Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рекомендованные сообщения

В клинику с целью протезирования обратилась пациентка 70 лет.

Ортопед направил на консультацию. 

В анамнезе: со слов больной год назад удален зуб 1.6 после чего сформировался оро-антральный свищ. В январе 2015 года выполнена правосторонняя радикальная гайморотомия с удалением 1.5, 1.7 зубов. Сопутствующая патология в стадии компенсации.

На сегоднещний день жалоб кроме отсутствия зубов нет.

В полости рта : верхний свод преддверия справа плавно перетекает в небо мощным тяжем подвижной слизистой шириной примерно 15-17 мм  . Альвеолярный отросток отсутствует. 

Какой\ие  минимально инвазивные( учитывая возраст пациентки)  способы аугментации вы бы применили у этой больной для последующего протезирования с опорой на имплантатах? 

Буду рад любому мнению и рац.предложению.

Ниже свежие срезы КТ.

post-27507-0-71847500-1430300324_thumb.jpg

post-27507-0-29426600-1430300333_thumb.jpg

post-27507-0-31045000-1430300342_thumb.jpg

post-27507-0-11873900-1430300350_thumb.jpg

post-27507-0-03035400-1430300359_thumb.jpg

post-27507-0-51423300-1430300366_thumb.jpg

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Фото бы во рту еще.

Не вижу естественного соустья. Если нет, опять к лору. То что искусственно сделали работать в должной мере не будет, нарушение дренажа приведет к проблемам. Мерцательный эпителий(кажется так называется) работает от природы в сторону естественного соустья.

Еще есть гипертрофия слизистой.

А так если слизистая пазухи и слизистая полости рта "одно целое" аккуратно сепарировать и  мембрану с тит.усилением. Мобилизовать извините дохера надо. Потом слизистую щеки на место возвращать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Фото бы во рту еще.

Не вижу естественного соустья.

на первом срезе
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мне кажется минимально инвазивно врядли обойдешься. подвижная слизистая всю имплантацию испортит. Если пофантазировать, то можно попробовать имплантацию в скуловую кость или поднадкостничный вариант(индивидуальный), с поднадкостничным вариантом все равно придется все располосовать + заказывать фрезеровку из титана или кхс, приживляесмость кто его знает как пойдет)), но остеоинтеграция тут и не нужна. Чем не вариант для бабули 70 лет))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Я за зигомы
О как! Это чего это вдруг? :huh: ....убежденный остеорегенерат за зигомы...?  :blink:
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ткните пальцем не вижу что то)

Хорошо проходимая решетчатая воронка

post-27507-0-14444900-1430381283_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Бабуля может еще 30 проживет...

Я за зигомы

Зигомами не владею.

Вот еще пара картинок реконструкции

post-27507-0-43464600-1430381409_thumb.jpg

post-27507-0-55387300-1430381420_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 4 года спустя...

Можно провести классический с-л открытый с а/костью и имплантация!..объём большой, но это можно сделать, только грамотно спланировать операцию и выдержать сроки!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошо, что посоветовали, в последний момент уберегли коллегу от неосторожного решения

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошо, что посоветовали, в последний момент уберегли коллегу от неосторожного решения

:lol2:  

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

15 поставить бикортикально и отстать от старушки

Изменено пользователем annda
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх