Фиксация вкл и преп под мк

[Sampson]

Коллеги, хотел бы услышать ваши мнения по поводу моей работы. В частности фото протокол, как и что улучшить.

1.Обточка под вкл

http://s017.radikal.ru/i430/1508/74/5082a67fe169t.jpg

2 временная пломба

http://s017.radikal.ru/i408/1508/b2/ad9f9e8d6b7ct.jpg

3 Вкладка

http://s013.radikal.ru/i322/1508/89/f6e443376f18t.jpg

http://s019.radikal.ru/i607/1508/25/22eab7fc2ad7t.jpg

4 модель

http://s020.radikal.ru/i722/1508/90/87575acee8fft.jpg

5Примерка

http://s017.radikal.ru/i432/1508/10/ff11719c9999t.jpg

6 Препаровка

http://s015.radikal.ru/i332/1508/aa/629db6b2b6a3t.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1508/3e/d4af239205cft.jpg

7 Оттиск

http://s017.radikal.ru/i415/1508/e9/5f1d55ae66fdt.jpg

8 Времянка из воска

http://s019.radikal.ru/i624/1508/a2/08f651140b58t.jpg

9 Времянка из Люксатемп

http://s017.radikal.ru/i414/1508/92/5ee90b990d56t.jpg

http://s017.radikal.ru/i420/1508/b8/c1048212bc57t.jpg

10 Фиксация на Фригенол 

http://s019.radikal.ru/i607/1508/8f/9f6098c2c79ct.jpg

 

 

[4ebstom]

Прошу пояснить 8 фото.Снимали ключ?

[Ivanov_dentist]

во рту воском моделировали?

[Stomka]

мне кажется не села вкладка.. а по поводу моделировки тоже интересно)) во рту не тяжело ли? я могу отлить модельку и сделать по быстрому на модели..

[Sampson]

На модели вынул запирающий штифт. Разогрел на горелке воск и размоделировал пальцами форму, срезал лишнее снял с модели внутри коронку пламенем горелки оплавил и в полости рта накусил. Из пустера остужаю и делаю ключ из спидекса.

[Sampson]

8 фото накушенная восковая коронка

[DimaKoleso]

Вкладка села. А вот уступ с язычной мне кажется не променяли или не допрепрарировали

[Sampson]

коронка будет с гирляндой с язычной поверхности. Там 0.5 только метал 

[brg]

мне кажется не села вкладка...

Может времянка?

[chervoncevdaniil]

коронка будет с гирляндой с язычной поверхности. Там 0.5 только метал

 

Тоже сейчас большинство работ делаю с язычной/небной гирляндой-очень нравится

[chervoncevdaniil]

На последнем фото видно,что край уступа вестибулярно выше десны,вас или пациента это смущать не будет,учитывая что цвет культи гораздо темнее?

[Sampson]

Тоже сейчас большинство работ делаю с язычной/небной гирляндой-очень нравится

 

Коллега, я всю м/к делаю с гирляндой огромный  плюс которой минимальный уступ с язычной/небной поверхности.

На последнем фото видно,что край уступа вестибулярно выше десны,вас или пациента это смущать не будет,учитывая что цвет культи гораздо темнее?

Спасибо за замечание коллега, уверяю вас я доточил под десну, а на последнем фото я хотел показать толщину фригинола на уступе. Но допустим придет коронка при примерке окажется, что твердые ткани над десной. В таком случае просто чуток пильну уступ и пересниму частичный слепок вместе с коронкой, и техник нанесет АДДон по уступу.

[Doc.IQ]

Я думаю,что край уступа вестибулярно выше десны из-за того,что десна еще не успела вернуться в исходное положение..

Скажите пожалуйста,а почему частичный оттиск с коронкой,если вдруг придется дотачивать по уступу??Я бы в таком случае заново переснял оттиск..в чем преимущество вашего метода??

Что такое АДДон по уступу??

[Sampson]

Плюсы: Скорость работы,экономия материала, технику проще работать когда 1 коронка уже в модели.

Прошу прощенья АДДон т.е ADD-ON

Корректировочная масса на уступ наносится.

Изменено 6 августа, 2015 пользователем Sampson

[4ebstom]

Не проще технику заказать воск и ключ?

[DR.P]

коллеги, думаю многие знают, но есть очень хороший быстрый и простой способ, рассказываю. В тех случаях когда мы протезируем 1-2 ед, но у нас нет исходной анатомии и мы по какой-то причине не заказываем ваксап (я частенько последнее время снимая оттиск под ВКВ на 1 моляр уже заказываю чтобы вместе с ВКВ мне сделали временную коронку) делаем следующее: снимаем оттиск после фиксации вкладки каким-нибудь твердым силиконом, затем с помощью фрезы на прямом наконечнике выпиливаем пространство, с помощью ватного шарика с вазилином устраняем опилки силикона, получаем аккуратную гладкую поверхность в оттиске, затем вносим любой бисакрил и надеваем на зубы, не дожидаясь полного отверждения снимаем, затем фрезеруем нашу коронку, обращая внимание на границу уступа. написано много, делать 5 минут, пациент обычно смотрит так как-будто вы фокусник... Если потренироваться получается красиво! Во рту корректировать по прикусу можно уже после фиксации.

