Обширная аугментация ищем

[ходок]

Коллеги. Есть пациент с последствиями пародонтита - большой горизонтальной и вертикальной резорбцией. Мыслит о винтах. Аугментация требуется своей костью, причем много. Кто работает в паре с хирургом общей практики? Сколько это может стоить. Я против конечно таких вещей, но узнать обещал.

[Bier]

Покажите снимок, может можно что-то придумать без общего хирурга

[колесников]

цена зависит от объема,этапности и количества привлеченных сторонних специалистов. Всё индивидуально.

[ходок]

Покажите снимок, может можно что-то придумать без общего хирурга

ок, сегодня на работе возьму

[drDmitriy]

Эдуард Анчаков!

[ходок]

http://s019.radikal.ru/i626/1504/f7/762680739f21t.jpg

[Mane]

 

верх - классика - синуса. фронт возможно (скорее всего) НКР. Зачастую это можно сделать срзу с имплантами. Но нужен гайд для их установки.

 

Низ тут сложнее - но есть варианты:

 

или между ментальными отверстиями установить 5-6 имплантатов (дистальные с ангуляцией) и сделать на них несъемную конструкцию.

 

или двусторонняя латерализация и имплантаты во фронтальном отделе. латерализация тоже с имплантами сразу. Тоже нужен гайд для установки имплантатов.

 

Выбирать вам по какому пути идти.

 

 

И никаких тут общих хирургов, не выдумывайте.

[Bier]

Согласен, внизу 5 между ментальными или НКРом вертикалочку сделать.

[Maxfac]

Общий хирург, видимо, нужен для забора подвздошки. Подвздошка может быть использована либо на сосуде, либо в виде стружки. Первый вариант отпадает, второй требует каркаса и понимания того, что ради одной лишь стружки не стоит вспарывать пациенту брюхо.

[ходок]

 

верх - классика - синуса. фронт возможно (скорее всего) НКР. Зачастую это можно сделать срзу с имплантами. Но нужен гайд для их установки.

 

Низ тут сложнее - но есть варианты:

 

или между ментальными отверстиями установить 5-6 имплантатов (дистальные с ангуляцией) и сделать на них несъемную конструкцию.

 

или двусторонняя латерализация и имплантаты во фронтальном отделе. латерализация тоже с имплантами сразу. Тоже нужен гайд для установки имплантатов.

 

Выбирать вам по какому пути идти.

 

 

И никаких тут общих хирургов, не выдумывайте.

Латерализация отпадает. Вы, юный коллега, пошли бы на латерализацию нерва чтобы обрести коронку? Пример Антонатлт не запомнился? Тоже был молодой и смелый. 

Изменено 8 апреля 2015 пользователем ходок

[Kovalov Igor]

Латерализация отпадает. Вы, юный коллега, пошли бы на латерализацию нерва чтобы обрести коронку? Пример Антонатлт не запомнился? Тоже был молодой и смелый.

А что за случай был такой?

[kriokov]

 

 

не стоит вспарывать пациенту брюхо.

а зачем брюхо, с тЕмя можно.   

 Bier план реальный и наименее травматичный предложил. 

[ILGAMSA]

Латерализация отпадает. Вы, юный коллега, пошли бы на латерализацию нерва чтобы обрести коронку? 

То есть, латерализация ни ни, а вот за подвздошкой сходить с общим хирургом это легко?))

[Фарид Расулыч]

 Пример Антонатлт не запомнился? Тоже был молодой и смелый

Почему сразу был?) Он вроде жив здоров и работает) Порой и стандартном рутинном протоколе можно так утонуть, что мама не горюй.

 

Но латералить нерв я бы не стал (так как не умею), а если бы умел делал бы все равно между ментальными.

Ну а брать с подвздошки ...  Был бы я пациентом не дался бы, врагам)

Изменено 8 апреля 2015 пользователем Фарид Расулыч

[ходок]

Почему сразу был?) Он вроде жив здоров и работает)

Думаю он уже не такой смелый

То есть, латерализация ни ни, а вот за подвздошкой сходить с общим хирургом это легко?))

По тяжести осложнений латерализация опасней и исправить эти осложнения в разы труднее

[Фарид Расулыч]

Холодный душ на всех одинаково действует.

[ходок]

Я к чему говорю - врач это немного больше чем резальщик, зубофрезеровщик или каналонаполнитель - это прежде всего умение мыслить в перспективе нескольких лет, это ответственность за здоровье. Красиво обточенный зуб это очень правильно, фотоаппарат за 250000 это хорошо, но по-большому счету пациенту все это неважно. 

[Фарид Расулыч]

Я к чему говорю - врач это немного больше чем резальщик, зубофрезеровщик или каналонаполнитель - это прежде всего умение мыслить в перспективе нескольких лет, это ответственность за здоровье. Красиво обточенный зуб это очень правильно, фотоаппарат за 250000 это хорошо, но по-большому счету пациенту все это неважно. 

Ну тут с Вами не поспоришь.

[Mane]

 

 

Вы, юный коллега, пошли бы на латерализацию нерва чтобы обрести коронку?

 

про юного улыбнуло :-) 

[ILGAMSA]

 

По тяжести осложнений латерализация опасней и исправить эти осложнения в разы труднее

Да Вы теоретик!

Оперируя и то, и это, и зная все риски, я бы на месте пациента выбрал латерализацию.

[Bier]

Да главное что ни то ни то пациенту не надо, НКР между ментальными (если нужна) и 5 шурупов. ))

[doca]

Коллеги. Есть пациент с последствиями пародонтита - большой горизонтальной и вертикальной резорбцией. Мыслит о винтах. Аугментация требуется своей костью, причем много. Кто работает в паре с хирургом общей практики? Сколько это может стоить. Я против конечно таких вещей, но узнать обещал.

низ все на 4-х, верх зигомы

[Maxfac]

Думаю он уже не такой смелый

Да ладно вам. Косяки закаляют.

[rivezico]

ходок, а что вы такой дерзкий? )

[andr99]

Латерализация отпадает. Вы, юный коллега, пошли бы на латерализацию нерва чтобы обрести коронку? Пример Антонатлт не запомнился? Тоже был молодой и смелый. 

Ну как то это совсем не коллегиально..

а осложнения у всех бывают. Антону спасибо большое за то, что поделился вообще