Периодонтит или такие боли может давать киста пазухи?

[Liso4ka]

Здравствуйте!

Приблизительно с 15.04 у меня начал ныть зуб 21, верхняя 1ка. Ныл по утрам после того, как вставала и принимала вертикальное положение. Поноет, перестанет.  В течение дня по несколько раз. Так же реагировал на горячее и немного на холодное. На зубе есть маленькая пломба на стыке с 2кой. по снимкам к пломбе этой претензий тоже нет. и врачи говорят, что она маленькая и не должна по идее "сообщаться" с каналом корневым.

 

Делала снимки - всё ОК.

 

22,04 пошла к стоматологу в ПК. Она простукивала зуб - боли не было. соседняя депульпированная 2ка тоже безболезненна.

Мнение врача - здоровый зуб. Спросила - не болела ли я недавно. И действительно, незадолго до того как начал ныть зуб, у меня закончился длительный насморк (недели 2 точно, с сильной заложенностью, говорила "в нос" очень долго, и даже пропадали некоторые вкусовые ощущения).

В общем, пошла я на мРТ, обнаружили кисту гайморовой пазухи левой. Была ли она у меня ранее - не знаю.

Так же врач на приеме предложила попробовать поставить антибиотик с лидокаином (линкомицин??) и посмотреть - станет ли легче или нет. Если да, то прийти еще на 1 укол. В общем, вколола антибиотик. Долго он рассасывался, была шишка.

 

После этого укола , В ночь с 23,04 на 24,04 очень сильно начал ныть 1ка, пульсирующая боль. выпила Темпалгин. Отпустило. Но при этом начал зуб реагировать на нажим, постукивания. До этого - НЕ реагировал никак.   И при этом реакция на горячее почти прошла! То есть если раньше пила чай горячий - тут же начинал ныть, то сейчас боли совсем почти и нет при питье горячего. Как так?

 

К слову, в месте укола, куда ушло лекарство - слева от крыла носа - при нажиме до сих пор болезненность ощущается.

 

Мог ли укол спровоцировать периодонтит?

Может ли киста давать ноющие боли на 1цу?? (вообще сама понимаю, что маловероятно) или если боль при нажиме - то это уже 100% депульпирование?

Имеет ли смысл проводить ревизию имеющейся пломбы на 1ке? вскрыть и посмотреть что там под ней?

 

качество скана не очень, конечно ((

 

 

 

[Scrabble]

Конечно, 11 зуб болит-там помимо маленькой пломбы(кстати, с нарушенным краевым прилеганием) есть ещё и маленькая пломба у шейки зуба. То, что Вы описываете, совершенно классически укладывается в схему пульпита, плавно перетекающего в периодонтит. Боли от горячего-пульпа была на последнем издыхании, а потом погибла. На р-ме картину периодонтита искать сейчас не надо-он пока в свежей острой стадии. Сделайте эндо-и всё пройдёт.

Изменено 26 апреля, 2015 пользователем Scrabble

[Liso4ka]

Конечно, 11 зуб болит-там помимо маленькой пломбы(кстати, с нарушенным краевым прилеганием) есть ещё и маленькая пломба у шейки зуба. То, что Вы описываете, совершенно классически укладывается в схему пульпита, плавно перетекающего в периодонтит. Боли от горячего-пульпа была на последнем издыхании, а потом погибла. На р-ме картину периодонтита искать сейчас не надо-он пока в свежей острой стадии. Сделайте эндо-и всё пройдёт.

спасибо большое за ответ. Хотела уточнить - мы про один и тот же зуб говорим? у меня болит зуб 21 - верхняя левая 1ка, на той стороне, где удалена 6ка.   А Вы мне вроде как описали про зуб 11 (просто, может, на ОПГ не понятно где левая сторона , а где правая) - там у меня на 11 действительно пломбочка спереди стоит ближе к шейке - был дефект эмали , борозда на эмали появилась горизонтальная).

 

И еще вопрос - то есть пульпа погибла, прошла реакция на горячее, сейчас ослабевает реакция на прикусывание. Она может потом вообще пройти и периодонтит перейти в хронический? То есть даже если  боли пройдут, то все равно надо депульпировать?  Эндо - это же Вы имели ввиду депульпирование?

