пульпит

[willi]

Здравствуйте !Ребенок 11 лет пульпит 11 и 12 на снимке широченные каналы верхушки не сформированы , что делать в этом случае?

[krokomot]

Что сразу пульпит в двух зубах? Постарайтесь сохранить корневую пульпу, для успешного формирования корней, под анестезией удаляете инфицированные ткани и коронковую пульпу, оставшееся покрываете прокладочным материалом для прямого покрытия пульпы, пломба, выжидательная тактика. Если не удастся сохранить пульпу

(хотя в зубах с несформированными корнями она очень живуча), апекльный упор из мта и пломбировка канала.

[willi]

К сожалению пульпу сохранить не удастся  в обоих зубах , я где-то читала что такие каналы можно пломбировать эндометазоном  что вы думаете об этом ?

[krokomot]

Объясните, зачем вам эндометазон? Я думаю многие уважаемые врачи на форуме будут против эндометазона.

[Джима]

не надо эндаметазона... вот только месяц назад 2.6 закончила после такого метазона - пришла с обострением, год апексы закрывали и гранулёмы заращивали. Делайте, как доктор написал - если хорошая корневая пульпа - прямое покрытие культи МТА после хорошей антисептической обработки, если корневая нежизнеспособна, зубы в обострении, открытые,  внутрь добрые люди уже успели напихать девита или крезофена, или ещё чего-нибудь вкусного - апикальная пробка МТА после опять же хорошей мед.обработки. Если в себе не очень уверены - отдайте тому, кто сможет сделать хорошо. Всё-тки два передних, ребёнок...

[willi]

Спасибо!

[Beznika]

 

 

сохранить корневую пульпу

 

Пульпотек на устья норм?  

[krokomot]

 

Пульпотек на устья норм?  

 

пойдет

[ЕленаВалерьевна]

мы тоже пульпотеком пользуемся, пока что обострений не было. (ттт)

а  экстирпацию всегда можно успеть сделать, всё же витальный зуб лучше

[LeFor]

скажите можно ли на острый "апикальный" периодонтит 7.5 после качественной обработки кинуть крезофен на пару дней?

[Джима]

нафига, простите? чем кальсепт не угодил?

[krokomot]

нафига, простите? чем кальсепт не угодил?

придерживаюсь концепции сбросить воспаление на пару дней крезофен, только потом кальций, все же на острую фазу эксудации стараюсь каналы не заполнять, фенол отлично действует, но пломба должна быть герметичной. В кризофене зла не вижу но только на пару дней.

[ЕленаВалерьевна]

ну не знаю, мы (я имею вввиду своих коллег-врачей с работы)  вообще против крезофена в детской практике.

[Джима]

 стараюсь каналы не заполнять

никто ведь не говорит о плотном-плотном заполнении чем-то нерастворимым. смело заполняйте - ничего плохого не будет, будет только хорошее (при условии, конечно, что механически зуб обработан правильно, ничего там не сломано, не перфорировано и не расковыряно ). Единственное, после кальсепта каналы лучше пломбировать метапексом - ЦОЭ даст с остатками кальсепта нерастворимое соединение, если его плохо вымыть.

[LeFor]

нафига, простите? чем кальсепт не угодил?

а метапаста вместо кальсепта сойдет?

[Джима]

сойдёт