Депульпировать или нет?

[Girl]

Обратилась пациентка с такой проблемой. Полгода назад на зуб 26 поставили коронку, при этом доктор подгонял ее по прикусу и стачивал зуб 36, пилил не по пломбе, а по зубу.

Зуб болит при жевании, болеть начал сразу, то есть уже полгода ) дентин немного огален.Вопрос такой: достаточно будет поставить пломбу? Или нужно сразу депульпировать? Снимок прилагается.

[anvladd]

Я бы депульпировал,много времени прошло.

[young_and_beautiful]

Снимок нечеткий. Там с дистальной стороны полости нет? 

Но я не депульпировала бы. Можно попробовать вначале просто пломбу и понаблюдать.

Изменено 8 июня, 2015 пользователем young_and_beautiful

[jgv]

А пробы проводили? термометрия? Что под старой пломбой?

[Girl]

Там с дистальной стороны полости нет?

 

да, там есть полость...еще одна проблема.

 

А пробы проводили? термометрия? Что под старой пломбой?

пробы проводила, на холод -

быстропроходящая реакция.

Что под старой пломбой - не знаю, не вскрывала (пациентка не готова была лечиться), выглядит прилично вроде, без вторичн. изменений.

Снимок нечеткий. Там с дистальной стороны полости нет? 

Но я не депульпировала бы. Можно попробовать вначале просто пломбу и понаблюдать.

А вы бы прокладку ставили бы? И какую?

А что с полостью на дистальной поверхности делать? Вскрыть и СИЦ залить?

[Rezo]

Я бы после ревизий полости если не вскроеться нерв, то поставил бы лечебную прокл. И сверху жидкотекучий. Но с оговоркой с пациентом что если заболит зуб и бол по нарастаюшей пойдет то ликвидировать нерв уже точно.

[young_and_beautiful]

да, там есть полость...еще одна проблема.

пробы проводила, на холод -

быстропроходящая реакция.

Что под старой пломбой - не знаю, не вскрывала (пациентка не готова была лечиться), выглядит прилично вроде, без вторичн. изменений.

А вы бы прокладку ставили бы? И какую?

А что с полостью на дистальной поверхности делать? Вскрыть и СИЦ залить?

прокладка не нужна. Если только в процессе вскроете рог пульпы, можно каплю МТА на рог. А потом композит.

Если с дист стороны полость, ее тоже закрыть композитом.