Резорбция

[Паращук Роман]

Пришел "зборник" каратист с болями в подбородке. Ранее были реплантированны два нижних резца после травмы на татами. Один эндодонтически лечен,другой нет. Открыл,в каналах все стухло,гной,слизь итд. Работал только 40-50.02,уз+ГХ. Добился сухости,но черт дернул поставить Са. Чуть более даванул и вывел через канюлю за апекс. На другой визит жалоб нет,отмыл и запаковал по ранее отмеченной WL,пломба. 

Собстно вопрос: не загадит ли Са всю работу. Есно что через 6ть мес будет видно,но коллеги какие у вас мысли?

 

http://s017.radikal.ru/i434/1603/d5/058eaedff0e3.png

http://s16.radikal.ru/i190/1603/28/b55217d7931d.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1603/05/c6c9560c4109.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1603/f8/33d474d0a501.jpg

[Доктор Дмитрий]

Кальций резорбируется со временем, так что ничего страшного.

[Паращук Роман]

Как бы не активировал остеокласты...

[DmitrySH]

С чего эта кальцийфобия?

[Паращук Роман]

С чего эта кальцийфобия?

Как-бы есть тема что Са в очаге провоцирует остеокласты и процесс заживления идет медленее. А так как там они и так пировали и процесс резорбирования будет идти еще некоторое время,не усугубит ли выведения м-ла его.

[DmitrySH]

В теории может быть. 

В практике таких проблем не встречал, возможно на микро уровне что-то и происходило, но без значимого воздействия на общую клиническую картину. 

С другой стороны, у меня кальций в периодонт попадает крайне редко.

[ger_berra]

http://s019.radikal.ru/i605/1603/d6/d51966467082.jpg

 

Через 2 недели постоянная обтурация

 

http://s016.radikal.ru/i336/1603/5a/1b41fdee397c.jpg

 

Сам по себе гидроксид кальция не вредит.Плохо,если с ним какашки вылетают за апекс.

[ger_berra]

Как-бы есть тема что Са в очаге провоцирует остеокласты и процесс заживления идет медленее. А так как там они и так пировали и процесс резорбирования будет идти еще некоторое время,не усугубит ли выведения м-ла его.

Процесс заживления идет медленнее,если этот кальций менять до одурения.Потому что он есть щёлочь,которая при заапикальном выведении постоянно будет провоцировать процесс воспаления,а именно его первую фазу- алтерацию.Щёлочь вызывает колликвационный некроз,то есть за апексом постоянно будет каша.

[Паращук Роман]

Всем спасибо за мнения.

[dantist_movani]

По мне это вообще не проблема, особенно в Вашем случае. Вот, если бы нижнечелюстной канал или пазуха, тогда конечно опасно. Существует понятие "заапикальная терапия" и нас этому в универе учили, когда метапекс или каласепт за верхушку наталкивали и отлично работает) через определенное время эти материалы лизируются)

[леонидовна]

 Цитата по теме - М. Соломонов: "Все эндодонтическое лечение должно быть сосредоточено внутри канала. Те, кто продолжает проповедовать за апикальные методики терапии, эти люди, скажем так, не касались литературы последних 40-50 лет. И мне очень странно, что вообще кто-то продолжает такими методиками пользоваться, так как апикальный периодонтит представляет собой просто напросто реакцию иммунной системы нашу, выстраиваются макрофаги, они выделяют интерлейкины, эти интерлейкины активируют остеокласты, остеокласты вызывают резорбцию костной ткани."

[Паращук Роман]

По мне это вообще не проблема, особенно в Вашем случае. Вот, если бы нижнечелюстной канал или пазуха, тогда конечно опасно. Существует понятие "заапикальная терапия" и нас этому в универе учили, когда метапекс или каласепт за верхушку наталкивали и отлично работает) через определенное время эти материалы лизируются)

стараюсь преднамеренно за верхушку ничего не выводить.

[ger_berra]

По мне это вообще не проблема, особенно в Вашем случае. Вот, если бы нижнечелюстной канал или пазуха, тогда конечно опасно. Существует понятие "заапикальная терапия" и нас этому в универе учили, когда метапекс или каласепт за верхушку наталкивали и отлично работает) через определенное время эти материалы лизируются)

Не позорьтесь!

[Бардо]

 

 

Существует понятие "заапикальная терапия" и нас этому в универе учили

Ну если в универе, тогда кончено. Активно пользуетесь?