Пародонтоз

[Витторио Орлионе]

12.02.2016 Обратился Мужчина 72 года рождения с жалобами на боли и припухлость в области фронта нижней челюсти, на зубах налёт от стоматотофита, рецессия десны и резорбция кости,подижность 2 степени у зубов 4.2, 4.1 и 3 степени у зубов 3.1 и 3.2 десна вздулась в области зуба 3.2. Перкуссия да и просто прикосновения вызывали жуткие боли. Вколов 2 карпулы ультракаин дс форте инфильтративно + лидокаин, так и не обезболились, хотя губа занемела. Промыл хлоргексидином и оставил смесь из метрогила и трихопола под дессной, пациент при этом от боли вжимался в кресло. А как встал, ноющие боли прошли, а до зубов по прежнему не дотронуться. До посещения начал пить аугментин. Был 2й день приёма.

 

Пришёл 14.02. Не болит, припухлость спала.  2 карпулы ультракаина дс форте не обезболилил. манипуляции повторил. Отправил до наступления реммиссии.

 

Снимки прилагаются.

 

Вопросы:

Как обезбаливать в таких случаях?

Удалять ли 3.2?

Обязателен ли открытый кюретаж?

Да и вообще как бы вы его вели?

 

[Stomart]

Двухсторонняя ментальная анестезия

[Sampson]

Артикаин ментально с двух сторон.

Кюретаж карманов.

Промывание хлоргексидином.

Метрогил.

3 дня НПВС.

Осмотр и ультразвуковая чистка.

[red_butler]

А где пародонтоз?

[Карен Аванесов]

.

[Карен Аванесов]

Все подвижное удалять, что бы хоть что то для фиксации съемника осталось.

[Витторио Орлионе]

А если зашинировать их от клыка и до елыка, толк будет?

[Карен Аванесов]

Потеряете клыки, если они еще не подвижны.

[Витторио Орлионе]

Спасибо, это и-правда упустил

[ger_berra]

Удаление всех резцов нижней челюсти и не пускать на Бали( ну чтоб обезБАЛИть)

[ger_berra]

А если зашинировать их от клыка и до елыка, толк будет?

Если только денег собрать.А потом удалить и еще собрать.

[Витторио Орлионе]

На самом деле очень хочется, но это путь вниз, порочащих звание врача, а хочется, чтоб всё правильно было и по совести, вечная мужская дилемма.

[Витторио Орлионе]

Развязка: Ментальная анестезия с двух сторон, ультразвуковая чистка зубов 3.3-4.3, промывание 0.05% хлоргексидин, оставлен метрогил+доксициклин. Пациент допивает аугментин. Боль в области зуба 3.2 сохранилась только при надавливании, в покое не беспокоит. Было рекомендовано его удаление.

[Карен Аванесов]

Мафия бессмертна)))  Надо было удалять, а так толку от аугментина, скоро 23, а пациент и пивка толком не попьет))