Что за образование на языке

[Salma]

Пришла пациентка, травмы отрицает,говорит возникло спонтанно,побаливает мешает. На что похоже? Чуть выступает над поверхностью языка, вокруг есть незначительная гиперемия,немного плотноватая и болезненная на ощупь.

[red_butler]

Luis исключите, поверхность уж больно характерная и на языке может быть слабо болезненный.

[Salma]

Разве твёрдый шанкр не язва? Тут образование выступает.

[ger_berra]

Шанкр не болит. Трепонемы вызывают блокаду нервных окончаний. Это травма. Могла кусануть язык и забыть.

[леонидовна]

Шанкр не болит. Трепонемы вызывают блокаду нервных окончаний. Это травма. Могла кусануть язык и забыть.

Больше похожа на травматическую язву, т.к. болезненна, с очагом гиперемии, на поверхности похоже на фибринозный налет, который снимается с трудом. При сифилисе болей нет, гиперемия отсутствует и отсутствует налет. Реже у твердого шанкра бывает серо-желтый налет с блеском, т.н. "сальный". Думаю, пациентка не фиксировалась на травме (прикусывании). Потом смотрим реакцию лимфоузлов: при травматической - может быть увеличение и болезненность (даже если она такая маленькая), при первичном сифилисе - увеличение незначительное и безболезнность при пальпации. Ну и совсем для проверки - КСР 

[тимован]

надо посмотреть обо что могла травмировать. А так на афту похоже.

[леонидовна]

надо посмотреть обо что могла травмировать. А так на афту похоже.

Афта обычно мягкая при пальпации и не просто "побаливает", а болезненна. Афта в течение 2 недель заживает, если нет - то это травма. Но всякое бывает, надо спросить пациентку, не было ли раньше таких элементов.