Постпломбировочные боли!!!

[dr.Dre]

Добрый день,пациентка 30 лет,жалобы на ночные боли 45 зубе,запломбировал канал ноет уже неделю,назначал НВПС,не помогло,говорит зуб реагирует на холодное.На 44  разрежение костной ткани может ето он?

[Ker]

Больше претендентов на пульпит\кариес нет?

44 давно лечен?

Причина точно в 45? 

Апикальная часть парочки выглядит сомнительно

Изменено 18 августа, 2015 пользователем Ker

[Паращук Роман]

Недостаточная мех обработка корневых каналов,неясен протокол ирригации. Может поп канал в 44.

 

http://s019.radikal.ru/i616/1508/91/c1609413d3a1.jpg

[dr.Dre]

Больше претендентов на пульпит\кариес нет?

44 давно лечен?

Причина точно в 45? 

Апикальная часть парочки выглядит сомнительно

44 незнаю не я проводил лечение,да причина в 45.

[dr.Dre]

44 незнаю не я проводил лечение,да причина в 45.

Больше претендентов нету

[dr.Dre]

Недостаточная мех обработка корневых каналов,неясен протокол ирригации. Может поп канал в 44.

 

http://s019.radikal.ru/i616/1508/91/c1609413d3a1.jpg

конечная обработка 35/4,ирригация Гипохлорит,конечная хлоргексидин 0,05%,канал сушил спиртом

[Ker]

 

Больше претендентов нету

 

Советую проверить еще разок, на всякий случай. Если нету - значит где-то косяк.

Изменено 18 августа, 2015 пользователем Ker

[dr.Dre]

Недостаточная мех обработка корневых каналов,неясен протокол ирригации. Может поп канал в 44.

 

http://s019.radikal.ru/i616/1508/91/c1609413d3a1.jpg

думаете 2 канальный?

[dr.Dre]

Значит где-то косяк.

нужно перепломбировать?

[Ker]

нужно перепломбировать

Торопиться не советую, но если это именно 4.5, и на боль спад не пойдет то возможно.

Где то периодонт инструментом травмировали, возможно, или гипохлорид обжег, либо инфекция попала тут можно долго гадать.

 

Чувствительность от холодного может другой зуб давать, выше уже сказано.

 

В общем смотрите сами по ситуации, проверьте еще раз всё.

[dr.Dre]

Торопиться не советую, но если это именно 4.5, и на боль спад не пойдет то возможно.

Где то периодонт инструментом травмировали, возможно, или гипохлорид обжег, либо инфекция попала тут можно долго гадать.

 

Чувствительность от холодного может другой зуб давать, выше уже сказано.

 

В общем смотрите сами по ситуации, проверьте еще раз всё.

спасибо за ответ)

[Паращук Роман]

35.04? Точно? Дезобтурируйте,расширяйте и Са.

[Бардо]

конечная обработка 35/4

 

блин, 35.04 он на снимке не так выглядит. Что-то у вам или с синструментацией или с обтурацией. Это у вас один штифт в канале, да?

Изменено 18 августа, 2015 пользователем Бардо

[sydnik]

да там один штифт в канале, а вокруг куча г...

и зачем вам эта вода (хлоргесидин 0.05%)

Изменено 18 августа, 2015 пользователем sydnik

[dr.Dre]

блин, 35.04 он на снимке не так выглядит. Что-то у вам или с синструментацией или с обтурацией. Это у вас один штифт в канале, да?

штифт один,метод центрального штифта,латеральной конденсацией не владею

[dr.Dre]

да там один штифт в канале, а вокруг куча г...

и зачем вам эта вода (хлоргесидин 0.05%)

латеральной конденсацией не владею

[Ker]

латеральной конденсацией не владею

А зря. Ничего сложного там нет, апикальную часть кстати, недостаточно расширяете.)

 

П.С. не в обиду, надеюсь, только дабы в следующий раз было лучше

Изменено 19 августа, 2015 пользователем Ker

[dr.Dre]

А зря. Ничего сложного там нет, апикальную часть кстати, недостаточно расширяете.)

