Как правильно покрывать адгезивом зубы после препа?

[RuStom]

Коллеги.

Вот отпрепарировали мы витальные зубы под коронки. Например, в эмали остаться не удалось, все-дентин.

Как дальше действовать с адгезивом? Адгезив Оптибонд ФЛ.

Протравливаем зуб, наносим адгезивную систему? или же протравка не нужна.

Как потом с уступа убирать затекший адгезив?

Нужен ли тут спиртовой протокол?

 

[Ronin]

Спирту нет, как и травлению!!) еще тут ранее говорили, нет эмали - нет виниров)) точнее адгезивной техники)
После обработки промыть водой, просушить и нанести бонд, раз до дентина, на всю препарированную поверхность, раздувать от десны, чтоб на уступ не заходило, можно нить тончайшую проложить, или фумку ,если боитесь промазать.. светить потом)) далее следуют временные
Кто чем еще поделится, может иначе кто делает? Расскажите!?))

Изменено 10 февраля, 2016 пользователем Ronin

[RuStom]

Спасибо! Но хотелось бы узнать не только про адгезивную технику. Под МК, например, тоже витальные зубы приходится препарировать. Как правильно их защищать?

[Stomka]

я не покрываю адгезивом. иногда обрабатываю десенситайзером. хорошая полировка уменьшает проницаемость дентина.

[Heatshock]

хорошая полировка уменьшает проницаемость дентина.

при хорошей полировке риск сжечь пульпу увеличивается)

[Ronin]

при хорошей полировке риск сжечь пульпу увеличивается)

У всего должна быть мера, совершенно верно, злоупотреблять не стоит)

[Большой Зеленый]

я не покрываю адгезивом. иногда обрабатываю десенситайзером. хорошая полировка уменьшает проницаемость дентина.

Какая глупость...

[M@estro]

хорошая полировка уменьшает проницаемость дентина.

Вполируй слюну в дентин

[alekszander]

Полирую красным только для слепка. Перед фиксацией - пескоструй хг перекись, легкая подсушивание, фиксация. Ничем не покрывают.

[Ronin]

Полирую красным только для слепка. Перед фиксацией - пескоструй хг перекись, легкая подсушивание, фиксация. Ничем не покрывают.

Вы говорите про депульпированные зубы? и зачем перекись еще, что дает??

[AmbiDexter]

В смысле нет травлению? Все травим.

[DR.P]

Коллеги, очень важно для тех кто герметизирует адгезивом! Если препарирование в пределах дентина: сначала изготавливаем прямым методом провизорные коронки , затем герметизируем адгезивом, после фиксируем провизорные. Или герметизируем адгезивом, затем полируем, чтобы убрать ингибированный кислородом слой, затем изготавливаем провизорные. Первый вариант предпочтительнее. Иначе провизорная пластмасса намертво прилипнит к культям! Будте осторожны!

 

Если в пределах эмали: ничего не нужно. Точечно травим, точечно адгезив, провизорные прямым методом по ключу.

 

Я ни разу не герметизировал, стараюсь неинвазивно препарировать.

[RuStom]

Спасибо всем.

 

Ну а под МК все-таки, допустим, отпрепарировали. Эмали нет. Какой протокол нанесения адгезива? Протравка? Спиртовой протокол? Как не залить уступы? Как убедиться, что слой минимально тонкий?

[timvanaxel]

Не разу не герметизировал. Черт парни...меньше знаешь крепче спишь

[Ronin]

В смысле нет травлению? Все травим.

Про травление имелось ввиду, что не надо тотально травить для временных коронок, иначе потом прирастут))

[StomV]

Чего вы хотите добиться,наносив адгезив после препа под МК? Если снижения послеоперационной чувствительности,то можете использовать десенсетайзеры или глубокое фторирование,и не надо будет ломать голову насчет протравки, вы просто вспомните для чего мы травим и для чего мажем адгезив и все станет предельно понятно и ясно.

[AmbiDexter]

Про травление имелось ввиду, что не надо тотально травить для временных коронок, иначе потом прирастут))

О, да! Я после Манье так попал с тоталом)))

[Stomka]

Какая глупость...

ну я читал где-то про исследование, что даже обработка красным бором на сколько то % снижает проницаемость.. не помню

[Ronin]

ну я читал где-то про исследование, что даже обработка красным бором на сколько то % снижает проницаемость.. не помню

За счет чего абразивная обработка, в виде режущего инструмента, может снизить проницаемость? Забить канальцы опилками, втереть их туда? временно, возможно, но положительного эффекта в этом нету никакого, ибо это не герметизация

[Stomka]

 

 

Забить канальцы опилками, втереть их туда?

Очевидно, это имелось в виду)) 

[chervoncevdaniil]

Протокол доктора Евгения Рыбалка(специально поискал записи с его лекции на эту тему)

Немедленная гибридизация(адгезивная фиксация-винир,накладка)-чтобы сохранить качество дентина(перед снятием слепка и изготовления времянки)

1. 37% ортофосфорная кислота только на дентин 15 сек-потом смываем
2. Испоряем влагу не пересушивая
3. Берем Opti Bond FL(праймер-для дентина+адгезив)
4. Праймер на 15 сек и испоряем(только на дентин)
5. Адгезив тончайшим слоем(зондом только на дентин)-аккуратно раздуваем
6. Засвечиваем 5 сек
7. Наносим глицерин на всю поверхность-через него светим 20 сек(глицерин в банках для узи исследований)
8. Смываем глицерин и акриловой щеткой полируем(полисепт(это пемза)+хлоргексидин на 3-5000 полируем)

Изменено 14 февраля, 2016 пользователем chervoncevdaniil

[DmitrySH]

5 пункт вызывает сомнения. У адгезива хорошая тиксотропность. Если дунуть, то будет везде.

[RuStom]

 

Протокол доктора Евгения Рыбалка(специально поискал записи с его лекции на эту тему)

Немедленная гибридизация(адгезивная фиксация-винир,накладка)-чтобы сохранить качество дентина(перед снятием слепка и изготовления времянки)

Благодарю.

Мнение Рыбалка интересно!

Остается вопрос, как не допустить затеков на уступ.

Изменено 15 февраля, 2016 пользователем RuStom

[chervoncevdaniil]

Благодарю.

Мнение Рыбалка интересно!

Остается вопрос, как не допустить затеков на уступ.

Последний пункт для этого-когда вы полируете полисептом(это пемза с хлоргексидином развеленная)вы все затеки с эмали в т.ч и на уступе уберете

[ValM]

Коллеги,фиксировал коронку емакс 11.Перед оттиском ретракция,протравил 20 сек,нанес,раздул,засветил адгезив,потом снял оттиск.Перед фиксацией протравил 20 сек,праймер ,адгезив,гелиобонд,цемент.Фиксировал на валиолинк.Терзают сомнения,надо ли было наносить все эти слои и просто можно было нанести адгезив ,тем которым проводилась гибридизация,не засвечивать,зафиксировать коронку?Как правильно?