целях экономии),  я не отказываю в лечении.   на качестве лечения это не сказывается, а за свой счет тоже не стану делать анестезию как Бриджита пишет))) 

 

Любой пациент имеет право на обезболивание, это закон. ОМС разве не выделяет лидокаин? Он же бесплатно идет.