Нужен совет

[bullbull]

Здравствуйте.

Обратилась пациентка со следующей ситуацией.

Имплант 16 уже стоит (альфа-био). В области 17 кость 2-2,5 мм. Пазуха тотально затемнена, ЛОР патологию отрицает. Возможна ли постановка имплантата под углом на уровень 18 зуба? Размер имплантата 4,10

[Евгений Ходыкин]

Категорически в пазуху не хотите лезть?

[bullbull]

Пазуха заполнена мягкими тканями полностью. Даже намека на просвет нет. Учитывая толщину кости ,то показан открытый синус, причем одномоментной установки не получится. Если я мягкие ткани подниму ,они мой графт через это окно и вытолкнут. А срезать её не рискну.

[leon2505]

Ставте т. н. птеригоидальный имплант - дистальнее, 3,75\16 и будет вам счастье

[johniola]

я ставил таким образом,только угол чуть больше.да и ставьте 13 мм

[TIGER]

а я бы ,обратился к другому ЛОРу,санация пазухи,синус и имплантация.К чему извращаться?))

[OMFS]

Есть подозрение, что там киста. Это КТ?

Сделал бы гайморотомию, через 3-4 мест синус (судя по снимку, с имплантом сразу)

[bullbull]

Нет. Это не киста, просто панорамная кривая так выставлена.

Здесь имеет место анатомическая особенность. На аксиальном срезе на уровне верхушек клыков видно, что отсутствует передняя стенка гайморовой пазухи и мягкая ткань заполняет весь просвет. Кроме того пациентка уверена, что зубы в 1-м секторе помогут решить проблему асимметрии лица.

Изменено 9 апреля 2015 пользователем bullbull

[Jurai]

А вы ЛОРу эти срезы покажите и спросите, так ли  он уверен, что это не патология.

[mr.Fog]

Есть подозрение, что там киста. Это КТ?

Сделал бы гайморотомию, через 3-4 мест синус (судя по снимку, с имплантом сразу)

у нее уже была гайморотомия, а не с рождения такая анатомия

[OMFS]

В любом случае пазуху надо вычищать.