Как перешить нёбную артерию?

[Evikrol]

После ОСЛ разошлись швы, через неделю открылось кровотечение походу с нёбной артерии. Так как давление серьёзное. И пульсирует. Почему так? Во время операции так не кровило. Завтра буду пытаться ушить нёбную либо губкой заткнуть. Может кто поможет советом.

[kriokov]

осл- это что? кровь откуда бежит не понял?

[Alexey Doc]

Что такое ОСЛ?

Так кровит или нет? И если пульсирует то почему завтра? Может завтра уже и не нужно ничего делать будет.

Кровотечение из небных сосудов как правило останавливается после наложения швов на рану, иногда требуется  дополнительная тампонада раны гемогубкой, как то и каутером останавливал.

[carloss]

Постарайтесь определить точку, откуда кровит и чуть дистальней прошейте двумя - тремя оборотам практически касаясь иголкой кости. Бывает, что и медиально надо шить, потому как анастомозы. 

 

Не думаю, с прям с небо, иначе бы до завтра не ждали.. ну и если кровит настолько, что ждет, то наверное само до завтра остановится

Изменено 31 октября, 2015 пользователем carloss

[carloss]

опередили))

[Доктор Добрых Дел]

Инструментом (например пинцетом) методом "тыка" нажимая на нёбо находите место при надавливании на которое перестаёт кровить и прошиваете там хорошенько. Не думаю, что стоит ждать до завтра.

[Evikrol]

Спасибо так и сделаю. А почему открылось кровотечение через неделю? Когда отслаивался так не кровило.

[Evikrol]

Не думаю, что стоит ждать до завтра.

ну не домой же к нему ехать ночью. Изменено 31 октября, 2015 пользователем Evikrol

[Alexey Doc]

Что такое ОСЛ?

 

[Evikrol]

Открытый синус лифтинг

[Alexey Doc]

Спасибо так и сделаю. А почему открылось кровотечение через неделю? Когда отслаивался так не кровило.

либо аррозивное кровотечение либо травматической природы

[Alexey Doc]

Открытый синус лифтинг

а небная артерия тогда здесь причем?

какой вы доступ использовали?

[Evikrol]

Вот именно всё стандартно, разрез по гребню, с нёбного лоскута отрезал мясца и вестибулярно пришил. Имплантация в п14,16 + осл

Изменено 31 октября, 2015 пользователем Evikrol

[Alexey Doc]

небно субэпителиально брали или вместе с эпителием выкроили?

[Evikrol]

Субэпителиально

[Alexey Doc]

тогда наверное ваш больной шашлыки жевал оперированной стороной

[Evikrol]

Вот засранец. Я так и знал. Завтра втык получит.

[Bier]

погоди, Эвикрол, у него сейчас кровит, а ты завтра шить собрался? Тут надо либо иметь место куда самому приехать, либо отправлять его в стационар по скорой. Кровотечение - это неотложное состояние.

 

http://forum.stom.ru/topic/14820-blagodarnosti-vracham-foruma/?p=357242

 

Если же пациент самостоятельно до утра пальцевым прижатием продержится, то утром шить и не нужно будет.

[Evikrol]

Сейчас по телефону давал консультации, прижимал пальцем и марлевым тампоном, если бы не остановилось, я бы приехал к нему домой, недалеко живём. Но вроде как кровь остановилась. Завтра перед работой буду принимать.

[Bier]

ну тогда нет смысла завтра что-то делать. Отсроченные кровотечения после вмешательства на нёбе - бывают.

[Evikrol]

Спасибо. Просто я уже останавливал его во вторник, пытался перешить артерию, и вроде остановилось и тут снова. Блин после этого случая ушиваюсь двурядно.

[Evikrol]

Теперь хрен уснёшь

[AlexanderGudkov]

Однажды было так) Ночью ездил к пациентке домой, дома ничего не смог сделать, разбудил директора, открыли клинику и там зашил)

[Evikrol]

как и говорил Олег Юрьевич, шить было нечего. Но на всякий случай постарался ушить как Карлос говорил и дренировал саму гематому и заткнул колаполом. Нового кровотечения не открылось.

[Карен Аванесов]

Было так. Только во время операции. Видимости ноль, пациент спортсмен, ну и .... потекло. Обколол регионарно мягкие ткани, подшил плотный тампон из альвостаза, сверху заклеил септопаком.