[Saymon]

коллеги, думаю многие знают, но есть очень хороший быстрый и простой способ, рассказываю. В тех случаях когда мы протезируем 1-2 ед, но у нас нет исходной анатомии и мы по какой-то причине не заказываем ваксап (я частенько последнее время снимая оттиск под ВКВ на 1 моляр уже заказываю чтобы вместе с ВКВ мне сделали временную коронку) делаем следующее: снимаем оттиск после фиксации вкладки каким-нибудь твердым силиконом, затем с помощью фрезы на прямом наконечнике выпиливаем пространство, с помощью ватного шарика с вазилином устраняем опилки силикона, получаем аккуратную гладкую поверхность в оттиске, затем вносим любой бисакрил и надеваем на зубы, не дожидаясь полного отверждения снимаем, затем фрезеруем нашу коронку, обращая внимание на границу уступа. написано много, делать 5 минут, пациент обычно смотрит так как-будто вы фокусник... Если потренироваться получается красиво! Во рту корректировать по прикусу можно уже после фиксации.

Метод у Sampsona по мне лучше и быстрее и оптимальнее. 

Разогрел на горелке воск и размоделировал пальцами форму, срезал лишнее снял с модели внутри коронку пламенем горелки оплавил и в полости рта накусил. Из пустера остужаю и делаю ключ из спидекса.

P.S. А так заказываю воск, если планируется короткий срок ношения или времянку, если длительный.

Изменено 6 августа, 2015 пользователем Saymon

[Sampson]

Не проще технику заказать воск и ключ?

Да проще,но и времянку на 1 зуб не так уж сложно делать. 

 

 (я частенько последнее время снимая оттиск под ВКВ на 1 моляр уже заказываю чтобы вместе с ВКВ мне сделали временную коронку) 

То есть снимаете под вкв плюс антагонисты. Отправляете в лабу и вам уже делают готовую временную коронку в прикус. Я хочу это увидеть!

[chervoncevdaniil]

Плюсы: Скорость работы,экономия материала, технику проще работать когда 1 коронка уже в модели.

Прошу прощенья АДДон т.е ADD-ON

Корректировочная масса на уступ наносится.

Можно подробнее,как это происходит,коррегир в коронку и накладывать на зуб,так же как в случае,когда проверяем посадку коронки?а дальше что техник должен сделать?

[DR.P]

Да проще,но и времянку на 1 зуб не так уж сложно делать. 

 

 

То есть снимаете под вкв плюс антагонисты. Отправляете в лабу и вам уже делают готовую временную коронку в прикус. Я хочу это увидеть!

Да, а чего там видеть, под Вкв обтачиваю сразу с уступом на тканях под коронку, техник и я сработавшиеся. Делает вкладку как продолжение моего препарирования и временную коронку. Антогонисты да снимаю слепок. Потом фиксирую вкладку и делаю перебазировку временной коронки при необходимости

[Doc.IQ]

Да, а чего там видеть, под Вкв обтачиваю сразу с уступом на тканях под коронку, техник и я сработавшиеся. Делает вкладку как продолжение моего препарирования и временную коронку. Антогонисты да снимаю слепок. Потом фиксирую вкладку и делаю перебазировку временной коронки при необходимости

Имеется ввиду ваксап или готовая времяшка??

Если готовая,тоже хотелось бы увидеть..

[Saymon]

Приходит вкладка и готовая временная коронка. Фиксируем вкладку, полируем уступ и цементный шов между вкладкой и зубом. Примеряем коронку, при необходимости выпиливаем внутри фрезой пластмассу, проводим перебазировку временной коронки(давим только пальцами, не антагонистами). Фрезой убираем излишки, корректируем при необходимости по контактам. Фиксируем. Полируем.

Что хотели вы увидеть? пластмассовую коронку после фиксации или с вкладкой на модели?

Изменено 7 августа, 2015 пользователем Saymon

[Sampson]

Можно подробнее,как это происходит,коррегир в коронку и накладывать на зуб,так же как в случае,когда проверяем посадку коронки?а дальше что техник должен сделать?

Отливает огниупорную/гипсовую модель выбирает в области десны гипс высвобождая коронку и наносит массу на усуп.

[Sampson]

Приходит вкладка и готовая временная коронка. Фиксируем вкладку, полируем уступ и цементный шов между вкладкой и зубом. Примеряем коронку, при необходимости выпиливаем внутри фрезой пластмассу, проводим перебазировку временной коронки(давим только пальцами, не антагонистами). Фрезой убираем излишки, корректируем при необходимости по контактам. Фиксируем. Полируем.

Что хотели вы увидеть? пластмассовую коронку после фиксации или с вкладкой на модели?

Да, мне интересно как научить своего техника этому.

[DagArs]

Отливает огниупорную/гипсовую модель выбирает в области десны гипс высвобождая коронку и наносит массу на усуп.

Это получается как плечо? Но эти добавления не такие прочные. И мне не верится в идеальное прилегание