Резорбция корня 22

[Mashelya]

Добрый вечер, коллеги! Помогите советом. Пациент 27 лет обратился с жалобами на боли при кусании твердой пищи и сильном смыкании зубов в области 22. Боли появились несколько дней назад, зуб лечен эндодонтически много лет назад, причину (травма/не травма) пациент не помнит. Визуально: небольшой вестибулярный скол пломбы. Перкуссия 22 болезненна. Зуб неподвижен. Слизистая без изменений. На снимке: резорбция корня, следы материала в костной ткани. Отправила на кт. Ваше видение ситуации?

[Aquarius]

Зуб пробит похоже. Зип-перфор или что-то еще. 

Изменено 20 октября, 2015 пользователем Aquarius

[Aquarius]

Ну а вообще Дентиумовский 3412 туда встанет просто идеально

[Kolchanov]

Обычный периодонтит, обострение. По стенкам паста какая-нибудь вонючая. КТ без надобности.

Очистка, гидроокись, апекс с МТА, восстановление.

[Aquarius]

МТА у нас нет, так ведь Мария?))

[Mashelya]

МТА у нас нет, так ведь Мария?))

ага, МТА нет. Интересно кость на снимке выглядит- так нормально, ну то есть не видно очага. Не знаю, как отслеживать успех/неуспех. И как качественно можно помыть, если корень ничем не ограничен

[Aquarius]

Ну и без такой резорбции, корень же ничем не ограничен) И даже бывает незакрытый апекс, но отмывают как-то?))

[anvladd]

Фосфат и резекция.

[Kolchanov]

Триоксидент копейки стоит. Жжете, коллеги! На кой тут имплантаты и резекции, когда даже ортоградно никто не пробовал еще залезть?

[Паращук Роман]

ага, МТА нет. Интересно кость на снимке выглядит- так нормально, ну то есть не видно очага. Не знаю, как отслеживать успех/неуспех. И как качественно можно помыть, если корень ничем не ограничен

Делайте кт,будет и для смотра,и для точки мониторинга. Мойте смело на -1мм иглой,активируйте уз -3мм или по Машту. Купите МТА и закрывайте,если слишком широко как заапикальную матрицу используйте гемостатич.губку.

[ARislanV]

Если снимок не врет, то похоже что там заместительная резорбция. Т.е. идет резорбция корня с одновременным образованием кости на ее месте. И каких то достоверных методов лечения ее нету. Но все равно бы я попробывал бороться за зуб. Очистка, промывание, кальции на две недели, пломбирование гуттой. Только в следующий раз обьясните пациенту, что зуб сложный и в будущем скорее всего придется удалять, но вы попробываете лечить ( конечно за опред. плату). 

[ARislanV]

 

Какие нибудь новости есть? 

Изменено 23 октября, 2015 пользователем ARislanV