 

П.С. не в обиду, надеюсь, только дабы в следующий раз было лучше

спасибо за критику,я наоборот рад,есть к чему стремиться,а вы б мне не пояснили как правильно делать латеральную конденсацию,какие инструменты лутше использовать ,какие нюансы,как расширять апикальную часть буду очень благодарен,учиться есть огромное желание,пока по курсам нет возможности ездить Изменено 19 августа, 2015 пользователем dr.Dre

[Ker]

спасибо за критику,я наоборот рад,есть к чему стремиться,а вы б мне не пояснили как правильно делать латеральную конденсацию,какие инструменты лутше использовать ,какие нюансы,как расширять апикальную часть буду очень благодарен,учиться есть огромное желание,пока по курсам нет возможности ездить

Литературы полно. Набор спредеров возьми, и штифты гуттаперчевые нужны разных размеров. Сушишь канал, пасту туда, мастер штифт (самый толстый влезший на рабочую длинну) берешь тонкий спредер, обмакиваешь в пасту и загоняешь в канал. Прижимаешь мастер штифт. Крутишь спредер вдоль оси чтобы легче выходил и вытаскиваешь. Вставляешь в образовавшуюся канавку новый штифт гуттаперчевый, обмазав его в пасте. Дальше опять спредер, потом новый штифт. И так пока не утрамбуешь так пока спредер не перестанет влезать.

 

Расширять апекс как? Рабочу длинну определяешь, и отсупив миллиметр-пол, создаешь апикальный упор - место, в которое инстумент упирается, когда его вводишь канал. Это предохраняет периодонт от травмы (инстумент не выведешь, пасту и ирриганты тоже) и расширяешь канал до апикального упора. В искривленных каналах осторожнее, можно уступ нарезать

[dr.Dre]

Литературы полно. Набор спредеров возьми, и штифты гуттаперчевые нужны разных размеров. Сушишь канал, пасту туда, мастер штифт (самый толстый влезший на рабочую длинну) берешь тонкий спредер, обмакиваешь в пасту и загоняешь в канал. Прижимаешь мастер штифт. Крутишь спредер вдоль оси чтобы легче выходил и вытаскиваешь. Вставляешь в образовавшуюся канавку новый штифт гуттаперчевый, обмазав его в пасте. Дальше опять спредер, потом новый штифт. И так пока не утрамбуешь так пока спредер не перестанет влезать.

 

Расширять апекс как? Рабочу длинну определяешь, и отсупив миллиметр-пол, создаешь апикальный упор - место, в которое инстумент упирается, когда его вводишь канал. Это предохраняет периодонт от травмы (инстумент не выведешь, пасту и ирриганты тоже) и расширяешь канал до апикального упора. В искривленных каналах осторожнее, можно уступ нарезать

Огромное спасибо,а спредеры какие лутше взять?

[Ker]

Огромное спасибо,а спредеры какие лутше взять?

Ну у меня обычные стальные. Честно говоря в фирмах не разбираюсь. Есть еще никель титановые, но не думаю что с них есть какой то толк. И вообще гугл ответит лучше чем я)

[dr.Dre]

Ну у меня обычные стальные. Честно говоря в фирмах не разбираюсь. Есть еще никель титановые, но не думаю что с них есть какой то толк. И вообще гугл ответит лучше чем я)

Спасибо вам

[Бардо]

 

 

штифт один,метод центрального штифта,латеральной конденсацией не владею

Аминь  

http://www.youtube.com/results?search_query=%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F+%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F

[Fred]

Литературы полно. Набор спредеров возьми, и штифты гуттаперчевые нужны разных размеров. Сушишь канал, пасту туда, мастер штифт (самый толстый влезший на рабочую длинну) берешь тонкий спредер, обмакиваешь в пасту и загоняешь в канал. Прижимаешь мастер штифт. Крутишь спредер вдоль оси чтобы легче выходил и вытаскиваешь. Вставляешь в образовавшуюся канавку новый штифт гуттаперчевый, обмазав его в пасте. Дальше опять спредер, потом новый штифт. И так пока не утрамбуешь так пока спредер не перестанет влезать.

 

Расширять апекс как? Рабочу длинну определяешь, и отсупив миллиметр-пол, создаешь апикальный упор - место, в которое инстумент упирается, когда его вводишь канал. Это предохраняет периодонт от травмы (инстумент не выведешь, пасту и ирриганты тоже) и расширяешь канал до апикального упора. В искривленных каналах осторожнее, можно уступ нарезать

Нее, латералка - это зло! Однозначно лучше один хорошо подобранный мастерштифт.

[Бардо]

 

 

Однозначно лучше один хорошо подобранный мастерштифт.

поди его подбери в сильно овальном канале с 40 размером в апексе (