Фэйл!! Разошлись швы

[kamranchick]

Господа чтобы не плодить темы, надеюсь суворовец не против)

НКР вместе с синусом было 2 недели назад, через неделю на осмотре был большой отек и расхождение швов по центру, пациент честно сказал что нижние зубы били именно в центр.

на сегодняшний день картина вот такая, какие будут рекомендации?

Ванночки и ждем, либо? 

P.S ничего не болит у пациента, пациент приятный честный.

НКР вел под амоксиклавом, нимесилом и хг.

Эволюшн мембрана, биосс С и ауто немного...

фоткал на телефон, фотоаппарат временно на реконструции)

От соседнего зуба инфекция мало вероятна, разрез до него не доводил. 

[АнтонТЛТ]

Посмотри его через месяц)) если ничего не беспокоит

[kamranchick]

О))) этот вариант мне нравится больше всего!)

[syrovovec]

Однозначно ждать, думаю все будет хорошо.

[TIGER]

не вижу ничего криминального

[zubovolok]

Господа чтобы не плодить темы, надеюсь суворовец не против)

НКР вместе с синусом было 2 недели назад, через неделю на осмотре был большой отек и расхождение швов по центру, пациент честно сказал что нижние зубы били именно в центр.

на сегодняшний день картина вот такая, какие будут рекомендации?

Ванночки и ждем, либо? 

P.S ничего не болит у пациента, пациент приятный честный.

НКР вел под амоксиклавом, нимесилом и хг.

Эволюшн мембрана, биосс С и ауто немного...

фоткал на телефон, фотоаппарат временно на реконструции)

От соседнего зуба инфекция мало вероятна, разрез до него не доводил.

 

Коллеги планируется имплантация в позиции 1.3,1.1,2.3,2.5 пациент носит чспп верхний, без него прикус нефиксированный и фронтальные зубы нижней челюсти упираются в альвеолярный отросток, как быть после имплантации, чтобы не было такого же расхождения швов?

[Dman]

вырезайте место под импланты в съемном или поставьте мини имплант с болл атачментом - будет брать на себя нагрузку. Пациент пользуется съемным в обычном режиме

[zubovolok]

вырезайте место под импланты в съемном или поставьте мини имплант с болл атачментом - будет брать на себя нагрузку. Пациент пользуется съемным в обычном режиме

А швы и чспп на них это нормально? Или в любом случае лучше чем зубами будет травмировать)

[syrovovec]

А швы и чспп на них это нормально? Или в любом случае лучше чем зубами будет травмировать)

ЧСПП на швы нормально, если пациент сможет его одеть на отечную слизистую))

[zubovolok]

ЧСПП на швы нормально, если пациент сможет его одеть на отечную слизистую))

одеть конечно не сможет, придётся корректировать его)

[Evikrol]

Почему не сможет. Если сразу после операции одеть протез, и снимать только ради гигиены. То протез даже сдержит мягкие ткани от отёка. Проверено не раз. Конечно если дождаться отёка то не оденет.

[zubovolok]

Почему не сможет. Если сразу после операции одеть протез, и снимать только ради гигиены. То протез даже сдержит мягкие ткани от отёка. Проверено не раз. Конечно если дождаться отёка то не оденет.

ок,спасибо

[zubovolok]

Коллеги подскажите пожалуйста каким способом ушивать рану в следующем случае - нижний боковой отдел, с щечной стороны слизистая прикрепляется близко к вершине альвеолярного отростка, после разреза, отслойки и постановки имплантов, ушивал непрерывным матрацным швом. На снятии швов через 10дней обнаружил, что края раны не сомкнуты, края раны эпителизированы, и шов достаточно ослаб (хотя затягивал туго),при простом открывании рта края немного расходятся. Как недопускать такой ситуации? В чем ошибка в технике наложения швов, в выборе варианта ушивания или в том что слизистая близко прикреплена?

[колесников]

Мобилизовать надо. Дополнительный п-образный шов в основании без натяжения.

[zubovolok]

Мобилизовать надо. Дополнительный п-образный шов в основании без натяжения.

на сколько глубоко отстаивать и как контролировать что достаточно? И п -образный только один стежок или несколько?

[колесников]

1 зуб-стежок. Мобилизовать пока тянуть не будет. Держите край пинцетом,гладилкаой тяните преддверие вниз,по напряжению определяете насколько эластично сопротивление. Лоскут должен растягиваться,а не сдвигаться.

Изменено 19 декабря, 2018 пользователем колесников

[zubovolok]

1 зуб-стежок. Мобилизовать пока тянуть не будет. Держите край пинцетом,гладилкаой тяните преддверие вниз,по напряжению определяете насколько эластично сопротивление. Лоскут должен растягиваться,а не сдвигаться.

большое спасибо,я правильно понял что вместо непрерывного матрацного, п-образный лучше? Изменено 19 декабря, 2018 пользователем zubovolok

[колесников]

Не могу вам сказать что лучше. Чтобы слизистая регенировала ,края нужно свести и обеспечить стабильность. П-образным швом вы обеспечиваете стабильность лоскутам ,какими швами вы их сведёте и зафиксируете к друг другу наверно не так важно.

[Дмитрий М]

Матрацные швы могут быть как непрерывными, так и узловыми (вертикальны­ми, односторонними и горизонтальными)
 

Горизонтальный матрацный шов накладывается если нужно свести края раны. От вертикального матрацного шва он отличается тем, что нить на поверхности кожи лежит параллельно линии разреза. 

по сути "п" образный - это узловой(одиночный) матрацный

Изменено 20 декабря, 2018 пользователем Дмитрий М