 

И еще вопросик - если пломба с нарушенным краевым прилеганием- то ее тоже надо переделывать?

спасибо заранее Вам! 

[Scrabble]

Пломбы с нарушенным краевым прилеганием надо менять. А зуб 21, раз болел, лечить придётся-потому что пройти там ничего не может, просто перестанет болеть и,как Вы правильно уточнили, перейдёт в хроническую форму.

[Liso4ka]

Пломбы с нарушенным краевым прилеганием надо менять. А зуб 21, раз болел, лечить придётся-потому что пройти там ничего не может, просто перестанет болеть и,как Вы правильно уточнили, перейдёт в хроническую форму.

спасибо большое за ответ

[Liso4ka]

А еще вопросик. откуда мог взяться пульпит? Стоматологи говорят, что пломба на 21 стоит хорошо,, и она сильно маленькая, что от нее не должна инфекция уйти на нерв (простите меня за мой непрофессиональный сленг), даже если допустить , что под ней кариес. 

 

И нужно ли при депульпировании 1ки проводить ревизию имеющейся пломбы, стыковочной с 22? Откуда-то же должна была пойти инфекция??

травм не было, насколько я могу вспомнить - не ударялась я .

 

и в 1м сообщении я в конце еще 3 вопросика задавала. Ответьте, если не затруднит.

[shishok]

 

 

 

 

 

 

Мог ли укол спровоцировать периодонтит?

Может ли киста давать ноющие боли на 1цу?? (вообще сама понимаю, что маловероятно) или если боль при нажиме - то это уже 100% депульпирование?

Имеет ли смысл проводить ревизию имеющейся пломбы на 1ке? вскрыть и посмотреть что там под ней?

 

 

1)нет, там уже был воспалительный процесс(а укол был просто бесполезен);2)нет,здесь точная локализация боли в зубе.Боль при накусывании говорит о том,что нерв погиб,нужно вычистить канал от его остатков;3)от ревизии пломбы хуже не будет.

[Liso4ka]

1)нет, там уже был воспалительный процесс(а укол был просто бесполезен);2)нет,здесь точная локализация боли в зубе.Боль при накусывании говорит о том,что нерв погиб,нужно вычистить канал от его остатков;3)от ревизии пломбы хуже не будет.

спасибо большое. 

 

а откуда мог взяться пульпит тогда вообще? если допустить, что под имеющейся пломбой НЕТ кариеса. 

жесть, конечно. я-то думала, что только после запущенного кариеса может такой процесс пойти, а тут.....ни с того, ни с сего...

[Liso4ka]

Записалась я к стоматологу только на 8 мая, чтобы попасть на нормальный полноценный прием . ничего страшного, если проходить так еще 10 дней?

 

или надо идти сейчас типа по острой боли, чтобы врач в срочном порядке вскрывал и ставил лекарство?

[Scrabble]

Если зуб не болит-ничего страшного, идите в плановом порядке. А под пломбой в случае периодонтита кариес всегда есть-просто его на снимке может быть не видно. А под увеличением всё видно.

[Liso4ka]

Если зуб не болит-ничего страшного, идите в плановом порядке. А под пломбой в случае периодонтита кариес всегда есть-просто его на снимке может быть не видно. А под увеличением всё видно.

спасибо, успокоили. буду ждать приема. 

зуб уже почти не болит, могу даже им кусать )

 

А может быть такое, что кариес виден только под микроскопом (если вскрыть пломбу), а визуально - нет?

ух, достала я Вас, но мне правда интересно,т.к. зубы проблемные, хочется расширить свой кругозор в этой области

[Scrabble]

Может быть. Кариес иногда вообще видно только под электронным микроскопом на тонких срезах. Но нам можно не напрягаться по этому поводу-всё равно предсказать поведение клеток пульпы в борьбе с кариесом невозможно пока. Значит, удаляются только те ткани, которые видны глазу-остальное на совести организма остаётся(ну и на совести врача, который препарирует зуб) Какой-то зуб выживает, какой-то гибнет.

Изменено 28 апреля, 2015 пользователем Scrabble