Обоснования для депульпации "по ортопедическим" показаниям...

[Bratok]

Всем привет! Вопрос насущный отправил ортопед на депульпацию зубов бабушке 45го года..все каналы склерозированы..на рг на некоторых зубах полость зуба начинается ниже уровня кости, а на других ее вообще не видно..

У меня вот такой вопрос-

Ортопед должен в карте обосновать причину депульпации..

Я знаю симптом Попова-Годона является показанием к депульпации.. И еще кажется только в 2х случаях интактные зубы могут быть депульпированы...

В каких?

Если каналы склерозированы, чего юоится ортопед? Вскрыть полость зуба? Чувствительности?

Спасибо!!

[ReaperGanzA]

Ортопед просто не в теме

[Bobby]

Самое простое обоснование: у доктора ипотека.

[Doc]

Самое простое обоснование: у доктора ипотека.

Ипотека головного мозга?

Новый диагноз!

[Kolchanov]

отправил ортопед на депульпацию зубов бабушке 45го года..все каналы склерозированы.

Обычное дело. Он даже снимок не видел. А может и видел, но не понял. А может и понял, но не то.

У меня еще бывает, что уже леченные эндодонтически зубы предлагают депульпировать.

 

Пишите, что большая рельефность у зубов.

Изменено 7 апреля 2015 пользователем Kolchanov

[krokomot]

показанием для депульпирования является угроза вскрытия пульпы или ее повреждение(термическое) при препарировании под ортопедические конструкции, а используя многоточечное охлаждение и защитные мероприятия, можно и до 0.5мм местами, ну а если ортопед ПИЛИТ зубы что пыль столбом стоит, конечно и 2мм до пульпы не хватит - будет ожог.

[Bratok]

Спасибо большое!

[Bratok]

Самое простое обоснование: у доктора ипотека.

У доктора терапевта и ортопед с ним в сговоре? )) ортопеду то какая выгода от того будут ли зубы витальные или нет ) свои бабки с мк он снимет

[Mailze]

Всем привет! Вопрос насущный отправил ортопед на депульпацию зубов бабушке 45го года..все каналы склерозированы..на рг на некоторых зубах полость зуба начинается ниже уровня кости, а на других ее вообще не видно..

У меня вот такой вопрос-

Ортопед должен в карте обосновать причину депульпации..

Я знаю симптом Попова-Годона является показанием к депульпации.. И еще кажется только в 2х случаях интактные зубы могут быть депульпированы...

В каких?

Если каналы склерозированы, чего юоится ортопед? Вскрыть полость зуба? Чувствительности?

Спасибо!!

 

Нужно поднять советские учебники, там были эти показания, на вскидку:

- наклон зуба более 15 градусов

- поворот по оси более 30 градусов, патологическая стираемость, в случае если просвечивает рог пульпы и зондирование этого места болезненное (ни разу такого не встречал )

- было что то про выраженный экватор зубов, но точно формулировки не помню.

 

 

У доктора терапевта и ортопед с ним в сговоре? )) ортопеду то какая выгода от того будут ли зубы витальные или нет ) свои бабки с мк он снимет

Мнимая выгода есть, не нужно замачиваться на счет анестезии, временных коронок, пост операционной чувствительности и т.д. К тому же пациент не придёт через полгода с пульпитом под недавно зафиксированной коронкой.

Правда сильно повышается риск, того что пациент придет через 2-3 года с периодонтитом, а через 3-4 удалит опорный зуб вместе с реставрациями...

[M@estro]

Браток,но возник больше, и ниже КПД. На Витале 200 в месяц не побить.

[L'azur]

Всем привет! Вопрос насущный отправил ортопед на депульпацию зубов бабушке 45го года..все каналы склерозированы..на рг на некоторых зубах полость зуба начинается ниже уровня кости, а на других ее вообще не видно..

У меня вот такой вопрос-

Ортопед должен в карте обосновать причину депульпации..

