Сломался имплантат. Как достать?

[bullbull]

Вчера обратился пациент, принес в руке имплантат с коронкой. Установлен около 2 лет назад. Ничего не беспокоило.

Вначале ноябрьский снимок, после - вчерашний.

 

 

 

Как достать?

Имплантат, скорее всего, АВ 3,75х11,5

[ввассилюй]

Через кортикалку

[stommm]

Было такое 1 раз, доставал апекс через лунку. Тонким бором прошелся по периметру и узким люксатором вывихнул и достал.

[Большой Зеленый]

Через кортикалку

+1 меньше будет травмы

[leon2505]

Доставал несколько раз через лунку. Травма минимальная.

[4ebstom]

Я думаю стоит попробовать через лунку вывихнуть,если сложности,то.как написали ранее,через кортикалку.

[alekszander]

+1 под увеличением если есть возможность через лунку. Если не получиться пилите кортикалочку.

[JIM]

я за вестибулярный доступ - и быстрее, и меннее травматично...

[Jurai]

+ за вестибулярный доступ, проще и предсказуемей.

[bullbull]

Пациент будет после 10.05 . Сделаю КТ. Сразу новый с синусом?

[red_butler]

 

 

Сразу новый с синусом?

думаю обойдетесь без синуса 

[Mane]

Вынимайзинг под скопом + нкр! Плюс вип ст по скляру.

Спуся6 мес имплантация

[bullbull]

 

Вот КТ.

Какой метод предпочтительнее?

Думаю откинуть лоскут, убрать железо, графт, мембрана. Может винтик для каркаса поставить. Оставить на 4-6 мес.

[Mane]

После просмотра кт остался только один вариант - убрать с вестиб стороны. И сразу нкр - графтинг и мембранайзинг.

[bullbull]

Спасибо!