"Наплыла" десна на полуразрушенный 47

[Медведева Евгения]

Уважаемые коллеги, поделитесь советом! Я начинающий доктор, на прием пришла молодая пациентка. 47 зуб, дистальные бугры полностью разрушены, на них "наплыла" десна. Думала "отдавить" временной пломбой, но десна плотная, не отодвигается. Отправить к хирургу или самой бором убрать? заранее благодарю. 

[Kolchanov]

Обычное дело. Лучше коагулятор или лазер. Но, если нет, то и лысый бор в турбине без воды сойдет. У меня от Termafil боры.

http://s020.radikal.ru/i705/1511/76/54ddaabf0f21.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1511/a5/42400ca8458e.jpg

http://s017.radikal.ru/i433/1511/15/c1e3ca18e6e4.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1511/9f/5d430f90e21c.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1511/9a/7c22345390e3.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1511/ec/a61c295c2734.jpg

[anvladd]

Это все конечно прикольно,но вот зачем сохранять такие зубы?

[Сева северный]

Хирургу... терапевта не понять

[Kolchanov]

Какие такие? Отличный зуб! Еще 100 лет прослужит!

Или вы только средний кариес лечите, а остальное щипцами?

Там будет мегаточная коронка и все будет супер!

[anvladd]

Хирургу... терапевта не понять

я терапевт,ортопед.  

Какие такие? Отличный зуб! Еще 100 лет прослужит!

Или вы только средний кариес лечите, а остальное щипцами?

Там будет мегаточная коронка и все будет супер!

покажете потом суперпупер коронку?

[DmitrySH]

Дистальный дефект, если можно изолировать, то все будет нормально. 

[Сева северный]

я терапевт,ортопед.  покажете потом суперпупер коронку?

За хирурга ..Сорри... (уж больно по хирургически начали )

По повода зуба  и коронки ...постоит....если бифуркация не задета.

А вы считаете имплантант  с синусом, более рациональным решением?

[Kolchanov]

 

 

покажете потом суперпупер коронку?

Хорошо. Постараюсь. Или похожего что найду. 

[anvladd]

За хирурга ..Сорри... (уж больно по хирургически начали )

По повода зуба и коронки ...постоит....если бифуркация не задета.

А вы считаете имплантант с синусом, более рациональным решением?

Я не обиделся)

Я за имплант.

Если будет стоять долго,супер! Но обычно не долго,видал такие.

Изменено 8 ноября, 2015 пользователем anvladd

[Бендер]

Хирургическое удлинение разруливает, без фанатизма разумеется

[Медведева Евгения]

 Лучше коагулятор или лазер. Но, если нет, то и лысый бор в турбине без воды сойдет. 

 

 

 

 

 

 

Работаю к поликлинике, лазера и коагулятора там нет. Так что бором буду пробовать.Спасибо за совет.

[Медведева Евгения]

Хирургическое удлинение разруливает, без фанатизма разумеется

Жалко молодую девушка без зуба оставлять.

 

Я за имплант.

Если будет стоять долго,супер! Но обычно не долго,видал такие

У пациентки нет средств на имплант, так что буду бороться за зуб, уж сколько простоит.

[Карен Аванесов]

Направить к ортопеду, что бы оценить возможность восстановления этого зуба. Просто убрать излишки десны (это очень просто) при под десневом дефекте не достаточно для качественной работы.

[Бардо]

 

 

Это все конечно прикольно,но вот зачем сохранять такие зубы?

А чем грозит?

[Бендер]

Ортопед- первая скрипка, ему и решать

[Карен Аванесов]

Это если командный подход. А здесь может быть некоторые ограничения  (поликлиника)  и потом просто пломба на зуб.

[Медведева Евгения]

Это если командный подход. А здесь может быть некоторые ограничения  (поликлиника)  и потом просто пломба на зуб.

Скорее всего все пломбой и закончится, у пациентки нет средств на услуги ортопеда.

[anvladd]

А чем грозит?

условия для и мплантации будут хуже со временем. А вдруг решится на имплант потом.

[Карен Аванесов]

Ясно. Тогда анестезия, шаровидный алмазный или твердосплав, с водяным охлаждением убрать поврежденный дентин, иссечь излишки мягких тканей (конечно лучше захватить и кость) гемостаз, коффердам. пломба. Если коффердама и качественного гемостатика нет, на период заживления временную пломбу на неделю-полторы.

[Бендер]

Если не планируется протезирование, тогла можете сразу планировать удаление

[Елена Миллер]

условия для и мплантации будут хуже со временем. А вдруг решится на имплант потом.

Почему условия будут хуже? Что произойдет? Ведь корень свои стоит и кость "держит"?

[anvladd]

а манипуляции с десной и костью как кто то советовал,ничего такого не делают?

[Елена Миллер]

а манипуляции с десной и костью как кто то советовал,ничего такого не делают?

Это вы мне отвечаете? Какие манипуляции? Десна вернется в исходное состояние, а с костью на примере (я про фото говорю) никто ничего не делал.

Я на вас не наезжаю, мне просто интересно. Может, я чего-то не понимаю?

[anvladd]

вы ж по моему спрашивали.