Проблема с пародонтом. Местное лечение неээфективно

[biv29]

Здравствуйте, уважаемые форумчане. Не смог создать тему в разделе "Пациенты", опубликую здесь.

Сам стоматолог-ортопед и месяца три-четыре назад столкнулся с такой бедой (см. фото).

Воспаление десны в области 13-14-15-16, 11-21, 24-25-26.

Изначально была только гиперемия, сейчас добавилась кровоточивость при чистке зубов, болезненность при приеме пищи (острая, пряная).

Зубы чищу регулярно, проводилось снятие зубных отложений (которых в общем-то почти и не было). Применение местно солкосерила, полоскание корой дуба не помогло.

В анамнезе: бруксизм (сейчас проводится курс избирательной пришлифовки зубов), красный плоский лишай (были немногочисленные высыпания на коже, купировались инъекциями Дипроспана. Был рецедив, курс проводился повторно).

Хотелось бы услышать мнение терапевтов, пародонтологов в постановке диагноза. Изначально грешил на бруксизм, супраконтакты и перегрузку пародонта, но сейчас закрылись сомнения. Кто подскажет, в чем может быть причина?

Буду благодарен за помощь!

Изменено 25 февраля, 2016 пользователем biv29

[red_butler]

Я бы начал с клинического анализа крови

[johniola]

Я бы начал с клинического анализа крови

с языка сорвал

[biv29]

 

 

Я бы начал с клинического анализа крови

Имеете ввиду общий анализ или биохимию? На что в первую очередь обратить внимание в анализах?

[red_butler]

Имеете ввиду общий анализ или биохимию? На что в первую очередь обратить внимание в анализах?

Общий анализ с расширенной лейкоформулой, для начала будет достаточно. Мед осмотр давно проходили, я имею ввиду не для галочки.

[biv29]

 

 

Мед осмотр давно проходили, я имею ввиду не для галочки

Примерно год назад сдавал анализы (общ кровь/бх; общ моча).

В остальном было только обращение к дерматологу по поводу КПЛ 2 года назад.

[Zlata-doctor]

Анализ крови общий, и на вит В12

Похоже на красный плоский лишай, язвенная форма, для полной уверенности маловато характерных  "кружев", вроде только немного на последнем снимке видно ( возможно, чрезмерная чистка?).

[biv29]

 

 

возможно, чрезмерная чистка?

Чрезмерная чистка да, присутствует. Уже обратил на это внимание.

Имеете ввиду, из-за нее такие последствия, или она скрывает проявления лишая?

Анализ на вит В12 - это для диагностики КПЛ?

[Zlata-doctor]

скрывает характерный " кружевной" рисунок и дополнительно травмирует слизистую.

 Анализ на В12 сам по себе, недостаток этого вит иногда дает похожую картину.

[леонидовна]

Мне кажется, похоже на КПЛ, тем более были уже проявления на коже. Фото № 3 похоже на начало атипичной формы. № 1 и № 2 - похоже на экссудативно-гиперемическую. Какой у Вас уровень сахара и нет ли гипертонической болезни? Если есть, можно подозревать синдром Гриншпана