Одномоментно уд+импл+вр.

[alekszander]

Планирую завтра удалить и одномоментно корейца+временная. Вроде по КТ все гуд, но может кто что подскажит или в доп посоветует.

План

атравматично удаляем, имплантат+церабон,временная и вывести из прикуса.

Не очень нравиться вестибулярка, может просто кажется.

[gum]

после удаления кортикалки с вестибулярки скорее всего не останется. Запаситесь мембраной

[alekszander]

после удаления кортикалки с вестибулярки скорее всего не останется. Запаситесь мембраной

если не будет совсем вестибулярно кортикалки, скорее всего будет отсроченая имплантация.

[AlexanderGudkov]

Сст не забудте)

[alekszander]

Сст не забудте)

У нее только с неба есть возможность,8-ки еще не удалял. А по поводусст думал, но вот вестибулярно пока слизистую страшно трогать, подумывал месяца через 3(может чуть позже) сделать, когда все стабилизируется. 

[kriokov]

хорошая ситуация под одномоментную. Вначале все внимание на аккуратное удаление.

[Abuk]

Планирую завтра удалить и одномоментно корейца+временная. Вроде по КТ все гуд, но может кто что подскажит или в доп посоветует.

План

атравматично удаляем, имплантат+церабон,временная и вывести из прикуса.

Не очень нравиться вестибулярка, может просто кажется.

+ к вашему плану,только имплантат длиннее, чем на снимке.С удалением очень аккуратно,как выше отметили,да и с первым сверлом внимательнее ,сразу задать правильное направление. Если правильно поддержать десну,сст может не понадобиться.

[carloss]

нормальная там кортикалка.. аккуратней только

[drDmitriy]

имплантат длиннее.

[alekszander]

Спасибо за советы!

Протокол:

Анестезия Ультра 1к200

Сепарация контактов 1.1 зуба

Аккуратное извлечение зуба

Формирование первичного направления фрезой Линдермана(самое тяжкое))

Разработка ложа фрезой 2 мм.

Местно уложил в лунку мембрану PRF

Установка имплантата 3.6 на 12, посчитал, что нет смысла еще длинее.

Между имплантатом и вестибуляркой уложен Церабон на плазме

Вокруг имплантата уложил остатки мембраны(ну не пропадать же), по типу как показывали СДТ (форма лепешки с отверстием по середине).

Изготовление и установка временной коронки - торк 25 больше не стал.

Без швов - коронка делает очень хорошу поддержку.

 

Высылаю фото и прошу прощения фотал на 3310)))

[red_butler]

 

 

торк 25 больше не стал.

Маловато 

[Чертков Александр]

Маловато 

Нормально. Я полагаю это торк с которым закручен винт временной коронки

[carloss]

Времянка не годится, слишком близко к костным пиками.. да и щель не очень.. что может впоследствии сказаться на сосочках.. может и нет и может и не чуть-чуть, но исправлять потом практически невозможно или сложно.

Но переделывать сейчас рискованно, на малом торке можете сдвинуть имплантат.

 

Зря взяли 12, там достаточно места, чтобы спокойно поставить и 15. 

 

я вот вчера 17 закрутил

 

 

http://savepic.su/6346953.jpg

 

http://savepic.su/6299849.jpg

 

 

ну и без сст никак.. может опять же, повезёт.. и особой осадки не будет.. но не стоит так много испытывать удачу))

[Чертков Александр]

Карен, надо было взять 20....пощекотать пациенту в носу...

[Евгений Ходыкин]

Карен, это БГ или Анкилос? У них есть варианты высоты уступа на временном абатменте? У дентиума просто без вариантов, 1мм и всё...

[alekszander]

Торк при закручивании коронки. Высота по пикам,как написал Женя,у дентиума 1мм,так что без вариантов. Я единственное на пластиковом абатменте полировалдо конуса,но там нет особых возможностей истончать. Про длину более 12 или менять положение или перфорнуть кость.Но большое спасибо за критику,на ней и учимся.

[Евгений Ходыкин]

Ты ещё и пластик воткнул? Рискуешь...

[alekszander]

Ты ещё и пластик воткнул? Рискуешь...

Чем железо лучше? Я без подколов спрашиваю,т.к был и тот и другой абатмен - взял пластик чисто интуитивно.

[Евгений Ходыкин]

Чем железо лучше? Я без подколов спрашиваю,т.к был и тот и другой абатмен - взял пластик чисто интуитивно.

Не развалится в ненужный момент. Да и десна на титан лучше "реагирует".

[carloss]

Карен, это БГ или Анкилос? У них есть варианты высоты уступа на временном абатменте? У дентиума просто без вариантов, 1мм и всё...

анкилос на модифицированном имплатоводе

[carloss]

Чем железо лучше? Я без подколов спрашиваю,т.к был и тот и другой абатмен - взял пластик чисто интуитивно.

железо лучше, что герметичней.. на пластике обычно вонь стоит 

 

щас пригляделся.. не так плоха временка.. простит, если напугал

[Bier]

Чем железо лучше? Я без подколов спрашиваю,т.к был и тот и другой абатмен - взял пластик чисто интуитивно.

Пластик подвижен, никогда им не поиьзуйтесь

[alekszander]

железо лучше, что герметичней.. на пластике обычно вонь стоит

 

щас пригляделся.. не так плоха временка.. простит, если напугал

. Да не,не напугали. На будущее учту эти нюансы. Эстетически по геометрии не очень, а по сосочка делал по ключу и ничего не добавлял.

[alekszander]

Пластик подвижен, никогда им не поиьзуйтесь

. Я почему-то пошёл от обратного - мягкий абатмент в случае случайного накусывания может амортизировать,метал всю нагрузку даст на имплантат. Но здесь чисто физика в голове сыграла,без особенностей биопараметров. Если не прав, поправте почему. Но совет про жесткость и запах учту.

[kriokov]

. Я почему-то пошёл от обратного - мягкий абатмент в случае случайного накусывания может амортизировать,метал всю нагрузку даст на имплантат. Но здесь чисто физика в голове сыграла,без особенностей биопараметров. Если не прав, поправте почему. Но совет про жесткость и запах учту.

Попробую расшифровать что доктора выше сказали

1. Определяющий в такой ситуации торк все таки

2. При нормальном торке вертикальная нагрузка на имплантат не страшно

3. Для норм первичной стабильности,торка можно имлантат и подлиннее

4. Сст коронарно' чтоб компенсировать убыль кости пока болт не интегрирован

5. Пластиковый абатмент не даст того соеденения с платформой которое дает титан, отсюда микроподвижность и амбре