нижний 6 с 7 каналами

[Каплан]

вынесу в отдельную тему  

 

На первый взгляд уже привычный периодонтит с измененями в фуркации и клиникой апикальной абсцесса без свища. Но в этом зубе куча всего неоднозначного. 

Клин в кости с медиальной стороны натолкнул на мысли о трещине, но все чисто. залили композитом и начали разборку. 4 медиальных канала (срединные медиальные были пропущены). сходятся попарно. и в первый визит 2 дистальных. кальций, разрез. 
сегодня назначена на обтурацию. есть симптоматика. открылся помылся. стало легче. откопал еще DM (не зря убрал гутту с перешейка- его пытались обработать но как-то неудачно). по итогу все 3 дистальных сошлись, без петенси. 
Принял решение запаковать, и... во время паковки из одного мезиального язычного (тот что ближе к центру) - получил приличную порцию гноя. при том что петенси в язычных не было вообще. а паковался сквиртом без "затычек", т.е гутта спокойно поднималась наверх через второй канал, без чрезмерного давления на стенки. в общем отмылся домылся и запаковал. пока делал снимок, обнаружил валик периоститный с язычной стороны. временная пломба и разрез... вот и думаю теперь - может стоило еще разок через кальций провести?

[Л Ю С Я]

Уже ж запаковал! Иль еще канал поискать? жди теперь)))

[Каплан]

Уже ж запаковал! Иль еще канал поискать? жди теперь)))

запаковал конечно ) 

искать там теперь только если ленточную перфорацию)) больше канальев нет. 

[molchanoff]

ткани зуба остались?

[Каплан]

Вроде да, перегородки все сохранил, ленты вроде не натер.

Билдап и цельнолитая коронка проходят.

[molchanoff]

я в смысле какую нагрузку выдержат остатки тканей зуба?

[bos]

Трям. Интересный зубец в плане эндо. По факту, чаще всего, это множественные устья соединяюшиеся в середней трети в один или макимум два канала. Такие руты хорошо сафом отрабатывать в сочетании с горячей хлоркой. По делу - тут эндо ради эндо, зуб не функционален. Разве что выращиваем кость, удаляем, болт.

[Евгений Ходыкин]

Соглашусь. Фуркация треснет скоро...

[Каплан]

Трям. Интересный зубец в плане эндо. По факту, чаще всего, это множественные устья соединяюшиеся в середней трети в один или макимум два канала. Такие руты хорошо сафом отрабатывать в сочетании с горячей хлоркой. По делу - тут эндо ради эндо, зуб не функционален. Разве что выращиваем кость, удаляем, болт.

CАФ был порвал последний на этом зубе, жду теперь пока нвые приедут.

ну как минимум да, выращиваем кость, как максимум - пусть стоит, если все зарастет. 

[Каплан]

Соглашусь. Фуркация треснет скоро...

почему она должна треснуть, если ее никто не трогал? совсем. ни до меня, ни я тем более. 

куда печальнее тут , что на дистальными устьями снесли весь цервикаьлный дентин. но опять же. трещин не было, сулькус здоров.  так что дальше все зависит от толщины и уровня препаровки по коронку (чем апикальнее, тем больше тканей придется редуцировать). 

[Евгений Ходыкин]

почему она должна треснуть, если ее никто не трогал? совсем. ни до меня, ни я тем более. 

куда печальнее тут , что на дистальными устьями снесли весь цервикаьлный дентин. но опять же. трещин не было, сулькус здоров.  так что дальше все зависит от толщины и уровня препаровки по коронку (чем апикальнее, тем больше тканей придется редуцировать).

 

Ну rg печален во всяком случае. Могу ошибиться...

[M@estro]

"Выращиваем кость" - это уже победа в этом кейсе. Скинь ре-колл  

[Гарриевич]

Каплан, красавец

ну зуб конечно дохловат

[Каплан]

Только что показал этот клинический случай на пост-конгрессе в Москве. контролька  

Изменено 27 марта, 2016 пользователем Каплан

[L'azur]

Каплан,       respect!

[катерина 81]

Каплан,ты просто молодец!что еще тут скажешь

[Каплан]

Каплан,       respect!

 

Каплан,ты просто молодец!что еще тут скажешь

Спасибо   

[Л Ю С Я]

Дохлый, а живёт ))), ещё и заживает

[Каплан]

Аугментация силами организма )) 

думаю что дотянем до 1 года, дальше будем посмотреть, как сосед, и возможно - периохиругия и полноценная коронка  

[Каплан]

чуть больше года

[Fibez]

коронка клёвая. прям всю картину портит

[Каплан]

эт временная. там надо работать с десной. но перед этим перебрать 5ку.  

еще не успели просто.