Зачем депульпировать витальные зубы перед протетикой?

[Fred]

Опять похожая ситуация, из-за которой уже спорили с коллегой. В данном случае сильно пожилой мужчина, во рту осталось только два зуба зубы (44 и 45). По намечаемому плану лечения планируется данные зубы покрыть МК коронками и сделать два съемных протеза на обе челюсти (верхняя полностью беззубая). Зубы интактными коронками, но с циркулярным твердым налетом, неглубоким клиновидным дефектом и чуть мягкими кариозными шейками. Реакция на электричество в пределах нормы, поэтому предположительно витальные. Подвижность есть, но не особо сильно выраженная. 
Зачем депульпировать, что оно тут даст?

 

Сником с полости рта сделан сразу после снятия камня.

 

http://s14.postimg.org/lxx5b4dwx/image.jpg

 

http://s17.postimg.org/4yqcm28rz/image.jpg

[Гарриевич]

Незачем

[Kolchanov]

 

 

Зачем депульпировать, что оно тут даст?

Многие ортопеды предпочитают работать с девитальными зубами

1) Анестезия не нужна, не болит во время препа и после.

2) Не надо делать временные коронки. 

3) Если пульпитис-просверлитис, то виноват ортопед, особенно неприятно им, если уже под коронкой. Надо сверлить коронку, либо вообще снимать.

4) Есть миф, что зубы устойчивее делаются. 

 

А шо, у вас пульпируют? Как-так, резорцин  нельзя, а депульпировать можно, а?

[chervoncevdaniil]

Ортопед верит в басню про то,что после депульпирования зубы укрепляются,либо просто не хочет заморачиваться,потому что так проще

Изменено 11 января, 2016 пользователем chervoncevdaniil

[chervoncevdaniil]

Kolchanov раньше написал,ну в принципе вы наверное итак все эти объяснения знаете,если человек так работает,сомневаюсь,что вы его переубедите

[Kolchanov]

У нас в госке часто депульпируют. И потом вот так пацы ходят. 

 

А когда с вкладками, то вообще отличная картина.

[Kolchanov]

Fred, смотрите, будете 4ку депульпировать, не пропустите разветвление в апексе. А то еще одну тему родите, как на ровном месте зуб запорот был  

[Fred]

Многие ортопеды предпочитают работать с девитальными зубами

1) Анестезия не нужна, не болит во время препа и после.

2) Не надо делать временные коронки. 

3) Если пульпитис-просверлитис, то виноват ортопед, особенно неприятно им, если уже под коронкой. Надо сверлить коронку, либо вообще снимать.

4) Есть миф, что зубы устойчивее делаются. 

 

А шо, у вас пульпируют? Как-так, резорцин  нельзя, а депульпировать можно, а?

 

Cогласен со всеми пунктами!

Просят пульпировать, я упрямо отказываюсь это делать, так как считаю, что таким образом если и не приношу очень большого вреда, то просто делаю ненужную процедуру за деньги пациента.

[Fred]

Ортопед верит в басню про то,что после депульпирования зубы укрепляются,либо просто не хочет заморачиваться,потому что так проще

 

Мне интересно, откуда корни этой басни? И правда много кто в это верит, но никто не может указать конкретного научного исследования, подтверждающего данный факт.

[Fred]

Fred, смотрите, будете 4ку депульпировать, не пропустите разветвление в апексе. А то еще одну тему родите, как на ровном месте зуб запорот был

Да, точно, даже сразу и не заметил. Наврядли такое разветвление обработаешь. А если обработаешь, то ценой большущего разрушения зуба.

Похоже, тут мы с ортопедом футболим пациента друг от друга, никто не хочет браться заведомо рискованной процедуры

[Kolchanov]

Мне интересно, откуда корни этой басни? И правда много кто в это верит, но никто не может указать конкретного научного исследования, подтверждающего данный факт.

Из резорцин-формалина растут, горячо вами любимого.

 

Я помню, курсе на втором, на какой-то конференции, доклад студиозусы делали. Выводы не помню, работа вот так называлась.

Ковальчук М.А., Мазалов И.В. – "Влияние пломбирования корневых каналов резорцин-формалиновой пастой на устойчивость зубов". Тезисы докладов 54 Студенческой научной конференции с международным участием. Материалы 21 Межвузовского симпозиума "Актуальные вопросы хирургии". Москва. МГМСУ. 2006 - с. 151-152. (каф. Факультетской ортопедической стоматологии ГОУ ВПО МГМСУ; научный руководитель: доцент, д.м.н. Морозов К.А.)

 

Самый прикол был в том, что там фронтальные зубы резорцинили

Если найдете работу, то скиньте, пожалуйста.

Изменено 11 января, 2016 пользователем Kolchanov

[Evikrol]

Если речь идёт о госке, то там и качество лабораторной части такое что страшно живой зуб оставлять.

[Kolchanov]

Под кастрюльный штамп-то? Депульпированный сгнивает за несколько лет, а живой по десятку и более оборону держит.

[krokomot]

ноги у такого утверждения растут . что при установке мостов боььшой протяженности живые зубы испытывают значительный деформации и соответственно болят, не делать длинных мостов значит почем зря не пульпировать зубы))

[Evikrol]

Под кастрюльный штамп-то? Депульпированный сгнивает за несколько лет, а живой по десятку и более оборону держит.

Штамп наверно, никогда его не делал, а вот под мк, преп до дентина, зазоры в каркасе, на сиц фиксированный это же смерь живому зубу.

[-=valentin=-]

Мне интересно, откуда корни этой басни? И правда много кто в это верит, но никто не может указать конкретного научного исследования, подтверждающего данный факт.

.

Научного исследования не знаю но связка от хорошей порции рф склерозируется .помнится кода то вы были не против рф по крайней мере некоторые свойства ее вас устраивали

[-=valentin=-]

Под кастрюльный штамп-то? Депульпированный сгнивает за несколько лет, а живой по десятку и более оборону держит.

Под кастрюльный штамп-то? Депульпированный сгнивает за несколько лет, а живой по десятку и более оборону держит.

Под кастрюльный штамп-то? Депульпированный сгнивает за несколько лет, а живой по десятку и более оборону держит.

Не согласен в корне по всем пунктам

[St.]

Не согласен в корне по всем пунктам

В чем не согласны?

[Kolchanov]

Написано же: в корне. Коронка сгнивает, а корень остается. Можно протезировать еще!

[Evikrol]

Написано же: в корне. Коронка сгнивает, а корень остается. Можно протезировать еще!

)))

[St.]

 

Kolchanov, Вы супер!   

 

[-=valentin=-]

В чем не согласны?

Штамповка_гуано но ког да ничего другого небыло мы умудрялись делать так что зубы не портились. Все зависит от человека. Или почти все

[St.]

Даже не вопрос, но кмк любая протетика, и штамповка в том числе, дольше бы жила на витальном зубе с препом в эмали.

[-=valentin=-]

Даже не вопрос, но кмк любая протетика, и штамповка в том числе, дольше бы жила на витальном зубе с препом в эмали.

Если имеются конкретные данные о сроках жизни -спорить не буду .но по моему убеждению - вкв или витальный -срок службы определяется уровнем гигиены паца и его отношением к себе

[Петрович]

Даже не вопрос, но кмк любая протетика, и штамповка в том числе, дольше бы жила на витальном зубе с препом в эмали.

А как это преп в эмали?