Долечить или удалить?

[red_butler]

Не за что, ждем продолжения.

[Fred]

Тут надо было априори говорить пациенту, что обрабатывая такой зуб Вы наверняка не сможете сделать все идеально и что у вас скорее всего либо сломается инструмент, либо вы просто не пройдете весь канал. Прогноз это почти не меняет, как с "резарцынам", так и без него. Зуб будет жить долго и удачно, если запломбировать качественно до обломка.

[Витторио Орлионе]

Итак, развязка:пришло смс "спасибо за оказанную помощь, буду лечиться у своего стоматолога" (Пациентка пришла ночью по острой боли). Перезвонил и рассказал про обломок так, как предложил Крокомот. Выслал снимки на почту. Вот и всё.

[Kolchanov]

Земляк, а вы в какой организации в Дубне работаете?

[Ico]

Итак, развязка:пришло смс "спасибо за оказанную помощь, буду лечиться у своего стоматолога" (Пациентка пришла ночью по острой боли). Перезвонил и рассказал про обломок так, как предложил Крокомот. Выслал снимки на почту. Вот и всё.

Нужно постаить в известность главного врача,показать ему снимки,и вместе написать карту.

[Витторио Орлионе]

Работаю в Москве, но ровно год назад заходил в Вашу клинику на Боголюбова и стажировался на ассистента, поэтому мы знакомы, ну по крайней мере я с Вами.

[Bratok]

1.зачем делать эндо в 8 зубе с такой анатомией? Редко вижу пациента, способного открыть так рот. (Очень часто 8ки дистопированы и не имеют окклюзионной нагрузки/функции)

2. Не нужно сомневаться в себе, не нужно показывать пациенту свою неуверенность. Пациенту до лечеия (Вы же видели снимок до?) нужно было разъяснить все риски такого вмешательства, дать на подпись информированное согласие.

3.если верить исследованиям и статистике то при идеальном эндо - успех это примерно 86%, если были осложнения - опускаемся до 60% примерно.

Тут надо оценивать-был ли канал, в котором сломан инструмент медикаментозно обработан гипохлоритом? Промыть и положить гидроокись. После обтурировать, как можно быстрее сделать герметичную коронку.

Объяснить пациенту, что анатомия зуба сложная, и как он поведет себя после лечения сказать сложно, договоритесь о динамическом наблюдении. 6/12/24 месяца.

 

На счет резорцинить или нет - я считаю однозначно нет.. На какие мучения вы обрекаете пациента и его хирурга в будущем, когда из за плохой гигиены этот зуб все равно сгниет и его будут удалять?

И еще было исследование давно (да их масса) одно просто запомнилось - составляющие вещ-ва RF метода проникают уже через 48 часов в почки и печень, откладываясь в печени могут приводить к образованию опухолей, тк крайне канцерогенны..рф запрещен в цивилизованных странах кажется в 60-70 годы, я точно не помню.

 

имхо конечно.

Изменено 1 июля, 2015 пользователем Bratok

[Fred]

1.зачем делать эндо в 8 зубе с такой анатомией? Редко вижу пациента, способного открыть так рот. (Очень часто 8ки дистопированы и не имеют окклюзионной нагрузки/функции)

2. Не нужно сомневаться в себе, не нужно показывать пациенту свою неуверенность. Пациенту до лечеия (Вы же видели снимок до?) нужно было разъяснить все риски такого вмешательства, дать на подпись информированное согласие.

3.если верить исследованиям и статистике то при идеальном эндо - успех это примерно 86%, если были осложнения - опускаемся до 60% примерно.

Тут надо оценивать-был ли канал, в котором сломан инструмент медикаментозно обработан гипохлоритом? Промыть и положить гидроокись. После обтурировать, как можно быстрее сделать герметичную коронку.

Объяснить пациенту, что анатомия зуба сложная, и как он поведет себя после лечения сказать сложно, договоритесь о динамическом наблюдении. 6/12/24 месяца.

 

На счет резорцинить или нет - я считаю однозначно нет.. На какие мучения вы обрекаете пациента и его хирурга в будущем, когда из за плохой гигиены этот зуб все равно сгниет и его будут удалять?

И еще было исследование давно (да их масса) одно просто запомнилось - составляющие вещ-ва RF метода проникают уже через 48 часов в почки и печень, откладываясь в печени могут приводить к образованию опухолей, тк крайне канцерогенны..рф запрещен в цивилизованных странах кажется в 60-70 годы, я точно не помню.

 

имхо конечно.

Сравните эти количества с эндогенным постоянно в крови циркулирующим формальдегидом и с формальдегидом из еды, питья и воздуха. И успокойтесь, ибо это количество не составляет и тысячной-десятитысячной части того, чему мы ежедневно ежесекундно подвергаемся. Канцегоренность связана с количеством, я уверен на все сто, что нет ни одного исследования, которое нашло бы четкую связь между опухолью и РФ в зубах. Не нужно запугивать народ.