планирование

[Freelancer1981]

Уважаемые коллеги,вопрос по планированию работ с большим количеством имплантов.Допустим,отсутствует весь боковой отдел,как луче разбивать работу,одиночками или мост-одиночка.система необиотек.и как лучше делать времяхи если отсутствуют два рядомстоящих зуба,вместе или раздельно.Заранее спасибо,опыта пока мало в работе с имплантами,прошу понять и простить

[Alberto]

Смотря как у вас установлены имплантаты,иногда бывает очень сложно сделать одиночки мостами проще.

[Freelancer1981]

все делается по шаблону,допустим,разница между имплантами не более 10 градусов,не всегда же сто процентов параллельности можно добиться.скажем отсутствуют 4 5  6 и 7 верх.челюсть.

[Freelancer1981]

Все,специалисты по имплантам закончились?)

[Alberto]

все делается по шаблону,допустим,разница между имплантами не более 10 градусов,не всегда же сто процентов параллельности можно добиться.скажем отсутствуют 4 5  6 и 7 верх.челюсть.

Если планируете индивидуальные абатменты, я предпочел бы одиночками .

Изменено 7 марта, 2016 пользователем Alberto

[Freelancer1981]

Если планируете индивидуальные абатменты, я предпочел бы одиночками

я так понял,если имлпанты стоят немного непараллельно,а импланты с внутренним шестигранником,то сдлеать мостик или просто обьеденить их можно тока на инд-ых абатментах?

[Alberto]

я так понял,если имлпанты стоят немного непараллельно,а импланты с внутренним шестигранником,то сдлеать мостик или просто обьеденить их можно тока на инд-ых абатментах?

Сделать мостик и обьединить можно и на стандартных абатментах.

[Freelancer1981]

Сделать мостик и обьединить можно и на стандартных абатментах.

Эт да,тока не винтовая,да?

[Доктор Дмитрий]

У доктора базовых знаний не хватает, ему бы книги почитать.

[Борис80]

Непонятен вопрос. Он не имеет универсального решения в принципе.

вариантов ответа два:

1.

Сколько и где поставлено имплантов? 

Какие будут абатменты?

На что готов пациент?

Сколько места в прикусе?

Какие антагонисты?

итд итп

 

А там уж и специалисты подтянутся...

 

 

Или так:

2.

Вам надо сделать 3 моста, а на двух имплантах одиночные коронки.

[Доктор Дмитрий]

Надо закрывать тему, беспредметный разговор

[Freelancer1981]

Надо закрывать тему, беспредметный разговор

Поясняю ЛИЧНО ДЛЯ ВАС.Допустим концевой дефект,импланты необиотек,размеры 4x10 с внутр.шестигранником,поставлены в области 46 и 47,место достаточно,чтобы сделать и винтовую и цементную,имлпнты имеют небольшое расхождение в пределах 10 градусов,антагонисты свои зубы,парафункции и патология оклюзии не выявлены.Вопрос-обьединять 46 и 47 или сделать одиночками,я так понимаю,если обьединять-винтовая исключена,только абатмены,да?

[Борис80]

Лично я, по моему скромному мнению, не вижу смысла в данной ситуации ни в винтовой фиксации,  ни  в  отдельных  постоянных коронках  .

Временные по возможности делать, как и большинство докторов, рекомендую везде, в смысле на всех работах,  их слитно и прикручиваемые, тк на временных абатментах.

 

Конвергенция в вашем случае  для цементной фиксации постоянных коронок вообще не имеет значения

 

,  а на временных коронках, если уж каким-то образом не посадит техник,   подшлифуете шестигранник

[Доктор Дмитрий]

Поясняю ЛИЧНО ДЛЯ ВАС.Допустим концевой дефект,импланты необиотек,размеры 4x10 с внутр.шестигранником,поставлены в области 46 и 47,место достаточно,чтобы сделать и винтовую и цементную,имлпнты имеют небольшое расхождение в пределах 10 градусов,антагонисты свои зубы,парафункции и патология оклюзии не выявлены.Вопрос-обьединять 46 и 47 или сделать одиночками,я так понимаю,если обьединять-винтовая исключена,только абатмены,да?

Можно и винтовую, если использовать приливаемых абатментов без шестигранников. Нужно на модели смотреть.

[Freelancer1981]

Ок,спасибо.

[Freelancer1981]

Я знаю много докторов кто за обьединение,карл миш тоже говорит,что обьединение продлевает срок службы,хотя в плане ремонтопригодности одиночки вроде как лучше.

[Борис80]

а вы уже ремонтировать собрались?    если все правильно сделано,  отчего может сломаться?

[Freelancer1981]

Элементарный скол керамики на мк коронке,что,так не бывает?у меня такое на своих зубах раз в 5 лет случается,но все же.Я имею ввиду у моих пациентов.

[Freelancer1981]

Или вот пациент мой,установлены импланты в области 14 и 15,стандартная платформа с шестигранником,4X10,дефект концевой,хирург делал по шаблону,но когда пришли времяхи,то оказалось что вмсето 15 получился моляр,потому что его хирург дистализировал и премоляр там никак не получался,притом винт выходит естественно не по центру а дистально,соответственно если сделать одиночками,то 15 попадает в область риска-концевой дефект +стоит не поцентру,кроме как обьеденить их больше выхода не вижу.

[Борис80]

Конечно объединить, а что снизу? если антагонисты съемные, то  можно и консоль рассмотреть)

[Freelancer1981]

внизу свои)консоль бы да,но при уловии обьединения 14 и 15 и если бы на 15 стоял широкий имплант ,а не стандартный.

[Доктор Дмитрий]

А размер импланта 1.5 какой?

[Freelancer1981]

Невнимательно читаете ветку))4X10

Изменено 11 марта, 2016 пользователем Freelancer1981

[Доктор Дмитрий]

Невнимательно читаете ветку))4X10

Извините, не заметил. Этого размера достаточно, смело работайте