Первая работа на имплантатах

[Shakirbura]

Здравствуйте, коллеги! 

Собственно, моя первая работа на имплантатах. Очень хочется услышать мнение опытных врачей, сам еще плохо понимаю где есть ошибки. Сразу оговорюсь, что контакт между 46,45 исправлен.

Заранее спасибо!

[chervoncevdaniil]

На фото,где вы меряете без керамики 36 и 37,почему 36 в контакте с антагонистом?Откуда место потом под облицовку взялось?

[Shakirbura]

На фото,где вы меряете без керамики 36 и 37,почему 36 в контакте с антагонистом?Откуда место потом под облицовку взялось?

Там контакта не было, но я техникам написал, чтоб места создали под керамику. Ну и регистрация прикуса повторная.

[diesel87]

Есть фото окклюзионо? Почему 36 и 37 винтовая?

[Shakirbura]

Есть фото окклюзионо? Почему 36 и 37 винтовая?

Мне казалось винтовая предпочтительнее, я не прав?

[Freelancer1981]

размеры имплантов какие?

[Freelancer1981]

Я не супер-специалист в имплантологии,но..почему не делали костную пластику? по снимку явно потеря вертикального обьема кости(скорее всего и по толщине),как следствие стоят импланты не того размера какие должны быть в боковом сегменте,мин размер 4 мм для боковых зубов(по ширине),несоответсвие оси импланти и окклюзионной плоскости-у вас почти консоль получился,ставили не по шаблону 100%+концевой дефект,антагонисты свои зубы- в вашей работе много рисков,долгосрочная выживаемость такой работы под сомнением.

[Freelancer1981]

Я не супер-специалист в имплантологии,но..почему не делали костную пластику? по снимку явно потеря вертикального обьема кости(скорее всего и по толщине),как следствие стоят импланты не того размера какие должны быть в боковом сегменте,мин размер 4 мм для боковых зубов(по ширине),несоответсвие оси импланти и окклюзионной плоскости-у вас почти консоль получился,ставили не по шаблону 100%+концевой дефект,антагонисты свои зубы- в вашей работе много рисков,долгосрочная выживаемость такой работы под сомнением.

я имел ввиду 3 сегмент

Изменено 14 марта, 2016 пользователем Freelancer1981

[Shakirbura]

размеры имплантов какие?

4 сегмент 5х10

3 сегмент 4,2х10, 4,2х8

В связке не продержатся?

[alekszander]

Для первой работы не плохо, особенно если еще мало чего понимаете. Вопрос - зачем мост в 3-м сегменте?

[Freelancer1981]

4 сегмент 5х10

3 сегмент 4,2х10, 4,2х8

В связке не продержатся?

хм..по снимку и не подумал бы,я думал меньше.почему не по шаблону ставили?на снимке коронки выглядят как китайская пагода,немного нервномерно нагрузка будет падать.

[Shakirbura]

Для первой работы не плохо, особенно если еще мало чего понимаете. Вопрос - зачем мост в 3-м сегменте?

Мостом делал с расчетом уменьшить нагрузку. Встали как то не очеь хорошо импланты. Вы бы сделали одиночки в этой ситуации?

[Shakirbura]

хм..по снимку и не подумал бы,я думал меньше.почему не по шаблону ставили?на снимке коронки выглядят как китайская пагода,немного нервномерно нагрузка будет падать.

Шаблон не панацея ведь. Первая работа... Дальше лучше будет. Научусь.

[chervoncevdaniil]

Мостом делал с расчетом уменьшить нагрузку. Встали как то не очеь хорошо импланты. Вы бы сделали одиночки в этой ситуации?

все правильно,что импланты объединили в боковом сегменте

[Freelancer1981]

тем более в такой ситуации обьединение продлит срок службы и вообще в боковых я страюсь почти всегда обьединять.

[drvikont]

а что с контактным пунктом?

он вовсе отсутсвует

[Shakirbura]

а что с контактным пунктом?

он вовсе отсутсвует

Коллега, я же в посте написал, что исправлен пункт)

[NazranDantist]

Вы показали работу техника. Ваша работа заключалась в правильном планировании, даже по этим фото виден окклюзионный замок в 4-ом сегменте, непонятно, что с зубами во втором сегменте. Да и вообще попахивает тотальной работой)))

Изменено 14 марта, 2016 пользователем NazranDantist

[diesel87]

Мне казалось винтовая предпочтительнее, я не прав?

Винтовая предпочтительнее на верхней челюсти и при расположении импланта по центру окклюзионной линии. 36 и 37 наверное бы выбрал инд абатменты с цементной фиксацией.

[Борис80]

Я бы порекомендовал обращать  внимание на наклон  зубов пациента , ограничивающих дефект... они очень часто наклонены в сторону имплантата и качественный контактный пункт не получается...

[Shakirbura]

Вы показали работу техника. Ваша работа заключалась в правильном планировании, даже по этим фото виден окклюзионный замок в 4-ом сегменте, непонятно, что с зубами во втором сегменте. Да и вообще попахивает тотальной работой)))

Небольшой замочек есть) Чем это черевато?

[Shakirbura]

Винтовая предпочтительнее на верхней челюсти и при расположении импланта по центру окклюзионной линии. 36 и 37 наверное бы выбрал инд абатменты с цементной фиксацией.

Вопрос, как я понимаю, дискутивный. Если не трудно, не могли бы Вы подробнее объснить свою точку зрения. Дело в посадке титановых оснований? Меньше нагрузка на фиксирующие винты?

Спасибо!

[Shakirbura]

Я бы порекомендовал обращать  внимание на наклон  зубов пациента , ограничивающих дефект... они очень часто наклонены в сторону имплантата и качественный контактный пункт не получается...

Понял, спасибо!

[Shakirbura]

все правильно,что импланты объединили в боковом сегменте

Спасибо!

[MaxDok]

С гигиеной скорей всего будут проблемы . Ирригатор подарите пациенту )