Я знаю симптом Попова-Годона является показанием к депульпации.. И еще кажется только в 2х случаях интактные зубы могут быть депульпированы...

В каких?

Если каналы склерозированы, чего юоится ортопед? Вскрыть полость зуба? Чувствительности?

Спасибо!!

Аболмасов нам советует следующее: "Следует сказать, что затрата времени врача-

терапевта на депульпацию зуба намного превосхо-

дит время, необходимое для осторожного, посте-

пенного, малотравматичного при хорошем

обезболивании препарирования зуба под коронку. При направлении больных на депульпацию не-

обходимо учитывать возраст (т.к. существует стар-

ческая атрофия пульпы, отложение вторичного ден-

тина)..." 

[red_butler]

Вариантов не много, отказать и ортопед больше не даст пациентов, или описать в карте как хронический пульпит. А как сделать, подскажет совесть

[Bratok]

Спасибо за развернутые ответы!!

Написал в карте - полости зубов облитерированы, эндодонтическое лечение невозможно посмотрим что буднт дальше ) мучить бабушку 1945 года..искать устье, которое начинается в верхней трети корня?? Перфорация в 90%..

[Л Ю С Я]

Спасибо за развернутые ответы!!

Написал в карте - полости зубов облитерированы, эндодонтическое лечение невозможно ..

И ортопеду записку напишите: точи, не очкуй))

[Bobby]

И ортопеду записку напишите: точи, не очкуй))

 

Это пять )))

[MenshikovDV]

И ортопеду записку напишите: точи, не очкуй))

Пилите Шура, пилите

[Rus26]

ортопед  собрался под штамповку зубы депульпировать?если под м. керамику то тоже можно обойтись без депульпации тем более бабуле 70 лет...Показанием к депульпации множество,зависит от клинического случая,ортопедической конструкции и т.д...

[-SAE-Dantist_32]

Всем привет! Вопрос насущный отправил ортопед на депульпацию зубов бабушке 45го года..все каналы склерозированы..на рг на некоторых зубах полость зуба начинается ниже уровня кости, а на других ее вообще не видно..

У меня вот такой вопрос-

Ортопед должен в карте обосновать причину депульпации..

Я знаю симптом Попова-Годона является показанием к депульпации.. И еще кажется только в 2х случаях интактные зубы могут быть депульпированы...

В каких?

Если каналы склерозированы, чего юоится ортопед? Вскрыть полость зуба? Чувствительности?

Спасибо!!

может он культевую вкладку хочет в етот зуб,ну если так как вы описали то зуб хочет хирурга)))

[Larnary]

Кстати,кто-нибудь обточенные витальные зубы покрывает десенситайзерами перед покрытием пластмассовой коронкой? Если да,то каким препаратом предпочитаете покрывать?

[Doc]

Кстати,кто-нибудь обточенные витальные зубы покрывает десенситайзерами перед покрытием пластмассовой коронкой? Если да,то каким препаратом предпочитаете покрывать?

Бонд.

[Larnary]

Спасибо. Что касается меня,то я использую бонд Xeno V

[Rus26]

Кстати,кто-нибудь обточенные витальные зубы покрывает десенситайзерами перед покрытием пластмассовой коронкой? Если да,то каким препаратом предпочитаете покрывать?

временные коронки можно фиксировать на прокладочный материал life kerr и десенситайзер не обязателен

[krokomot]

временные коронки можно фиксировать на прокладочный материал life kerr и десенситайзер не обязателен

Керр Лайф может вызвать обширный некроз пульпы не стал бы фиксировать коронки на витальные зубы лайфом.

Изменено 2 мая 2015 пользователем krokomot

[Zlata-doctor]

вопрос по теме. Имеются витальные нижние резцы. с небольшой стираемостью. Ортопед настаивает на депульпировании именно на том основании, чтобы через пару месяцев пац не пришел с пульпитом. Что думаете именно по поводу такой локализиции.

[sydnik]

 а что за конструкция планируется?