e.max / 28 / СПб / Мск / НН

[Bobby]

В эту субботу я выступал в Ереване. 

 

Решил с вами поделиться эпизодом одного клинического случая из моего доклада, в котором мы провели полную реконструкцию обоих зубных рядов керамическими реставрациями e.max. 

В реабилитации принимали участие Андрей Пужак (НН) - имплантация, Ласова Ульяна (НН) - ортодонтия, Мурат Гучетль (СПб) - пластика мягких тканей, Альбина Корнева (СПб) - терапия, Дмитрий Азанов (Мск) - техническая часть. Ваш покорный слуга - вся ортопедия.

 

Приятного просмотра. Будут вопросы, пишите.

 

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/IMG_2978_zpspnsxdhvy.jpg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.001_zpsscvevxvg.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.002_zpsisucqnvs.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.003_zpsh4lvibgv.jpeg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.004_zpsv4k1aj0j.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.006_zpsfemcrz8d.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.008_zpsk4ulm8pm.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.007_zpsl6tfwioq.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.009_zpsosrcvm39.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.010_zpsvnc2jmtt.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.011_zpskuyqkgva.jpeg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.012_zpsbm2iavhy.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.014_zpswzuqf7vv.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.013_zpsde6iwfzx.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.015_zpsocft8xui.jpg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.020_zpsw99zm2fe.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.019_zps9v811ani.jpeg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.018_zpspeeyows0.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.022_zps9j64alji.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/Baburov%204/%201.001_zpsmyf9olgh.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.024_zpsd6dbndo1.jpeg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.025_zpspvbk4x84.jpeg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.026_zpsn2znmnfo.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.037_zpshh2jgjnm.jpeg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.036_zpsq0ibidxu.jpeg 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.016_zpsnhrzhzop.jpg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.029_zpswj7s3n13.jpg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.027_zpsxoyiv7iq.jpg 


http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov003/%201.038_zpsdcxzipha.jpeg 

 

[Евгений Ходыкин]

Тот самый В1??

[Alberto]

Красивая работа 

[carloss]

Красива, Саш!

 

Как там в Ереване погодка?.. на природу ходили, олени были?))

[johniola]

риспект! хоровац покушали?

Изменено 3 марта, 2016 пользователем johniola

[Чертков Александр]

 

 

олени были

...точно были...только не на природе... ...кто в курсе - тот поймет...

[Bobby]

Красива, Саш!

 

Как там в Ереване погодка?.. на природу ходили, олени были?))

 

Да, Карен, поездка запомнится на всю жизнь ))) Кормили вкусно. 

[Bobby]

...точно были...только не на природе... ...кто в курсе - тот поймет...

 

[Bobby]

риспект! хоровац покушали?

 

Всё кушали и немного выпивали. И даже танцевали )

[Bobby]

Тот самый В1??

 

 

Да да! Мой любимый )

 

Красивая работа 

 

Спасибо )

[Карен Аванесов]

Азанов виртуозно с массой работает и анатомию натурально передает, пожалуй лучшие технические работы  из всего что ты показывал.

[Аслан]

Два вопроса.

1) почему полные коронки а не виниры?

2) мокап, черновой прем, снова мокап, финишный преп?

[Petrov1]

Bobby, Александр, расскажите, пожалуйста, о том, как Вы делаете мокап при тотальных работах? Отжимаете сразу всю челюсть? Как решаете вопрос на нижней, как не ошибиться в позиционировании силиконового ключа? Очень актуальный вопрос для меня! Спасибо!

[Astronaft]

Bobby, спасибо за презентацию! Очень красиво.

Вы служите прекрасным примером для других.

Godspeed!

[АнтонТЛТ]

А где хирургия?))

[Сева северный]

Отличная реконструкция.    1.4 хирургически, не удлиняли ?

[red_butler]

А где хирургия?))

