Материал под Шнайдеровой

[Аслан]

Удаление месяца 3 назад.

Часть метирала над 26 вышла при удалениие, час вот  осталась под слизистой

http://s020.radikal.ru/i701/1511/fa/9a3b26d2cf98t.jpg

 

Пока план действий - создать окно, аккуратно убрать материал, уложить графт, два винта, мембрана, зашить.

http://s004.radikal.ru/i206/1511/0d/e4831d982562t.jpg

 

http://s009.radikal.ru/i308/1511/36/0424082a7ebbt.jpg

 

запасной вариант  - к лору отправить, потом все мои манипуляции

[bullbull]

Если за 3 месяца не дал о себе знать, то, скорее всего, и не даст.

[Большой Зеленый]

Если за 3 месяца не дал о себе знать, то, скорее всего, и не даст.

Вы считаете что в гайморовой нет проблем?

[red_butler]

Я бы к ЛОРу отправил.

[Аслан]

Если за 3 месяца не дал о себе знать, то, скорее всего, и не даст.

Материал там уже больше 3 месяцев. Около 4-5 лет если не больше.

[TemTeam]

Был подобный случай! после удаления наблюдался почти каждый день. все протекало без последствий. теперь заходит каждые пол года на осмотр. все хорошо

[ПалСаныч]

Есть такой же пациент. На след неделе планирую сделать окошко и удалить материал. Винты и подсадки делать не буду. Ибо инфекционный процесс имеется, о чем свидетельствует полипозно измененная слизистая пазухи.

[carloss]

К сожалению качество кт не очень, но из того, что видно, я бы сначала отслоился, материал останется на слизистой, потом вокруг него кисетный шов и только потом вырезал бы его. Но из за не очень КТ сложно точно спрогнозировать, получится ли так- не в кости ои материал частично. Если окажется, что да, то высока вероятность перфы.. Помочь тут сможет уз, чтобы освободить материал из кости в процессе отслойки

[Аслан]

К сожалению качество кт не очень, но из того, что видно, я бы сначала отслоился, материал останется на слизистой, потом вокруг него кисетный шов и только потом вырезал бы его. Но из за не очень КТ сложно точно спрогнозировать, получится ли так- не в кости ои материал частично. Если окажется, что да, то высока вероятность перфы.. Помочь тут сможет уз, чтобы освободить материал из кости в процессе отслойки

А если окно днлать прям в проекции материала и таким образом как бы сошлифовать его?

[carloss]

А если окно днлать прям в проекции материала и таким образом как бы сошлифовать его?

наверное это самое простое решение и наверное повезет и все элементарно решится.. но у меня не большой опыт использования даска, а в случаях с "препятствиями" вообще ноль.. я бы предпочел видеть и относительно контролировать этот момент.. но, опять же, в плане формирования окна, у меня относительно консервативные взгляды, поэтому не очень  советую опирать на мое мнение))

[Nazim_NV86]

Был у меня такой. Отправил сначала к лору знакомому. Тот сделал эндоскопическую микрогайморотомию. Очистил синус. Материал я уже при синуслифте убрал. Небольшую перфу закрыть prf думаю для тебя тоже не составит проблем. Должен отметить что не каждый лор у нас способен аккуратно работать в синусе.

[Acidrocker]

тоже как-то удалял материал, но там в пазухе все спокойно было.
http://forum.stom.ru/topic/23448-izvlechenie-inorodnogo-tela-sinuslift-astra-tech/?hl=%2Bastra+%2Btech

 

 

[Kev]

Удалял такое, только с медиальной стенки пазухи, задолбался его искать, так как он был в  самой слизистой. Тут бы сделал окно, отслоился бы и посмотрел что делать дальше: или просто убрать/зашить, или убрать/синус/имплантаты.

[Andre_]

Извиняюсь за археологию. Планирую синус и поагументировать, возможно, "похудевший" альвеолярный отросток, и тут на КЛКТ подарочек.

 

Удаление при царе Горохе, беспокойств никаких, ЛОР- анамнез спокойный. Отслаиваться нужно прямо там, где лежит. Стоит вообще париться, или не столь существенно?

Изменено 10 февраля, 2016 пользователем Andre_

[red_butler]

 

 

Стоит вообще париться, или не столь существенно?

не обращайте внимание 

[StomV]

Я думаю не стоит, сам по себе мвтериал как правило инертен,а вот если инфецируется,тогда вызывает воспалительные изменения,здесь вме чисто со сторны синуса.

[Bier]

надо посмотреть на состояние соустья. Я бы так сразу оперировать не стал.

[Andre_]

Поздно пить боржом всё соперировалось, судя по контрольной ОПТГ - материал подпаян к шнейдеровой, поднят вместе с мембраной. Визуально, как ни мыл - ничего не различил в ране. Будем посмотреть.