Помогите с тактикой лечения

[ise]

И снова здравствуйте!

Теперь вопрос уже к ортодонтам.

Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Собираю, так сказать, мнения.

 

Вот что я имею к 28 годам. В последние года 2 сильно начали искривляться 12 и 21 зубы. До этого только клык в основном беспокоил, потом как стали появляться 8-ки и нижняя челюсть поехала.

Решено было ставить брекеты.

На сегодняшний день имею 2 варианта лечения:

1) ставим Damon Clear, затем со временем импланты и тащим весь зубной ряд постепенно. Но врач предполагает, что нужно будет сепарировать резцы, т.к. все равно места не хватит. И может нижняя челюсть выдвинуться немного вперед, опять таки из-за нехватки места.

2) удаляем четыре зуба:  15,24,35,44. И затягиваем промежутки.

 

Из сопутствующих проблем: иногда щелкает правый сустав, не воспалялся и не болит. При широком открытии рта (при лечение, например) заклинивает, сама двигаю нижней челюстью - вправляется.

 

Сама я за 1-й вариант. Хоть зубы и мертвые, но есть мнение, что лицо может измениться, что не хотелось бы.

 

заранее спасибо!

 

http://s018.radikal.ru/i528/1601/df/5bf1061c9304t.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i527/1601/1b/c2de7be87aa8t.jpg

 

http://s61.radikal.ru/i173/1601/42/c7360a575d78t.jpg

http://s017.radikal.ru/i422/1601/b0/0a6dfae7c98at.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1601/19/c05f7a73ce61t.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1601/4c/de95656b1409t.jpg

http://s57.radikal.ru/i156/1601/eb/21b11c62a4f8t.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1601/2f/8310fef82b2bt.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1601/4e/1931b0572b04t.jpg

 

[Yana guapa]

 

затем со временем импланты и тащим весь зубной ряд постепенно. 

 

какие импланты, куда, для чего? что-то не понятно... 

 

 

 

 

 И может нижняя челюсть выдвинуться немного вперед, опять таки из-за нехватки места.

 

 выдвинуться вперед  из-за нехватки места?  это вряд ли,  максимум наклонятся резцы. 

 

 

Из сопутствующих проблем: иногда щелкает правый сустав, не воспалялся и не болит. При широком открытии рта (при лечение, например) заклинивает, сама двигаю нижней челюстью - вправляется.

 

 

при таких симптомах удалять не рекомендуется, ВЧ станет еще меньше, проблем с суставом станет еще больше. 

 

 

 

 

[ise]

 

какие импланты, куда, для чего? что-то не понятно... 

 

 

 

 выдвинуться вперед  из-за нехватки места?  это вряд ли,  максимум наклонятся резцы. 

 

 

при таких симптомах удалять не рекомендуется, ВЧ станет еще меньше, проблем с суставом станет еще больше. 

 

 

 

 

 

Микроимплант слева на место верхней восьмерки, чтобы зубной ряд за него тащить.

 

А насколько сильно могут наклониться резцы? Даже сепарация не поможет?

[Yana guapa]

а зачем его туда тащить??  назад?? что будет с контактами тогда ? 

 

наклоняться несильно.

[ise]

а зачем его туда тащить??  назад?? что будет с контактами тогда ? 

 

наклоняться несильно.

Насколько я поняла врача, ставим микроимплант для выравнивания срединной линии, т.к. зубы на ВЧ "уехали" вправо, и заодно образуется место для выпирающих зубов.

[Yana guapa]

Насколько я поняла врача, ставим микроимплант для выравнивания срединной линии, т.к. зубы на ВЧ "уехали" вправо, и заодно образуется место для выпирающих зубов.

очень трудно согласиться с таким планом лечения, тем более без полной информаци  (необходимо оценить симметричность, сравнивая среднюю линию лица, верхней челюсти и нижней челюсти. А не только челюстей между собой). 

Средняя линия лица проводится между бровями; проведите ее мысленно перед зеркалом, слегка улыбнувшись и обнажив резцы ВЧ и НЧ. Очень часто бывает что резцы ВЧ немного уходят в одну сторону, а резцы Н Ч в другую (или вся челюсть повернута).   В таком случае минивинт - не панацея. 

 

даже по той фотографии, которую Вы скинули ( без глаз)  заметно, что подбородок  уходит вправо (а зубы влево).   А значит если Вы поставите  нижнюю челюсть в правильное положение, то контакты в боковых отделах будут уже совсем другие.

 В таком случае минивинт - не панацея.  Проблема  лежит  глубже и решение должно быть другое.  

Изменено 21 января, 2016 пользователем Yana guapa

[ise]

Спасибо за ответ!

С вашей точки зрения, какое решение?

 

Могу еще залить КТ, если она что-то проясняет.

Только она как-то странно то открывается, то нет.

[Yana guapa]

 

С вашей точки зрения, какое решение?

 

к сожалению, "на пальцах" очень сложно объяснить, как правильно лечить, что и куда двигать.  И  мышление врача не заменит никакой бренд брекетов. Многие нюансы в диагностике можно получить только при осмотре, а не  через интернет. 

мой Вам совет, найдите хорошего врача по рекомендации друзей, которому Вы полностью доверитесь,  и  тогда Вам не придется проверять его каждый шаг в интернете. 

[ise]

Благодарю за помощь!