Тоже интересно как коллеги из конкурирующей конторы отработали

[Doc]

Коллеги, это стоматологический форум, который работает по своим четким правилам. Одно из них - весь оффтоп удаляется. Поэтому просьба не переходить на личности и обсуждать конкретный клинический случай, а не личную жизнь форумчан. В крайнем случае для этого есть "посиделки".

Спасибо за понимание.

[molchanoff]

Пациентка прям похорошела.

Александр у вариолинка есть в наборе цемент с разным цветом(интенсивностью), насколько это актуально для коррекции результата с разными по цвету культями?

[Доктор Андрей]

Александр, как всегда отличный кейс.

 

Есть практический вопрос: какая тут использована таблетка имакс, полностью ли она выполняет форму реставраций или было нанесение/подкраска? Мои техники, используя любой цвет, даже самый красивый для пациента - В1, ВL3, неважно - получают в итоге какую-то серую дрянь. Как я им ни пытаюсь объяснить, что оттенок у зубов должен быть теплый, отвечают только что все делают по таблице и лучше уже не могут. 

 

Какие приемы использует Азанов, чтобы получить такой приятный молочный оттенок?

[Evgen-Vozhd]

Отличная работа! Очень гармонично. Подскажите пожалуйста протокол обработки зуба после монтажа реставрации( имею в виду финишную обработку)

[Bobby]

Два вопроса.

1) почему полные коронки а не виниры?

2) мокап, черновой прем, снова мокап, финишный преп?

 

 

1) Аслан, это не коронки, а полные виниры (full veneers) или их ещё называют виниры 360 градусов. По сути это новомодное название тонкостенных адгезивных коронок 

В данном случае это было сделано по двум показаниями: 1) До лечения её зубы уже имели множественные композитные реставрации, в том числе и на палатинальных поверхностях, 2) Мы увеличивали вертикальное расстояние окклюзии и диагностическое восковое моделирование показало, что нёбно зубам нужно дать объёма. Если ты увеличиваешь вертикальное расстояние окклюзии при реконструкции одного или обоих зубных рядов, то дизайн препарирования в некоторых случаях может потребовать включение всех поверхностей зуба в реставрацию. 

 

2) Воксап-Мокап-Преп-Временные реставрации-Постоянные реставрации

[Bobby]

Bobby, Александр, расскажите, пожалуйста, о том, как Вы делаете мокап при тотальных работах? Отжимаете сразу всю челюсть? Как решаете вопрос на нижней, как не ошибиться в позиционировании силиконового ключа? Очень актуальный вопрос для меня! Спасибо!

 

Приветствую! Сначала делаю пробную отжимку и как-бы тренируюсь с наложением ключа. Потом отжимаю по секторам. Сразу весь зубной ряд лучше не отжимать. Если мокап для того, чтобы просто посмотреть что получается, то достаточно зубы хорошенько высушить перед отжимкой, если планируется мокап длительного ношения, то зубы песочу, протравливаю, наношу адгезив и потом отжимаю. На нижней челюсти немного сложней это делать, т.к. нет возможности опереться на нёбо, как на верхней челюсти. Если некоторые приёмы, это нужно показывать. Рекомендую использовать для ключей жёсткий лабораторный силикон, чтобы не было грубых погрешностей на мокапе во время отжима. А так, годы тренировок и начнёт получаться. 

[Bobby]

Bobby, спасибо за презентацию! Очень красиво.

Вы служите прекрасным примером для других.

Godspeed!

 

Спасибо большое! 

[Bobby]

Пациентка прям похорошела.

Александр у вариолинка есть в наборе цемент с разным цветом(интенсивностью), насколько это актуально для коррекции результата с разными по цвету культями?

 

Да, у вариолинка достаточно обширная политра расцветок цемента. Я с ними играю. Например, тонкостенные реставрации фиксирую на транспарантый композит, более яркие работы фиксирую на блич цемент и т.д. Но основной цвет работы должен задаваться в керамике, что-либо потом исправлять цементом потом будет очень сложно.