Резекция 21 зуба

[Vilka]

Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу Вашего совета. 4 года назад на десне образовалась шишечка, рентген показал наличие кисты в области 21 (между 21 и 22) депульпированного зуба, киста была пролечена терапевтическим методом, позже была произведена реставрация зуба и установлен свш. Недавно на небе и десне опять образовались уплотнения. Уплотнение на небе очень болезненное, начались небольшие боли. Рентген опять показал наличие кисты, сделано кт - дыра в челюсти. Депульпировали 22й зуб и пропила антибиотики 5 дней, чтобы снять воспаление и сделать резекцию. Уплотнения после антибиотиков сдулись. Провели резекцию 8 дней назад, по словам доктора небной стенки в области больного зуба не осталось, заложили в дыру костный материал биос 0,5 гр., подпилили корень, убрали обнаруженный пломбировочный материал, пломбирование канала по обоюдному согласию с врачами не проводили. 22й зуб не трогали. Меня беспокоят несколько моментов:

1. под носом имеется небольшое уплотнение, которое не понравилось врачу на осмотре, вероятнее всего это из за застоя крови и если так и будет продолжаться, то возможно инфицирование, назначили антибиотики. Подскажите, чем это грозит? Шов немного кровит.

2. после резекции уплотнения на небе и десне появились опять, после того как с лица отек спал вроде уменьшились, но не до конца, это в пределах нормы?

3. беспокоят ощущения в 21й зубе, даже не знаю как их описать: он какой то как не свой, его будто распирает, такие ощущения у меня были до резекции и появились после операции по вечерам, а последние два дня держаться весь день.

Есть снимок и кт (как его прикладывать правда не знаю). Заранее всем спасибо, может я зря паникую.

[St.]

 

 

Есть снимок и кт (как его прикладывать правда не знаю).

Как выложить КТ на сайт http://forum.stom.ru/topic/10677-kak-vylozhit-kt-na-saite/ 

[Vilka]

Добрый вечер, выкладываю ссылку на КТ, надеюсь я сделала все правильно.

http://my-files.ru/5uzx2q

[Vilka]

Уважаемые специалисты, возможно моя тема не такая интересная и животрепещущая, но неужели никто не может прокомментировать мою ситуацию? Я вроде и снимок и кт предоставила (да я понимаю, что без визуального осмотра сложно судить, но тогда так и скажите и тему закроют видимо, или может нужны новые снимки, кт?).

Ps швы сняли через две недели, после антибиотиков уплотнение под носом уменьшилось, но не до конца, мешает и говорить, и улыбаться, при движении ртом отдаёт в носу. В одном месте из шва выходит крошка, как часто не знаю, но не много, по крупице почти каждый день. Мне кажется это все не нормально.

[Гарриевич]

КТ Ваше посмотрел

почему врач не провел пломбирование?

[Vilka]

Побоялись, что при извлечении штифта треснет корень, или вы про ретроградное пломбирование (хотя если я правильно поняла, то м в этом случае штифт нужно вынимать?). Но я понимаю, что без перепламбировки риск рецедива велик

[Гарриевич]

Говорил про ретроградную.

Выложите снимок после резекции. Отсутствие работы ортопедий пломбы это большой минус.

Если Вам нужно досконально разобраться в ситуации обратитесь к другому врачу за консультацией

[Vilka]

А при ретроградной штифт нужно вынимать? У меня просто от коронки зуба мало что осталось, зуб отреставрирован, на штифте по сути все и держится. Снимок не делали, на днях сделаю и выложу обязательно. На одной консультации мне сказали, что одной из причин, по которым я испытываю неудобства является использование материала Bio-Oss, который якобы в моем случае использовать не стоило. он мог он инфицироваться и поэтому выходит. Это возможно? То есть это отторжение?

Изменено 23 октября, 2015 пользователем Vilka

[Гарриевич]

инфицирование возможно. Отсутствие снимка непосредственно  после операции по резекции не есть хорошо. Опишите симптоматику до резекции

[Vilka]

В августе в области 22 зуба появилось какое то "сжатие зубов", при пропускании воздуха через них чувствовалась небольшая глухая боль, в течение недели все прошло, через 1,5 месяца появились болевые ощущения со стороны неба, если надавить языком (в проекции корня как мне объяснили), позже на десне со стороны губы между 21 и 22 образовалось уплотнение, гной не выходил. И 21й зуб как будто вырос. Ноющие боли.

Снимок врач собирался сделать сразу, рентген кабинет был занят, сказал, что сделаем через неделю, а позже сказал, что пока смысла делать нет - хотя ч переспрашивала

[Гарриевич]

Сделайте прицельный снимок или новую КТ, выкладывайте и будем смотреть

[Vilka]

Хорошо, спасибо. Постараюсь ускорить процесс (нахожусь в декрете, сложно вырваться куда либо). Спасибо, что ответили.

[Vilka]

Прикладываю снимок после резекции, сегодня была на консультации у другого специалиста, сказал, что мало прошло времени для беспокойства. Но он не работал с биос материалом и опыта по проведению резекций у него мало.

[Vilka]

Сделайте прицельный снимок или новую КТ, выкладывайте и будем смотреть

Уважаемый Гарриевич :-) (извините, не знаю как к Вам обратиться), не могли бы вы посмотреть снимок? В ближайшее время я буду встречаться с доктором, проводившим резекцию, хотелось бы до встречи понять как обстоит дело (все плохо или жить буду :-)) и какой тактики, по вашему мнению, дальше придерживаться. Заранее спасибо и если, что извините за назойливость. Изменено 26 октября, 2015 пользователем Vilka

[Гарриевич]

Тактику стоило выбрать изначально другую, но даже в вашем случае не смертельно. Время прошло действительно мало, возможно правильным решением будут регулярные осмотры у доктора, в динамике будет видно. На счёт ощущения крошек и прочего подсказать сложно.

[Vilka]

Тактику стоило выбрать изначально другую, но даже в вашем случае не смертельно. Время прошло действительно мало, возможно правильным решением будут регулярные осмотры у доктора, в динамике будет видно. На счёт ощущения крошек и прочего подсказать сложно.

Спасибо большое!! Подожду ещё немного, но мне кажется изменений не будет, поэтому придётся переделать все у другого специалиста, с ретроградной пломбировкой (если ещё не поздно). Как вариант мне предложили убрать биос и сделать плазмолифтинг, но прочитав тут на форуме кое что об этом даже не знаю поможет это или нет.