Осложненный анамнез

[Shakirbura]

Уважаемые коллеги! Прошу совета.

Пациент перенес инфаркт 4 мес назад, был установлен стент. Принимает кардиомагнил.

Необходимо оперативное лечение пародонтита и имплантация в боковых отделах нижней челюсти.

Как я понимаю у таких пациентов все вмешательства должны проводиться под прикрытием антибиотиков. Долго находиться в кресле кардиолог запретила, настаивает на больших перерывах между посещениями.

Вопрос: как вести пациента? С какими интервалами работать? Как назначать АБ? Менять АБ или можно на одном вести?

Да, и что делать с кровотечением?

Очень сильно кровит даже после обычной проф гигиены.

Такой пациент впервые. Очень расчитываю на ваши советы.

[Бендер]

Было дело пациентка умолчала про прием кардиомагнила, надуло после синуслифтинга с имплантацией по итогу приличную гематому.

В течение полугода после инфаркта насколько помню не рекомендуется никаких вмешательств. Антибиотики обязательно, назначаются до самой операции в полости рта.

[basha.ru]

Инфаркт миокарда(менее года)является абсолютным противопоказанием к имплантации

[johniola]

Рано ещё,в любом случае ведите больного с консультацией кардиолога

[Shakirbura]

Пациент уже общался со своим лечащим врачом по поводу наших мероприятий, как ни странно имплантацию не запретли проводить.

На днях созвонюсь, поговорю лично.

Изменено 24 января, 2016 пользователем Shakirbura

[Shakirbura]

Инфаркт миокарда(менее года)является абсолютным противопоказанием к имплантации

Честно говоря, никогда не слышал такого. Прямо таки до года? Не могли бы объяснить почему?

[basha.ru]

Честно говоря, никогда не слышал такого. Прямо таки до года? Не могли бы объяснить почему?

все пациенты которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда(свежие до 1 года),направлял к кардиологу.Все острые процессы процессы в полости рта рекомендовано было решать в условиях стационара.

[Shakirbura]

Выяснилось, что у пациента еще и диабет 2 типа...

[kramer]

Выяснилось, что у пациента еще и диабет 2 типа...

Типичная коморбидность... Если кардиолог сказал ОК, СД компенсирован, я полагаю, можно делать. Если боитесь кровотечения, обсудите с кардиологом временную отмену кардиомагнила.

[Shakirbura]

Спасибо всем за ответы! Отпишусь как будут результаты.